老药新用治疗心律失常

近年来许多期刊报道了多种非抗心律失常药物治疗心律失常并取得了满意疗效，现综述如下。1”谷维素［‘－’j谷维素通过调节植物神经功能使心肌兴奋性降低，另一方面谷维素有降血脂作用，使血液粘度降低，改善心肌的血液供应，可用于治疗心律失常。方法；50m8每日3次，显效后继眼里周，然后减量维持，若服药3～5天后仍无效或未达显效者，则加量至80～150mg，每日3次，最大剂量为500mg／日，疗程一般2～6周。谷维素治疗心律失常时常较安全，有效率达88．9％以上，对缓慢型心律失常更为有效，对各类心律失常均有效，以室性效果最佳，无明显毒…     

有机磷中毒致难治性休克15例分析

目的 探讨有机磷农药中毒致难治性休克的发病机制、治疗方法,以提高治疗水平.方法 对我院救治的15例难治性休克患者的临床表现,救治过程,及转归资料进行综合分析.结果 15例病人中除1例各脏器功能衰竭难以纠正,并发脓毒血症死亡外,其余14例病人全部治愈,远期预后良好,神经系统损伤恢复较慢,但绝大部分病人能恢复正常.结论 有机磷中毒致难治性休克可能为神经源性休克或过敏性休克,治疗上除系统的解毒治疗外还需应用大剂量的血管活性药物及补充胶体,纠正酸中毒,大剂量的糖皮质激素等治疗.     

胸腹联合刀刺伤并心包填塞抢救成功1例

1 病例摘要患者男性,29岁,因胸腹部被刀刺伤约30分钟入院。查体:神志淡漠,面色苍白,呼吸急促,出冷汗,血压测不出,颈静脉充盈,剑突下偏左见一长约2cm的整齐皮肤裂口,无气体逸出,左肺呼吸音稍低,心音低钝遥远。急探伤口发现创口深且指向心尖部位。初步诊断:1)胸腹联合刀刺伤。2)急性心包填塞。3)失血性休克与心源性休克并存。立即给予吸氧、输液,护送手术室,全麻下快速开胸探查,见左胸腔积血约1000ml,心包底部见1.5cm裂口且张力较大,即行心包切开取出     

环抱器肋骨内固定在治疗重症连枷胸中的价值

连枷胸是一种高发性创伤,病死率高达30%～36%,美国外科医师严重创伤生命支持学会(ATLS)将其列为一种"急骤威胁生命"的胸部创伤[1].我院自2005年7月至2008年1月应用机械通气支持结合记忆合金环抱器肋骨内固定治疗此类患者21例,取得良好效果,现报道如下.     

针刺治疗药物耳毒性眩晕50例临床报告

用特定针刺穴位治疗50例药物耳毒性眩晕,其中男27例,女23例,年龄最小21岁,最大72岁。链霉素中毒41例,庆大霉素中毒8例,庆大霉素和卡那霉素合用后中毒1例。链霉素最大用量30克,最小用量3克,庆大霉素最大用量0.96克,最小用量20毫克。病程最长1年2个月,最短14天。19例病人有Dandy氏综合征(前庭性视觉识别障碍综合征),耳蜗损害症状仅见5例,眼震电图检查结果双侧或单侧麻痹者25例,减弱者21例,4例正常(耳蜗型)。针刺穴位为:1.上星透百会穴,2.催眠术穴,3.安眠4穴,4.两侧平衡区,每日针刺一次,7次为一疗程,一般针刺3疗程,针刺治疗后眩晕及走路不稳基本消失者为显效;针治后眩晕及走路不稳明显减轻者为有效;针治后症状改善不显者为无效。显效24例,有效20例,无效6例,有效率为88％。     

卡托普利低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的 :探讨卡托普利与低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )临床疗效。方法 :对符合条件的72例肺心病急性加重期患者随机分成对照组和治疗组各 3 6例 ,对照组给予常规处理 ,治疗组在上述治疗的基础上加用卡托普利和低分子肝素。结果 :治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 :卡托普利与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期疗效显著     

24h内停用解毒药物治疗有机磷中毒149例分析

目的探讨有机磷中毒药物停用的最佳有效时间。方法回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24h内停用解毒药物的效果分析。结果轻中度中毒患者在24h内停用解毒药物后再观察24～72h不再出现中毒症状,治愈出院。重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15d治愈出院,另1例24d治愈出院。治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生。治愈率100％。结论除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生。     

多发伤并休克的急救液体复苏策略

目的:探讨多发伤并休克急救中的液体复苏策略.方法:对86例多发伤合并休克患者进行分组.A组28例,为控制性出血患者行积极液体复苏策略.B组58例,为非控制性出血患者,随机分为B1、B2两亚组.其中B1亚组37例行限制复苏策略,及时行控制性手术,术后再行积极复苏.B2亚组19例,行积极复苏后手术治疗.分别统计其心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI),开始手术时间,术后休克纠正天数,并发症发生率,病死率等指标进行比较分析.结果:A组2h后血流动力学指标明显改善.术后休克纠正时间短,并发症发生率,病死率较低.B组限制复苏明显优于积极复苏.结论:对于多发伤合并休克患者,急救液体复苏时,要首先判断休克是控制性出血还是非控制性出血休克,不同的情况要采取不同的液体复苏策略.     

特定穴位针刺治疗梅尼埃病110例临床观察

本文采用上星透百会穴，催眠术穴，安眠4穴，针刺治疗梅尼埃病110例。对照组40例，口服眩晕停、菸草酸、654－2等。治疗组治愈显效率为67．3％，对照组为17．5％，有显著性差异，为探讨针刺机理，随机选出40例眩晕患者，发现针刺5分钟和针刺20分钟后眼震电图慢相角速度较针刺前减慢。经统计学处理，均有显著性差异，说明上星透百会穴确能抑制眩晕。