冲洗法在口腔护理中的应用

口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一，而口腔内创面或口腔疾患时，由于局部粘膜损伤，血浆渗出及机体代谢功能发生变化，唾液分泌量减少，咀嚼吞咽减少，机械冲刷功能减少，口腔的自洁作用减弱，导致口腔内微生物在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖。口腔感染不仅影响病人的食欲，更重要的是可引起呼吸及消化系统的感染。所以，口腔内粘膜术后或口腔疾患时做好口腔护理，保持口腔清洁十分重要，对患者康复有一定的作用。传统的口腔护理方法是以棉球擦拭为主，是口腔护理的基本操作方法，但对于口内     

眼球摘除患者焦虑抑郁的原因分析与护理干预

目的 探讨眼球摘除患者焦虑的程度,分析其原因并探索有效的护理干预.方法 对32例因各种原因需要眼球摘除患者,术前采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评,并采取相应的护理干预,出院前2 d复查HAD得分.结果 患者在心理治疗和心理干预后,HAD有明显下降(P＜0.01).结论 提示针对眼球摘除患者的心理进行分析,及时做好心理护理干预,可减轻其焦虑心理.     

肾综合征出血热疫苗后备毒株的分离和生物学特性研究

目的从肾综合征出血热(HFRS)疫区阳性鼠肺中分离汉坦病毒(HV),并对分离到的病毒进行型别鉴定和生物学特性研究,为HFRS疫苗后备毒种库的建立打下基础。方法疫区阳性鼠肺研磨液接种长爪沙鼠分离病毒,并将分离到的HV经乳沙鼠脑内连续传代,采用直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验,检查毒株的型别,研究传代后毒株的繁殖特性、病毒滴度和抗原滴度。结果从疫区32份阳性鼠肺中分离到9株HV,经单克隆直接荧光血清检查6株为汉滩病毒株,3株为汉城病毒株,经乳沙鼠脑内连续传代,其中4株毒株的病毒滴度和抗原滴度较高,汉滩和汉城毒株的病毒和抗原滴度最高分别达106.50、106.00和1∶5120、1∶5120。结论4株毒株的病毒滴度和抗原滴度均较高,可作为HFRS疫苗后备毒种的筛选毒株。     

浙江省1997至2000年肾综合征出血热监测分析

目的：通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握全省HFRS的流行规律,控制其暴发流行,进一步降低该病的发病率,为制定防制措施提供依据。方法：采用直接免疫荧光（FAT）法,检测鼠肺HV抗原,采用间接免疫荧光（IFAT）法检测HFRS病人,健康人血清及鼠血中HV抗体,结果：1997－2000年全省共发病9041例,年均发病率为5．08／10万,死亡48人,病死率为0．53％,病例仍主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,浙南山区次之,浙北平原区和海岛区病例较少,全省11个地市均有发病,以浙东和浙西丘陵区的绍兴,宁波,台洲,衢州,杭州和金华6市发病最多。宿主动物野外以黑线姬鼠为优势种,占80．79％,室内以褐家鼠为优势种,占80．91％,结论：需要进一步加大监测力度,同时接种HFRS疫苗。     

乳腺癌的MRI影像学特征与细胞分子表型之间的相关性研究

目的 探讨乳腺癌动态增强MRI的影像学征象与细胞分子表型之间的相关性.方法 回顾性分析85例经手术病理确诊的乳腺癌患者术前MRI资料,采用统计学方法分析MRI影像学征象与乳腺癌分子表型之间的相关性.免疫组织化学检测采用二步法观察癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2 (CerbB-2)的表达水平.结果 动态增强MRI诊断乳腺癌病理类型的敏感性和特异性分别为94.0％和80.0％,诊断其分化程度的敏感性和特异性分别94.8％和71.4％.肿瘤的形态和边缘与其病理类型和组织学分级相关(x2值分别为6.21和5.88,P均＜0.05),肿瘤形态和环形强化均与ER和PR的阴性表达相关(P＜0.05),环形强化和肿瘤内部坏死与CerbB-2的阳性表达相关(P＜0.05),而肿瘤边缘与ER、PR和CerbB-2的表达均无相关性(P＞0.05).肿瘤不规则形态可以预测ER的阴性表达,而环形强化是ER、PR阴性预测因子(P＜0.05),肿瘤内部坏死是CerbB-2阳性表达的预测因子(P＜0.05).结论 乳腺癌MRI的影像学特征对判断肿瘤类型和组织学分级具有一定的指导意义,可预测乳腺癌的分子表型表达情况,评估预后.     

HPLC法测定复方灵芝颗粒中五味子甲素的含量

目的建立复方灵芝颗粒中五味子甲素含量测定的方法。方法用高效液相色谱法测定,色谱条件为:C18柱,(5μm,250×4.6mm),流动相为甲醇-水(体积比75∶25),检测波长为254 nm。结果五味子甲素在0.1608~6.432μg范围内呈现良好的线性关系(R=0.9996),平均加样回收率为99.27%,RSD=1.02%(n=6)。结论该法操作简便、准确,重复性好,建立的定量方法可用于复方灵芝颗粒质量的控制。     

浙江省乙型流感病毒HA1基因分析

目的：了解浙江省近几年乙型流感病毒的基因变异情况和WHO推荐流感疫苗株对浙江省人体的保护情况。方法：采集浙江省类流感样本进行流感病毒的分离和鉴定，并对分离到的乙型流感病毒进行核酸的提取，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增病毒基因后进行病毒血凝素HA1基因核苷酸序列测定，用DNAMAN和BioEdit生物软件对测序结果进行分析处理，并与WHO推荐疫苗株基因进行比对。结果：分离到Yamagata系和Victoria系两个进化系的乙型流感病毒，两系毒株均未发现核苷酸的丢失和插入，糖基化位点没有太大改变。毒株之间核苷酸的同源性为95.25%，氨基酸的同源性为95.28%。Yamagata系毒株HA1区域核苷酸序列长度为1038 bp，推导的氨基酸序列长度为346个，氨基酸变异替换数在6-8之间；Victoria系毒株HA1区域的核苷酸序列长度为1041 bp，推导的氨基酸序列长度为347个，氨基酸变异替换数在2-8之间，相比Yamagata系毒株在163位上都多1个天冬酰胺（N）。基因进化树上可见明显的Yamagata系和Victoria系两个分支。结论：浙江省人群交替流行着Yamagata系和Victoria系两个抗原性不同的进化系的乙型流感病毒，病毒的基因发生了变异，抗原已发生漂移。2001、2006两年WHO推荐乙型流感疫苗株与我省当年流行株为不同谱系毒株，预防保护效果不够理想，其余年份为同一谱系毒株，预防保护效果较好。     

浙江省近几年甲3亚型流行性感冒病毒神经氨酸酶基因分析

目的通过浙江省1998~2005年甲3亚型流行性感冒(流感)病毒的神经氨酸酶(NA)基因的序列比较,阐明近几年NA基因的变异与流感流行的关系。方法对浙江省1998~2005年流感流行期间分离的甲3亚型流感代表性毒株,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因,进行核苷酸序列测定,并用Bio-Edit软件作分析处理。结果浙江省近几年流感流行期间分离到甲3亚型流感病毒代表株13株,其NA基因核苷酸长度均为1 338bp,由此推导的氨基酸数为446个。1998~2005年甲3亚型流感病毒在NA基因区发生可遗传的氨基酸变异达22个,其中1998~1999年、1999~2002年变异最大,均达到9个氨基酸的差异;2003年后病毒的变异趋向平稳,这与NA基因系统进化树的结果相一致。此外,近几年来世界卫生组织推荐的甲3亚型流感疫苗株与当年的流感流行株之间存在一定的差异,而在2003年后的甲3亚型流感疫苗株与当年的流感流行株之间的符合程度较好。结论近年来浙江省甲3亚型流感病毒的NA区域与血凝素区域相似,均发生了较大的抗原性漂移,提示1999~2005年发生的2次流感流行是由于当年的甲3亚型流感分离株变异影响到病毒的抗原性所导致的。     

4种核酸提取方法在流行性感冒病毒核酸检测中的比较

目的：比较常见的4种核酸抽提方法，比较其对流行性感冒（流感）病毒检测的敏感性差异，为实验室应用和结果的评价提供依据。方法：对已确定效价的甲1型流感病毒，作10^-2～10^-5系列稀释，选用Roche公司Hish Pure Viral RNA Kit、QIAGEN公司的Rneasy mini Kit、国产Z生物公司RNA提取试剂盒和Invitrogen公司Trizol试剂等4种核酸提取方法提取上述标本核酸模板，采用罗氏公司的RT-PCR试剂盒，用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对其进行评价。结果：在对不同病毒拷贝数流感病毒的检测中，4种核酸提取方法以Roche公司High Pure Viral RNA Kit提取效率最高，以此提取效率作为100％，则QIAGEN Rneasy mini Kit、Invitrogen Trizol和国产Z生物公司RNA提取试剂盒的平均提取效率依次为89．71％、75．30％、68．00％。经方差分析及t检验，4种方法之间存在显著性差异（P均〈0．05）。对临床标本的检测，也获得相似结果。结论：各试剂之间提取核酸的效率存在差异，应该选择性价比较好的方法进行临床标本的实验室RNA提取。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术临床观察

目的对白内障超声乳化吸出同期植入人工晶体的手术结果进行回顾性总结。方法对追踪观察记录较完整的131例(156眼)行上述手术患者的手术并发症、术后视力、屈光状态、角膜状况和前房反应等进行分析。结果术后1周裸眼或矫正视力0.5～1.5者139眼(89.1%),术后1周平均散光为1.17±0.56D,术中主的并发症是极少数病例发生后囊膜破裂,术后主是部分病例角膜水肿和前房反应.结论白内障超声乳化术后视力恢复快、散光小、缩短了患者的康复时间.掌握手术适应症、完整撕囊及熟练的核处理技巧是手术成功的关键,良好的手术显微镜是提高手术效果,减少并发症的基础.