69例肾盂癌的影像学特点及早期诊断报告

目的 探讨肾盂癌的典型临床表现及影像学特点.方法 回顾性总结该科2008年7月至2016年11月69例术后病理证实为肾盂癌患者的临床资料,分析其典型临床表现、影像学特点及治疗方案.结果 69例均以血尿待查入院,均表现为肉眼血尿.泌尿系B超检出率为71.43％,CT尿路造影(CTU)检出率为84.06％,静脉尿路造影(IVU)+尿路平片(KUB)检出率为70.27％,逆行肾盂造影(RP)检出率为90.32％,输尿管软镜镜检(FU)检出率为91.67％,所取组织病理活检检出率为58.33％,荧光原位杂交技术(FISH)检出率为79.07％.69例皆行腹腔镜联合下腹部切口肾盂癌根治性切除术,术后病检皆证实为肾孟癌.结论 输尿管软镜镜检对肾孟癌的确诊率最高,但由此方法所取组织病理活检阳性率并不理想;逆行肾盂造影、CTU确诊率次之,泌尿系B超、FISH、IVU+KUB可作为肾盂癌的初筛及术后复查手段.     

连贯式护理对疤痕妊娠栓塞术患者术后康复效果的影响

目的研究连贯式护理对疤痕妊娠栓塞术患者术后康复效果的影响。方法选取2014年3月至2018年3月于深圳市妇幼保健院院接受栓塞术治疗的疤痕妊娠患者86例,随机抽签法均分成干预组和对照组,各43例。对照组予以常规护理干预,干预组予以连贯式护理干预。比较两组术后康复效果,术后并发症发生情况及满意度的差异。结果干预组肛门排气时间、下床活动时间、阴道出血量、住院时间均明显低于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论连贯式护理可显著提高疤痕妊娠栓塞术患者术后康复效果,同时有利于降低患者术后并发症发生风险,提高患者的满意度。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的相关性

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL。C）水平与2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关性。方法：测定134例T2DM患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,根据公式non-HDL—C=TC—HDL-C计算出non—HDL—C含量,并与60例体检健康者（正常对照组）进行比较。结果：T2DM组TC、TG、LDL—C及non-HDL-C均高于正常对照组,T2DM合并微血管病变患者上述指标均高于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）;HDL-C明显低于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）。T2DM无微血管病变患者HDL-C略低于正常对照组（P〉0．05）。T2DM微血管病变与TC、TG、LDL—C、non-HDL—C等指标呈正相关,与HDL-C呈负相关,且non-HDL-C与T2DM微血管病变之间相关性优于TG、TC和LDL-C。结论：脂质代谢紊乱的敏感指标non—HDL-C与T2DM微血管病变之间具有较好的相关性。     

基于盆底肌功能锻炼的综合护理对子宫广泛性切除术后病人膀胱功能恢复的影响

[目的]研究基于盆底肌功能锻炼的综合护理对子宫广泛性切除术后病人膀胱功能恢复的影响。[方法]将2016年4月—2018年4月在医院接受子宫广泛性切除术治疗的90例病人随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组病人术后进行常规护理,观察组病人术后在常规护理的基础上采用基于功能锻炼的综合护理,比较两组病人术后7 d、14 d自行尿液排出量、膀胱残余尿量,尿潴留、尿路感染发生率,干预前后性生活质量变化等方面的差异。[结果]观察组术后7 d、14 d自行尿液排出量多于对照组,而术后7 d、14 d膀胱残余尿量少于对照组(均P0.05);观察组病人尿潴留发生率低于对照组(P0.05),干预后各项性生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于功能锻炼的综合护理可明显促进子宫广泛性切除术后病人膀胱功能的恢复,同时有利于降低尿潴留发生风险,改善病人性生活质量。     

输尿管癌的早期诊断及影像学特点

目的总结和分析输尿管癌的典型临床表现及影像学特点,提高输尿管癌的诊疗水平。方法回顾性总结2008年7月至2017年3月该院术后病理证实为输尿管癌28例,分析其典型临床表现、影像学特点及治疗方案。结果 28例中8例仅表现为无痛性全程肉眼血尿,4例仅表现为腰痛,12例表现为全程肉眼血尿伴腰痛,血尿皆出现于腰痛之前,4例无任何临床表现均于体检时发现。泌尿系B超的检出率为66.7%;CT尿路造影(CTU)的检出率为85.7%;静脉尿路造影(IVU)+尿路平片(KUB)的检出率为71.4%;逆行肾盂造影检出率为75.0%;输尿管镜检的检出率为92.9%,所取组织病理活检检出率为57.7%;荧光原位杂交技术(FISH)检出率为64.3%。28例皆行腹腔镜联合下腹部切口输尿管癌根治性切除术,术后病理检查皆证实为输尿管癌,其中浸润性高级别尿路上皮癌20例,浸润性低级别尿路上皮癌8例。结论肉眼血尿是输尿管癌的主要临床表现,可伴或不伴有腰痛。影像学检查常提示患侧肾积水、梗阻部位以上输尿管扩张积水等表现。输尿管镜检对输尿管癌的检出率最高,但由此方法所取的组织病理活检阳性率并不理想;CTU、逆行肾盂造影的检出率也较高,但均稍低于输尿管镜检+病理活检,泌尿系B超、FISH、IVU+KUB可作为输尿管癌的术后复查及初筛手段。联合运用CTU和输尿管镜检+病理活检可有效提高输尿管癌的正确诊断率。目前输尿管癌以手术治疗为主,标准术式为腹腔镜联合下腹部切口输尿管癌根治性切除术,切除范围包括患侧肾脏、全长输尿管及膀胱袖状切除。     

CO_2激光刀止血作用的观察

CO_2激光刀手术止血效果较普通手术刀和电烙都好,已在临床上较广泛地应用,但其止血过程未被阐述,故作以下观察: 用8.56-30W/cm~2CO_2激光器,对麻醉兔血管进行照射切断观察;给兔服用双香豆素每天每公斤体重24毫克。     

2009-2011年医院感染细菌病原学分布及耐药性变迁

目的了解本单位南院医院感染的细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性调查2009年到2011年南院医院感染病例,分析感染者的病区分布、病原菌特点及耐药性的变迁。结果 3年内医院感染率达2.01%,以呼吸科、神经内科和心内科为最高;引起感染的细菌中革兰阴性杆菌(非发酵菌科类、肠杆菌科类)和革兰阳性球菌类比例分别为67.8%(41.5%和26.3%)和32.3%,这3类细菌检出率最高的病原菌分别是铜绿假单胞菌(24.4%)、金黄色葡萄球菌(14.1%)和肺炎克雷伯菌(10.3%);肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,耐药率<20%。金黄色葡萄球菌除对万古霉素未产生耐药外,对其他抗菌药物耐药性都很高。结论医院感染发生率先上升再下降,细菌耐药普遍较多,应减少侵入性操作,重视病原学检查及药敏监测,合理应用抗菌药物。