倍他乐克治疗充血性心力衰竭120例临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是引起心脏病患者死亡的重要原因。越来越多的研究表明，β受体阻滞剂能改善CHF患者心功能及远期预后。笔者2001年6月-2004年4月在常规治疗基础上联合应用β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗各种不同病因的心脏病合并CHF120例，获得满意疗效，现报道如下。     

束缚带在非合作患儿口腔治疗护理中的应用

目的:探讨束缚带在儿童口腔疾病治疗中的应用效果。方法:将343例需进行口腔治疗的患儿随机分为两组,观察治疗时间、误伤及误吸的发生情况。干预组148例,应用束缚带下进行口腔治疗,并给予相应的诊前准备、诊中配合、诊后的健康指导等护理。对照组195例,不限制患儿身体活动,接受常规治疗和护理。结果:束缚带应用组不同类型的口腔治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗过程中未出现误伤和误吸,对照组误伤率、误吸率分别为1.5%、0.5%。结论:应用束缚带减少了口腔疾病治疗时间,提高了安全性,是确保非合作患儿口腔疾病治疗成功的一种有效的辅助手段。     

不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响

目的探讨足月、头位已衔接待产孕妇取自由体位和平卧臀高位对分娩结局的影响。方法将120例足月头先露已衔接的胎膜早破待产孕妇采用抽签法随机分为两组。试验组60例,入院后不限制体位,任其取自由舒适体位直至宫口开全。对照组60例,入院后绝对卧床取平卧和侧卧臀高位至宫口开全。观察两组产妇分娩情况。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果试验组自然分娩率明显高于对照组（70%vs.46.7%,χ2=6.72,P=0.01）,其第一产程、第二产程时间较对照组短（t=2.11,P=0.039;t=2.75,P=0.007）;试验组分娩前羊水流出量少于对照组（107±55 mL和248±42 mL,t=4.188,P=0.0001）,两组比较差异有统计学意义。对照组产程中排尿困难发生率更高（χ2=8.11,P=0.004）。结论足月头位已衔接胎膜早破孕妇采取自由体位是安全可行的,能促进自然分娩率,缩短产程,减少产程中羊水的流出量,减少产程中产妇排尿困难,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病使用开搏通的临床观察

我科采用开搏通对糖尿病肾病患者进行了治疗观察和随访，现将结果分析报告如下。     

孕早期血清Hcy联合子宫动脉多普勒血流评分对妊娠结局的预测

目的 评价孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)联合子宫动脉多普勒血流评分对妊娠结局的预测作用.方法 选择2013年1月至2016年6月在石家庄市第六医院就诊孕期11 ～14周的孕妇197例,检测所有孕妇的Hcy、叶酸、维生素B12(VitB 12),并评价双例子宫动脉血流评分,随访至妊娠结束并分析各指标与不良妊娠的相关性.结果 共192例完成研究,21例孕妇发生不良妊娠,其中先兆子痫5例、妊娠期高血压3例、妊娠期糖尿病1例、胎儿生长受限(FGR)3例、胎盘早剥1例、早产8例、死胎0例;不良妊娠组血Hcy水平、高Hcy比例高于非不良妊娠组(t/x2值分别为6.672、87.861,均P＜0.05),而血清叶酸、VitB12水平两组无明显差别(t值分别为3.326、2.648,均P＞0.05);不良妊娠组多普勒评分和多普勒评分≥1的比例高于非不良妊娠组(Z/x2值分别为5.553、124.903,均P＜0.05);随着多普勒评分的增加,不良妊娠预测特异度下降,而敏感度上升,联合Hcy＞ 4.46mmol/L不能增加预测的特异度和敏感度.结论 子宫动脉多普勒评分联合Hcy不能提高不良妊娠的预测效能.     

溶血标本对肝功能检验准确性的影响

目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况,正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例,抽取空腹静脉血4ml,分成A、B管各2ml,A管离心分离血清后待检,B管放置-20℃1h冷冻,然后37℃复溶,此管为溶血管,然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白（ALB）为（45．4±5．6）g/L,总蛋白（TP）为（73．6±5．7）g/L,直接胆红素（D-Bil）为（42±1．5）umol/L,血清总胆红素（T-Bil）为（11．5±5．3）umol/L,碱性磷酸酶（ALP）为（95．3±25．9）U/L,谷草转氨酶（AST）为（23．5±9．1）U/L,谷丙转氨酶（ALT）为（21．3±12．2）U/L;溶血组ALB为（51．4±15．8）g/L,TP为（80．5±18．6）g/L,D-Bil为（3．4±1．8）umol/L,T-Bil 为（8．9±5．7）umol/L,ALP为（83．5±25．7）U/L, AST为（30．5±18．6）U/L,ALT为（29．5±17．8）U/L,溶血症明显高于未溶血组,两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血对肝功能检验的结果影响较大,因此,在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生,以确保结果的准确性。     

高效液相色谱法同时测定消毒剂中的苯扎氯铵和苄索氯铵

目的建立一种高效液相色谱法,同时测定消毒剂中的苯扎氯铵和苄索氯铵。方法用配备二极管阵列检测器(DAD)的高效液相色谱仪,采用Agilent TC-18C液相色谱柱,以乙腈/乙酸铵/冰乙酸(70/30/0.15,V/V/V)为流动相,使用DAD(检测波长270 nm)进行检测分析。结果苯扎氯铵和苄索氯铵在20~400 mg/L范围内,线性回归方程的相关系数r=0.9990。2种成分的分离度为1.87,可以较好地分离苯扎氯铵和苄索氯铵。日内精密度苯扎氯铵为0.98%,苄索氯铵为0.23%;日间精密度苯扎氯铵为0.80%、苄索氯铵为0.47%。平均回收率范围苯扎氯铵为96.3%~103%,苄索氯铵为99.5%~104.0%;RSD范围苯扎氯铵为1.0%~1.5%,苄索氯铵为0.64%~2.6%。灵敏度苯扎氯铵检出限(LOD)为0.364 mg/L,定量限(LOQ)为1.21 mg/L;苄索氯铵LOD为0.311 mg/L,LOQ为1.04 mg/L。结论建立的高效液相色谱法能更准确地测定苯扎氯铵的含量,并能与苄索氯铵进行区分测定。     

原发性腮腺淋巴瘤的病理特征及预后影响因素

目的 分析原发性腮腺淋巴瘤(PPL)的病理特征及预后影响因素。方法 96例PPL患者，根据患者病情给予局部治疗及系统治疗，于治疗结束后随访3年，统计患者生存情况，并分为生存组和死亡组。收集患者一般资料，分析病理特征，采用单因素和Logistic回归分析PPL预后的影响因素。结果 96例PPL患者中，仅有1例霍金淋巴瘤(HL),其余95例为非HL(NHL),其中结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为常见病理类型，分别占PPL的45.26%、32.63%;病理特征：MALT淋巴瘤肿瘤细胞核小至中等大小，略不规则，细胞质淡染，肿瘤细胞在正常腺体周围增殖，大部分病例可见明显淋巴结上皮病变；DLBCL肿瘤细胞体积大，细胞质淡染、丰富，细胞核体积较大；治疗结束后随访3年，96例患者中有58例生存，占比60.42%,38例死亡，占比39.58%。两组性别、年龄、原发位置、临床Ann Arbor分期、局部症状、近期肿物加速生长病史、存在B症状比较，差异无统计学意义(P>0.05);死亡组术后吸烟、血清LDH水平异常升高、肿瘤最大直径大、肿瘤无包膜高于生...