非亲缘异基因骨髓移植治疗急性和慢性白血病

目的评价非亲缘异基因骨髓移植（URD-BMT）治疗急性和慢性白血病的临床疗效以及并发症的防治方法。方法由台湾慈济骨髓捐赠中心提供HLA相合非亲缘供髓,对11例急性白血病和慢性白血病患者进行骨髓移植术,其中急性淋巴细胞性白血病2例（CR1）、急性髓细胞性白血病2例（ANLL-CR1）、慢性髓细胞性白血病7例。10例患者预处理方案为移植前7至4d马利兰(BU)4mg·kg-1·d-1,移植前3至2d环磷酰胺（CTX）60mg·kg-1·d-1。1例慢粒急淋变患者预处理方案全身放疗(TBI)7.5GY,移植前4至3d环磷酰胺60mg·kg-1·d-1。供髓输注有核细胞（2.6～4.8）×108/kg,CD34+细胞（3.82～12.8）×106/kg,粒单-集落形成单位(CFU-GM)（1.71～3.68）×105/kg。预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）方案霉酚酸酯（MMF）+环孢菌素A（CsA）+短程氨甲喋呤（MTX）。预防肝静脉阻塞病（VOD）方案低剂量肝素持续静滴加前列腺素E1脂质微球（Lipo-PGE1）。以更昔洛韦预防巨细胞病毒感染（CMV）方案。非亲缘供髓与受者间HLA-A、B、DR基因型完全相合8例,1个亚型不相合2例,2个亚型不相合1例。结果全部患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/kg中位时间18d,血小板>20×109/L中位时间27d。10例患者经DNA短串联重复序列多态性分析证明为供者骨髓植活。发生急性GVHDⅣ度1例,aGVHDⅡ度2例,重度VOD和Ⅲ度房室传导阻滞1例,出血性膀胱炎3例,死于间质性肺炎1例,1例患者于移植后7个月复发,予以供者淋巴细胞输注,目前尚处于治疗中。无病生存10例。结论非亲缘异基因骨髓移植术是急性和慢性白血病有效治疗方法。本组患者对aGVHD、VOD和CMV采用的预防方案是有效和安全的。     

李政道谈当代科学的四大问题

李政道谈当代科学的四大问题李政道世界著名科学家、诺贝尔物理奖获得者李政道不久前在复旦大学演讲时说，当代科学的大问题，在宇宙学里有两个，一个是类星体，一个是暗物质；在粒子物理学里也有两个，一个是对称破缺，一个是看不见的夸克。若能了解这些问题，将对２１世...     

台湾的献血计划:一个发展的模式

<正> 和世界上的许多血液计划一样,台湾的献血计划在1974年尚处于不发达状态。血液服务领域要求有安全而可靠的血源,可以说尚不存在或者是策略需要改善。无偿献血基数低于总采血数的5％,只有5％的全血在特殊要求下被分离为成分血。也没有从血库到国家级管理水平的血液服务组织机构。17年来为提高台湾的血液服务事业采取了下列策略。虽然台湾的血液服务系统独特,但与任何一个血液服务计划的发展基本上有相似之处。考虑到这一点,故将下面的报告奉献给21世纪高技术时代的不发达的血液服务系统。     

非亲缘异基因骨髓移植治疗慢性髓细胞性白血病

为探讨非亲缘关系异基因骨髓移植在治疗血液系统恶性疾病中的临床应用,采用台湾慈济骨髓捐赠资料中心捐赠的非亲缘异基因供体骨髓,患者以BU—CY预处理方案化疗,骁悉(cellcept)联合环孢菌素A(CsA)加短程MTX预防移植物抗宿主病。结果移植后第14天和第30天,患者外周血中性粒细胞0.5×10~9/L以上,血小板数20×10~9/L以上。移植后第42天骨髓象恢复正常。DNA扩增片断多态性分析提示供髓植活,慢粒融合基因bcr/abl阴性。移植后第90天患者康复出院。本例非亲缘异基因骨髓移植成功,说明采取的预防和治疗措施是有效的。     

非血缘供者骨髓移植成功治疗重型β地中海贫血亚洲首报2例

目的报告亚洲首2例非血缘供者骨髓移植成功治疗重型β地中海贫血(地贫)的个案。方法对2例地贫患儿进行了非血缘骨髓移植,他们的基因突变型为地贫纯合子和双重杂合子,均确诊为重型β地贫。高分辨HLA分型2例各有1个亚型不相合,其中1例红细胞血型不合。预处理方案为白消安:16 mg/kg·b.w.、环磷酰胺:200 mg/kg·b.w.、抗人胸腺细胞免疫球蛋白:90 mg/kg·b.w.和氟达啦宾25 mg/m2·d。环孢素A和氨甲蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果2例病人均出现血清病样预处理反应。1例Ⅱ度皮肤急性GVHD,另1例Ⅲ度皮肤和肠道急性GVHD,均获得良好控制。外周血中性粒细胞>0.5×109/L时间为19和16 d,WBC恢复正常时间为54和80 d,血小板分别于术后61和90 d >50×109/L,Hb分别于术后110和83 d升至100 g/L,最后一次输血时间为术后53和62 d。2人均已从重型地贫基因型转变为供者的正常基因型,1例血型已转变成与供者相同的O型。结论在亚洲首先证明非血缘骨髓移植可根治重型地贫,为解决本病移植治疗的供髓源提供了新的途径。     

成人脂肪间充质干细胞的定向成骨诱导

背景：脂肪分离可获得大量的间充质干细胞并成功向骨、软骨、脂肪、心肌等多个方向诱导分化。 目的：建立成人脂肪间充质干细胞体外分离培养、成骨分化方法,并探讨脂肪间充质干细胞作为骨组织工程的种子细胞的前景。 方法：通过胶原酶消化法从成人脂肪中分离间充质干细胞,进行体外培养,流式细胞仪检测细胞表面标记物,CCK8检测细胞活性,成骨诱导液诱导干细胞向骨细胞分化,BCIP/NBT比色法染色检测碱性磷酸酶,茜素红染色检测钙结节形成,RT-PCR检测碱性磷酸酶,骨桥蛋白表达变化。 结果与结论：利用脂肪抽吸液成功培养出脂肪间充质干细胞,且能稳定传代,增殖能力旺盛;流式细胞仪检测证实有特定的间充质干细胞表面标记物表达;成骨诱导脂肪间充质干细胞后呈典型的成骨细胞形态;碱性磷酸酶染色阳性,茜素红染色后可见钙结节形成,成骨诱导培养0,3,7,14,21,28 d,RT-PCR定量检测结果证实碱性磷酸酶、骨桥蛋白阳性表达。说明用酶消化法可以从人脂肪中分离得到脂肪间充质干细胞;脂肪间充质干细胞可向骨细胞诱导分化,阳性表达骨桥蛋白,碱性磷酸酶,是一种优良的骨组织工程的种子细胞。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

成人脂肪间充质干细胞的定向成骨诱导

背景：脂肪分离可获得大量的间充质干细胞并成功向骨、软骨、脂肪、心肌等多个方向诱导分化。 目的：建立成人脂肪间充质干细胞体外分离培养、成骨分化方法,并探讨脂肪间充质干细胞作为骨组织工程的种子细胞的前景。 方法：通过胶原酶消化法从成人脂肪中分离间充质干细胞,进行体外培养,流式细胞仪检测细胞表面标记物, CCK8检测细胞活性,成骨诱导液诱导干细胞向骨细胞分化,BCIP/NBT比色法染色检测碱性磷酸酶,茜素红染色检测钙结节形成,RT-PCR检测碱性磷酸酶,骨桥蛋白表达变化。 结果与结论：利用脂肪抽吸液成功培养出脂肪间充质干细胞,且能稳定传代,增殖能力旺盛;流式细胞仪检测证实有特定的间充质干细胞表面标记物表达;成骨诱导脂肪间充质干细胞后呈典型的成骨细胞形态;碱性磷酸酶染色阳性,茜素红染色后可见钙结节形成,成骨诱导培养0,3,7,14,21,28 d,RT-PCR定量检测结果证实碱性磷酸酶、骨桥蛋白阳性表达。说明用酶消化法可以从人脂肪中分离得到脂肪间充质干细胞;脂肪间充质干细胞可向骨细胞诱导分化,阳性表达骨桥蛋白,碱性磷酸酶,是一种优良的骨组织工程的种子细胞。     

MHC分子对免疫与骨髓移植的功能

HLA是位于人类第六对染色体短臂 6p2 1位置上的一种主要组织相容性复合体 ( majorhis- tocom-patibility complex;MHC)。一类 MHC分子 ( class IMHC molecules)包含有 HLA- A,HLA- B,HLA- C,等主要移植抗原相关的不同位点 ( loci) ,二类 MHC分子 ( class MHC molecules)包含有 HLA- DR、HLA- DP、HLA- DQ等位点。同一个位点上的基因称为等位基因 ( allele) ,HLA是显性遗传系统 ,每个基因所决定的抗原都能在细胞膜上表现出来。作为双倍体生物的人类 ,细胞中有两条同源染色体 ,因此一个位点上有两个等位基因 (或抗原 )。…