臭氧净化血液回抽疗法联合依托考昔对急性痛风性关节炎临床症状、NRS评分及炎症因子的影响

目的探讨臭氧净化血液回抽疗法(O_3-AHT)联合依托考昔对急性痛风性关节炎临床症状、11点数字评价量表(NRS)评分及炎症因子的影响。方法我院104例急性痛风性关节炎患者,依据不同治疗方法分为A、B组,A组53例接受单纯依托考昔治疗,B组51例接受O_3-AHT联合依托考昔治疗。对比两组临床症状、NRS评分、炎症因子及不良反应。结果治疗第3、7 d,两组临床症状评分、NRS评分及TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,且B组低于A组(P0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 O_3-AHT能快速优化急性痛风性关节炎临床症状,降低炎症反应及患者痛感,且安全性较好,可作为NSAIDs外的辅助治疗选择。     

北川类风湿关节炎患者T细胞亚群分析

目的探讨＂5.12＂地震后北川羌族人群中类风湿关节炎（RA）患者外周血T细胞亚群的表达情况并分析创伤后应激障碍（PTSD）对RA患者细胞免疫之间的影响。方法 2009年3月-2010年3月,对98例北川羌族RA患者、112例健康对照,以及同期绵阳郊区84例RA患者、120例健康对照进行分析。用流式细胞仪分别检测CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞数及CD4/＋CD8＋比值,RA疾病活动性采用DAS28测定,应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准调查RA人群中的PTSD患者,应用PTSD检查表平时版（PCL-C）检查对PTSD患者进行分析。结果北川羌族与绵阳郊区RA活动组患者（分别为58例、39例）与健康对照组比较,CD8＋T淋巴细胞数降低,CD＋4/CD8＋比值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;北川羌族RA活动组与绵阳郊区RA活动组比较,CD3＋T淋巴细胞数降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。北川RA患者中PTSD者（38例）与非PTSD者（60例）比较,PTSD组CD3＋T淋巴细胞数和CD4＋/CD＋8比值均明显低于PTSD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCL-C对北川RA患者中PTSD的测定发现,PCL高分组CD3＋T淋巴细胞数显著低于PCL低分组（P〈0.05）。结论 ＂5.12＂地震后一部分RA患者出现T细胞免疫功能异常,且免疫功能异常与PTSD有关,对合并有PTSD的进行RA患者早期心理干预及药物治疗,改善患者生存质量。     

老年轻中度高血压合并症状性良性前列腺增生的用药选择多沙唑嗪控释片30例临床观察

目的 观察多沙唑嗪控释片（可多华）对轻中度老年高血压合并症状性良性前列腺增生（BPH）的降压作用及改善泌尿系症状的疗效及安全性。方法 服用可多华,1次／d,每次1片4mg,连续服用4周。结果 药物治疗后血压即开始下降,治疗4周后,可多华组平均坐、卧、立位收缩压与舒张压分别下降8．7％与10．85％,总有效率为83．3％。泌尿系症状改善率平均为40．6％,药物不良反应率为9％。结论在老年轻中度高血压合并BPH的治疗中,可多华是一种安全有效、具有良好耐受性的药物。     

艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎的疗效及对骨代谢的影响

目的 研究艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎(RA)的疗效及对骨代谢的影响.方法 选取2014年3月至2016年12月于绵阳市中心医院就诊的87例中重度RA患者为研究对象.根据治疗方式的不同,分为观察组(n=49)和对照组(n=38).观察组行甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗;对照组行甲氨蝶呤治疗,观察两组患者治疗效果及对骨代谢的影响.结果 治疗后6个月,观察组N端中段骨钙素(N-MID)及总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)水平均较治疗前增加,且明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);βⅠ型胶原羧基端肽(β-CTX)较治疗前明显降低,且低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间25羟维生素D[25(OH)D]水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平均较治疗前降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后观察组上述指标均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)数目均较治疗前明显减少,且观察组少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后整体健康评估问卷(H AQ)变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且治疗后不同时间点观察组HAQ值均较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间组间不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾拉莫德治疗中重度RA疗效确切,可改善患者关节受累情况,提高生活质量,促进骨形成,且安全性高.     

羟氯喹联合小剂量阿司匹林对未分化结缔组织病合并复发性流产患者妊娠结局的影响

目的:观察羟氯喹(HCQ)联合小剂量阿司匹林对未分化结缔组织病(UCTD)合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法:60例UCTD合并RSA患者,根据患者是否接受治疗将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者使用HCQ联合小剂量阿司匹林治疗,对照组患者未使用药物治疗。比较两组临床症状转归、妊娠期并发症(妊娠高血压、羊水减少、胎膜早破、胎盘前置)、妊娠结局(流产率、早产率、胎儿宫内发育迟滞率、小于胎龄儿发生率)、新生儿情况(新生儿Apgar评分及体重)等。结果:治疗组临床改善率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠期并发症发生率(7.14%)低于对照组患者(32.00%)(P<0.05);治疗组不良妊娠结局发生率(10.71%)低于对照组患者(36.00%)(P<0.05);观察组新生儿平均Apgar评分高于对照组,且平均体重高于对照组(均P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCQ联合小剂量阿司匹林治疗UCTD合并RSA可减少患者妊娠并发症,改善妊娠结局且安...     

激素冲击联合血浆置换治疗对ANCA相关性血管炎患者血清CECs、vWF、ES、VCAM-1水平的影响

目的:观察激素冲击联合血浆置换(PE)治疗对抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者血清循环内皮细胞(CECs)、血管性假血友病因子(vWF)、E选择素(ES)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平的影响。方法:回顾性分析确诊治疗的AAV患者50例临床资料,采用单纯大剂量激素冲击治疗的患者26例纳入常规组,采用激素冲击配合PE联合治疗的患者24例纳入PE组。观察两组患者治疗前后血清ANCA值、肾功能指标、内皮损伤标记物的变化。结果:PE组治疗后血清ANCA水平及血肌酐(Scr)值下降趋势均较常规组更明显(P<0.05);PE组治疗后CECs个数、vWF、ES及VCAM-1值较常规组明显低(P<0.05);两组AAV患者治疗后出现的不良反应以感染为主,且PE组发生人数少于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激素冲击治疗配合PE对重症AAV患者疗效更显著,能有效降低血管内皮损伤标记物的水平,且安全性良好。