胸膜巨大脂肪瘤的CT表现

患者女,76岁,因右胸部不适,翻身起卧右胸内有撞击感半年来院就诊,查体右下胸部叩实,呼吸音减低,X线胸透示右下胸高密度影。CT所见:右下胸腔内见一巨大低密度肿     

血液系统恶性肝癌与β2—微球蛋白

β-微球旦白(简称β2-MG)是人类白细胞抗原(HLA)的轻链部分，分子量为11800，是一条由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白，存在于血液，脑脊液和有核细胞膜上。它在正常人体内非常恒定，其存在有两种形式：一种为结台态，存在各种有核细胞的细胞膜上，另一种为游离态，存在于人体各种体液中。本对37例造血系统恶性肿瘤病人进行了β2-MG测定及观察如下。     

MEG3和MALAT-1 lncRNA与垂体生长激素腺瘤发展及侵袭的关系

目的 探索MEG3和MALAT-1长链非编码RNA(lncRNA)的表达与垂体生长激素(GH)腺瘤发展和侵袭的关系.方法 应用qRT-PCR检测MEG3和MALAT-1 lncRNA在正常垂体前叶、非侵袭性垂体GH腺瘤、侵袭性垂体GH腺瘤的表达情况,分析其表达差异.结果 MEG3 lncRNA在12例(30.8%)垂体GH腺瘤中表达缺失,在正常垂体前叶无表达缺失.MEG3 lncRNA在侵袭性垂体GH腺瘤(P<0.01)和非侵袭性垂体GH腺瘤(P<0.01)中的表达水平较正常垂体前叶明显降低.MEG3 lncRNA在侵袭性垂体GH腺瘤中的表达水平较非侵袭性垂体GH腺瘤明显降低(P<0.01).MALAT-1 lncRNA在侵袭性垂体GH腺瘤(P<0.01)和非侵袭性垂体GH腺瘤(P<0.01)中的表达水平较正常垂体前叶明显升高.MALAT-1 lncRNA在侵袭性垂体GH腺瘤中的表达水平较非侵袭性垂体GH腺瘤明显升高(P<0.01).结论 MEG3 lncRNA的表达缺失与MALAT-1的高表达可能与垂体GH腺瘤的发展和侵袭密切相关.     

血液系统恶性肝癌与β_2—微球旦白

β_2—微球旦白（简称β_2—MG）是人类白细胞抗原（HLA）的轻链部分,分子量为11800,是一条由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白,存在于血液,脑脊液和有核细胞膜上。它在正常人体内非常恒定,其存在有两种形式;一种为结合态,存在各种有核细胞的细胞膜上,另一种为游离态,存在于人体各种体液中。本文对37例造血系统恶性肿瘤病人进行了β_2—MG测定及观察如下。1 材料与方法1.l 血清来源 正常人91例,年龄20～49岁、造血系统恶性肿瘤病人37例,男23例,女14例,年龄15～70岁,本文采用的病例全部无肾病、肾功能正常。病种与测定次数见表1。     

神经内镜经鼻－鞍结节入路与开颅手术治疗鞍结节脑膜瘤的疗效分析

目的对比分析神经内镜经鼻-鞍结节入路与开颅手术治疗鞍结节脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心2014年1月至2018年9月行开颅手术治疗的75例Ⅰ～Ⅳ级(由本中心根据鞍结节脑膜瘤的生长特点将其分为Ⅰ～Ⅴ级)鞍结节脑膜瘤患者(开颅手术组)与2018年10月至2022年9月行神经内镜经鼻-鞍结节入路手术治疗的86例Ⅰ～Ⅳ级鞍结节脑膜瘤患者(神经内镜组)的临床资料。对比两组患者的肿瘤切除程度、视力和视野改善情况、术后并发症的发生率以及肿瘤复发率等的差异。结果两组患者手术均顺利完成。与开颅手术组比较, 神经内镜组中肿瘤切除程度为Simpson分级Ⅰ级者比率较高[95.3%(82/86)对比70.7%(53/75)], 术后中枢神经系统感染[1.2%(1/86)对比6.7%(5/75)]、癫痫[0(0/86)对比12.0%(9/75)]以及颅内血肿[0(0/86)对比6.7%(5/75)]的发生率较低, 术后1 d出现皮质醇功能减退者[12.8%(11/86)对比21.3%(16/75)]的占比低(均P<0.05);但两组术后脑脊液漏发生率的差异无统计学意...     

地塞米松致过敏性休克、呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者女性 ,40岁。因哮喘发作 5ｈ ,在村卫生室用一次性无菌注射器肌肉注射地塞米松 (山东鲁抗医药集团有限公司生产 ,批号 980 32 2 16 ) 10ｍｇ ,约 8ｍｉｎ后感皮肤瘙痒 ,气喘加重 ,家属急送患者来本院急诊。体检 :神志不清 ,无自主呼吸 ,心音及大动脉搏动消失。立即进行心肺复苏 :口对口人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,心内注射肾上腺素 1ｍｇ ,6 5 4 22 0ｍｇ ,可拉明 0 .75 ,给予非同步直流电除颤 ,建立静脉通道后 ,静脉注射利多卡因 10 0ｍｇ。经以上抢救 10ｍｉｎ后 ,患者出现喘息样呼吸 ,听到心音 ,心肺复苏初步成功。再次肌注肾上腺素 1…     

神经内镜经鼻蝶切除无功能性垂体腺瘤术后复发的相关因素分析

目的 探讨神经内镜经鼻蝶手术切除无功能性垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma,NFPA)术后复发的相关因素分析.方法 回顾性183例神经内镜下经鼻蝶手术切除的NFPA病例资料,病人术后3、6、12个月均行MRI增强检查,然后每年复查一次.结果 术后随访7～9年,46例肿瘤复发,复发...     

非小细胞肺癌同步脑转移的治疗(附19例临床分析)

目的 探讨积极处理原发灶能否使非小细胞肺癌(NSCLC)同步脑转移患者受益,以寻找合理治疗方案.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心神经外科自2000年1月至2009年1月收治的19例NSCLC同步脑转移患者的临床资料,分析其治疗及生存情况.结果 患者中位生存时间为14.5个月,1年生存率为52.6％,2年生存率为17.5％.肺原发灶的处理不同,患者生存率不同,差异有统计学意义(x2=10.532,P=0.005),其中脑转移瘤术后行肺叶切除+化疗组、化疗组和姑息治疗组患者生存率依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);单发脑转移瘤患者生存率高于多发脑转移瘤患者,差异有统计学意义(x2=3.882,P=.049).结论 NSCLC同步脑转移,尤其是单发脑转移患者,在处理转移灶的同时,积极处理原发肿瘤可延长患者生存时间.     

Notch2通过上皮-间质转化促进生长激素腺瘤的侵袭

目的探讨Notch2在生长激素腺瘤侵袭中的作用以及对上皮-间质转化(EMT)相关基因的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的62例生长激素腺瘤,按照Knosp分级分为侵袭组(28例)和非侵袭组(34例)。应用免疫组织化学染色检测Notch2和Vimentin在生长激素腺瘤中的表达情况,并分析两者的相关性。将小鼠垂体瘤细胞(GT1-1)分为对照组、空载体组和干扰组(Sh-A、Sh-B、Sh-C、ShD)。干扰组使用Sh-A、Sh-B、Sh-C、Sh-D 4种片段在GT1-1细胞中干扰Notch2的表达并选择干扰效果最佳的两种进行后续实验。采用MTS法检测GT1-1细胞增殖能力,采用小室实验检测GT1-1细胞的侵袭能力,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测GT1-1细胞培养上清中生长激素(GH)水平,采用实时定量-PCR(RT-PCR)实验检测EMT相关基因的mRNA水平。结果免疫组织化学染色显示在生长激素腺瘤中,Notch2的表达水平与Vimentin呈正相关(r=0. 456,P=0. 027)。Notch2在侵袭组中的表达水平较非侵袭组明显升高(P <0. 05)。同样,侵袭组Vimentin表达水平较非侵袭组水平明显升高(P <0. 05)。RT-PCR和Western blotting实验筛选出干扰Notch2表达的有效片段为ShB和Sh-C。MTS实验显示,与对照组比较,Sh-B组细胞活力24 h、48 h和72 h时分别下降(6. 8±2. 1)%、(29. 2±4. 1)%和(43. 1±5. 2)%,差异均具有统计学意义(P <0. 05);Sh-C组分别下降(5. 2±2. 3)%、(17±3. 5)%和(26. 9±3. 8)%,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。小室实验显示,对照组穿膜阳性细胞为(407±53)个/视野,Sh-B组为(126±35)个/视野,Sh-C组为(163±41)个/视野,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。ELISA结果显示,处理72 h后,Sh-B和Sh-C的GH水平分别为对照组的(27. 7±7. 3)%和(36. 4±8. 5)%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。Sh-B组及Sh-C组细胞E-cadherin较对照组升高,N-cadherin和Vimentin mRNA水平均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论 Notch2通过调控E-cadherin、N-Cadherin和vimentin的表达影响EMT,促进生长激素腺瘤侵袭性生长。