427名养老机构高龄老人老化期望现状及影响因素分析

目的 了解养老机构高龄老人老化期望水平的现况,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷、老化期望量表、领悟社会支持量表和老年抑郁量表对河北省7所养老机构内80岁及以上的老年人进行调查。采用多重线性回归分析养老机构高龄老人老化期望的影响因素。结果 427名养老机构高龄老人老化期望总分为（45.09±6.71）分。多元线性回归结果显示,学历、慢性病种类、自评身体状况、养老机构服务态度、抑郁程度和领悟社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的44.3%。结论 本组养老机构高龄老人老化期望水平处于中等偏低水平,学历、慢性病种类、自评身体状况、养老机构服务态度、抑郁程度和领悟社会支持为其影响因素。护理人员可采用心理疏导、健康知识宣教等方式提高其老化期望水平,促进其健康积极老龄化,提高其生活质量。     

领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与睡眠质量间的中介效应

目的 探讨领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与睡眠质量之间的中介效应。方法 于2021年10月至2022年3月选取河北省内6所养老机构的445位老年人为研究对象,采用一般资料调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,领悟社会支持量表（PSSS）和孤独感简表（ULS-8）对其进行调查。采用AMOS22.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 养老机构老年人ULS-8、PSSS和PSQI得分分别为17.96±2.76分、61.21±5.28分和10.89±3.65分。结构方程模型结果显示孤独感对睡眠质量具有直接正向预测作用（β=0.273,P<0.001）,领悟社会支持在孤独感和睡眠质量间有部分中介作用（β=0.211,P <0.001）,总效应为0.484,中介效应43.60%。结论 养老机构老年人睡眠质量较差,孤独感对睡眠质量具有正向预测作用,领悟社会支持在孤独感和睡眠质量间有部分中介作用。建议养老机构医护人员重视老年人的心理状态,帮助老年人增加社会支持感知度,减轻老年人孤独感,从而改善其睡眠质量。     

HLA-DR和 HLA-DQ等位基因与口腔扁平苔藓的相关性

目的研究上海及江浙地区汉族人群人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、HLA-DQB1等位基因与口腔扁平苔藓(OLP)发病的关系。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法,检测上海及江浙地区44例OLP患者和150例正常对照者的HLA-DRB1、HLA-DQB1等位基因表现频率,所得数据在OLP与正常对照之间以及不同类型OLP患者之间进行比较分析。结果与正常对照组相比,OLP组HLA-DRB1*09和HLA-DRB1*07基因表现频率均明显增高,分别为56.8%vs31.3%(P<0.01)和27.3%vs13.3%(P<0.05);而HLA-DQB1*06基因表现频率则显著降低(18.8%vs42.5%)(P<0.01)。OLP组内比较显示,HLA-DRB1*04表达频率在具有糜烂表现的OLP患者中显著升高,与白纹组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论HLA-DRB1*09、DRB1*07等位基因与上海及江浙地区部分人群的OLP易感性相关;HLA-DQB1*06等位基因可能与OLP的抵抗性相关联;HLA-DRB1*04可能与糜烂型OLP的发生有关。     

CPHC教学模式在全科医学教学中的应用

目的构建适宜的新型全科医学教学模式,并评价其应用效果。方法以2013级全科医学学生为研究对象,以抽签的方式将学生分为CPC组(9班、11班)和CPHC组(10班、12班),通过测试法和问卷调查法对教学效果进行评价。结果 CPHC组理论考试成绩、对全科医学的兴趣和重要性的认识、对家庭的认知及态度、沟通协调能力、生活自理能力均高于CPC组。结论在全科医学的教育模式中引入CPHC的全新模式,值得在全科医学的教学中进一步探索。     

小胶质细胞与阿尔茨海默病炎性反应的相关研究

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,临床特征为隐袭起病,进行性智能衰退,多伴有人格障碍,其病因迄今不明。目前认为,β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)沉积引起的炎性反应是AD的病理机制核心。小胶质细胞(microglial,MG)是AD炎性反应中最主要的炎性细胞,介导并贯穿AD病理发展全程。本文就MG及AD的炎性反应的相关研究作一概述。     

烟酰胺单核苷酸通过Sirt3减轻心脏死亡供肝诱导的缺血-再灌注损伤

目的  探讨烟酰胺单核苷酸（NMN）对大鼠心脏死亡供肝诱导的缺血-再灌注损伤（IRI）的作用及机制。方法  通过“磁环+双袖套”法建立大鼠原位肝移植模型。将SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、原位肝移植组（OLT组）、NMN处理+原位肝移植组（NMN组）、NMN+去乙酰化酶-3（Sirt3）抑制剂（3-TYP）+原位肝移植组（NMN+3-TYP组）。观察各组大鼠肝组织病理学改变及肝细胞凋亡情况,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平,测定肝组织超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量,检测肝组织Sirt3、微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ、PTEN诱导假定激酶1（PINK1）、Parkin、线粒体外膜转位酶20（TOMM20）表达水平。分析各组大鼠术后生存情况。结果  与Sham组比较,OLT组ALT、AST水平升高;与OLT组比较,NMN组ALT、AST水平均下降;与NMN组比较,NMN+3-TYP组ALT、AST水平升高（均为P < 0.05）。Sham组大鼠肝组织结构基本正常;OLT组大鼠肝组织可见明显的淤血、空泡变性和肝细胞坏死等病理改变。OLT组Suzuki评分、细胞凋亡率较Sham组升高;NMN组Suzuki评分、细胞凋亡率较OLT组降低;NMN+3-TYP组Suzuki评分、细胞凋亡率较NMN组升高（均为P < 0.05）。与Sham组比较,OLT组SOD含量下降,MDA含量升高;与OLT组比较,NMN组SOD含量升高,MDA含量下降;与NMN组比较,NMN+3-TYP组SOD含量下降,MDA含量升高（均为P < 0.05）。与Sham组比较,OLT组Sirt3、TOMM20蛋白相对表达量下降,PINK1、Parkin、LC3Ⅱ蛋白相对表达量升高;与OLT组比较,NMN组Sirt3、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ蛋白相对表达量升高,TOMM20蛋白相对表达量下降;与NMN组比较,NMN+3-TYP组PINK1、Parkin、LC3Ⅱ蛋白相对表达量下降,TOMM20蛋白相对表达量升高（均为P < 0.05）。Sham组、OLT组、NMN组、NMN+3-TYP组大鼠术后7 d生存率分别为100%、50%、75%、58%。结论  NMN可通过上调Sirt3,增强肝脏抗氧化能力及诱导PINK1/Parkin介导的线粒体自噬,减轻肝IRI,从而对心脏死亡供肝发挥保护作用。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨血清中人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原- 125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法 测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法(e...     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

KMT2D 基因新发变异致Kabuki 综合征1 例报告

目的探讨Kabuki综合征基因变异,以及基因型与表型的相关性。方法收集1例Kabuki综合征先证者的临床资料,通过高通量基因测序、生物信息分析、数据库筛查等方法对疑似Kabuki综合征进行诊断。结果患儿,男,10岁,自出生后即反应低下,耳部反复感染,特殊面容(睑裂向外侧延长、下眼睑外1/3轻度外翻、弓形眉伴外侧1/3眉毛稀疏、鼻尖扁平、鼻中隔较短、耳大而突出、牙齿萌出和排列异常、小下颌),肾功能异常,并逐渐进行性加重。基因检测分析明确患儿KMT2D基因存在c.8214dupC(p.Phe2739fs)杂合变异,该变异尚未见文献报道,其父母该位点均未发生变异,为新发变异;根据美国遗传学和基因组学学会指南(ACMG)综合分析该变异符合"致病"。结论高通量测序、生物信息学分析有助于确诊Kabuki综合征;发现一个未见报道的KMT2D基因新变异。     

226例唇部疾病的前瞻性分析

目的:掌握唇部疾病基本损害的特点,不断提高唇部疾病鉴别诊断水平。方法:1995.8.~2004.9.口腔黏膜病专科唇部疾病初诊患者226例,均详细记录临床诊断、损害发生部位和损害类型。结果:发病部位按照损害累及频率,依次为下唇唇红134例次(34.9%)、下唇黏膜95例次(24.7%)、上唇唇红64例次(16.7%)、上唇黏膜56例次(14.6%)、口角20例次(5.2%)、口周9例次(2.3%)、唇部6例次(1.6%)。226例共出现16种损害类型,按照损害出现频率排序,溃疡92例(31.7%)、糜烂31例(10.7%)、白纹25例(8.6%)、痂皮24例(8.3%)、皲裂23例(7.9%)、肿胀22例(7.6%)、鳞屑22例(7.6%)、充血18例(6.2%)、白斑9例(3.1%)、肿块8例(2.8%)、色素沉着6例(2.1%)、色素脱失、疱、红斑各3例(1.0%)、萎缩和丘疹各1例(0.3%)。结论:唇红是唇部损害的好发部位,下唇唇红是首发部位,溃疡、糜烂、鳞屑、皲裂、白纹、痂皮、肿胀等7种损害是唇部黏膜病常见损害。