西宁地区46例男性肝炎、肝硬化患者空腹胰岛素水平初步測定及比较

本文对西宁地区46例男性肝炎、肝硬化患者空腹胰岛素水平测定结果与15例正常人相比较。10例肝硬化空腹胰岛素水平明显高于正常人,36例各型肝炎均低于正常人.且差异显著.说明肝炎、肝硬化均伴有体内胰岛素的产生与代谢紊乱。     

脑及脊髓多发性硬化的磁共振影像（MRI）诊断（附18例报告）

目的：进一步探讨脑及脊髓多发性硬化的ＭＲＩ特征。材料及方法：对用ＭＲＩ诊断并经临床糖皮质激素治疗好转的１８例多发性硬化ＭＲＩ表现进行分析。结果：多发性硬化的ＭＲＩ主要表现为侧脑室旁多发病灶，对称分布，并可在Ｔ２加权正中矢状位见胼低体受累；脊髓内病灶位脊髓边缘，其长轴与脊髓平行。结论：多发性硬化的ＭＲＩ表现有一定特征性，胼胝体的改变对确诊有重要作用，ＭＲＩ是诊断多发性硬化的最佳影像手段。     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例同时接受MRI和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资料。共涉及86个膝关节,左膝27例,右膝40例,双膝同时发病19例。所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限及绞锁。结果按照Stoller等半月板损伤MRI分级标准,0级8膝,Ⅰ级2膝,Ⅱ级16膝,Ⅲ级60膝。经关节镜检查,MRI检查诊断为0级的8膝膝关节中有2膝为外侧半月板边缘撕裂;MRI检查诊断为Ⅱ级和Ⅲ级半月板损伤的膝关节中分别有1膝经关节检查证实其异常高信号为滑膜增生而非半月板损伤。经Kappa检验,MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性较好（Kappa=0．724,P=0．000）。MRI诊断半月板损伤的敏感度为97．44％,特异度为75％,准确率为95．35％。结论MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感度和准确率高,安全无创,应作为临床诊断半月板损伤的首选方法。     

不同海拔高度正常肾脏多层螺旋CT灌注成像的研究

目的 探讨不同海拔高度正常肾脏多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的表现.方法 采用16排螺旋CT机对35例3组高海拔地区(A组20例2 260～2 500 m;B组7例3 000～3 500 m;C组8例4 000～4 500 m)的健康志愿者行肾脏灌注扫描,应用工作站上Perfusion分析软件测定正常肾脏的各项灌注参数值,并分别比较左右侧之间、不同海拔高度之间各灌注参数有无显著性差异,从而分析海拔高度、侧别是否对各灌注参数产生影响.结果 高海拔地区的正常35例(70个肾)肾皮质平均灌注量为(171.09±48.39) ml·100 ml-1·min-1,髓质平均灌注量为(57.70±28.25) ml·100 ml-1·min-1.肾皮质和髓质的峰值增强值(peak enhancement,PEI)、达峰值时间(time to peak,TTP)、血容量值(blood volume,BV)分别为(96.54±24.92) HU、(16.61±3.85) s、(55.45±11.46) ml/100 g和 (43.88±17.15) HU、(22.67±5.54) s、(22.53±6.90) ml/100 g.35例双侧肾脏各自的皮质或髓质的同一灌注指标无明显差异(P＞0.05);但同侧肾脏皮质和髓质的同一灌注指标明显不同(P＜0.05).不同海拔高度对肾脏皮髓质灌注参数值有影响,3组间比较肾皮质A组与B组的肾脏血流灌注(Per)、PEI、TTP组间差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组的Per、TTP组间差异有统计学意义(P＜0.05).肾髓质A组与C组的Per、PEI、TTP组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT灌注成像显示肾脏皮、髓质的灌注值与海拔高度有关,而与左右侧无关.     

4.14玉树地震263例伤员中死亡伤员伤情与死因分析

目的：分析我院263例玉树地震伤员中5例死亡伤员伤情与死因,探讨地震伤员早期的院内应急方案和措施。方法：对我院从地震后至4月30日止收入院的263例玉树大地震伤员中的5例危重症伤员及死亡者伤情特点进行分析。结果：5例死亡伤者中院前死亡2例,急诊死亡1例,住院死亡2例,其中挤压综合征死亡率最高。结论：加强震后前三周的医疗救援力度,加强伤员并发症的预防和治疗,重视基础疾病治疗,可有效减少伤员的伤残和死亡。     

磁共振SWI技术在颅内血管性疾病中的应用进展

磁敏感加权成像(SWI)是以T2加权梯度回波序列为基础、根据不同组织间的磁敏感差异提供图像对比增强的成像技术,对组织内顺磁性物质、出血产物的沉积以及小静脉有独到的显示能力。SWI广泛应用于颅内微出血、脑损伤、血管畸形、脑肿瘤、帕金森病等中枢性疾病的研究。本文对SWI技术在颅内血管性病变的临床研究与应用进展做一综述。     

肺嗜酸性肉芽肿1例报告

肺部嗜酸性肉芽肿少见 ,现将经病理证实的 1例报告如下。女 ,38岁。 2月前出现咳嗽、咳痰 ,痰呈白色泡沫状 ,偶有黄脓痰 ,痰中无血丝 ,伴右前胸痛。住院后经抗炎对症治疗后仍有轻咳 ,无发热。体检 :两肺呼吸音清 ,全身浅表淋巴结未触及。Ｂ超显示 :肝、胆、脾、胰、双肾、盆腔及腹膜后均未见明显异常。胃镜检查示慢性浅表性胃炎。血常规在正常范围内。ＣＴ所见 :两肺野弥漫分布大小不等的类圆形高密度影 ,边缘清楚。最大的约 2 .8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,最小的约 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,较大病灶中可见细支气管影。两肺纹理较粗重 (附图 )。ＣＴ诊…     

新卫生监督体制的建设与实践

中山市卫生局针对本市实际,探索卫生监督执法新体制的管理运行模式,成立卫生监督所,统一管理监督员,实施综合监督执法。参照国家公务员管理体制管理监督员,优化卫生监督队全,监督执法经费由同级财政全拨款。建立卫生监督与卫生技术服务分离的正效应三角关系模式,实施镇区综合卫生监督模式,实施监督员、所长、局长三级审查制度。以先进的卫生监督管理为支柱,加大卫生监督执法的力度。新体制使监督管理规范化、科学化、专业化、法制化建设全面展开,减少审批层次,提高办事效率,理顺各方关系,使社会卫生水平、产品卫生质量有较大提高,食物中毒防治效果较好,解决卫生监督中难点热点问题,减少社会危害,改善和提高卫生监督的社会地位和执法形象。     

中轴型脊柱关节炎MRI诊断新进展

中轴型脊柱关节炎是威胁人类健康及生活质量的常见疾病，以往常因难于早期诊断而延误治疗以致患者脊柱、关节的不可逆性损害。当出现明显临床表现及阳性实验室指标和影像学表现时，病情已发展为晚期且出现不可逆的软骨结构性改变，此时已失去了最佳治疗时间。随着MRI及其各类新技术的发展，其不仅能精确检出早期脊柱关节炎，还能对病情进行定量分析。笔者就MRI新技术在早期脊柱关节炎诊断中的应用价值予以综述。     

肝包虫的CT诊断

探讨囊型肝包虫和泡型肝包虫ＣＴ表现特征和病理基础。材料与方法，通过对经手术病理证实的９７例肝包虫的ＣＴ表现和病理结果进行对照分析。结果囊型肝包虫在ＣＴ上因病程和病理的不同，表现为单囊型，子囊型，钙化，合并感染，破裂等；