应用血浆置换治疗重症狼疮性脑病疗效分析

目的:探讨血浆置换疗法配合其他常规疗法治疗重症狼疮性脑病是否比常规治疗放法更有效.方法:将入选病人随机分成血浆置换组及常规治疗组,比较其临床症状改善、死亡率及免疫指标变化的区别.结果:血浆置换组病人临床症状改善、死亡率及免疫指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论:血浆置换能使红班狼疮性脑病患者迅速清除体内自身免疫抗体、免疫复合物和炎症因子,配合甲基强的松龙加环磷酰胺冲击治疗,大部分病人较单独应用甲基强的松龙加环磷酰胺治疗获得更好的治疗效果.     

联用中药制剂治疗充血性心力衰竭236例

我院自1998年开始在西医利尿、强心、扩血管基础上联用中药制剂黄芪、生(参)脉、参附、丹参等注射剂静点治疗各种原因导致的充血性心力衰竭，收到较好疗效，现报告如下。     

肾康注射液对肾功能中度异常的糖尿病肾病患者炎性因子的影响

目的:探讨肾康注射液对肾功能中度异常的2型糖尿病肾病(DN)患者炎性因子的影响。方法:估计肾小球滤过率(eGFR)60~30 mL/(min·1.73 m2)DN患者24例,随机分成治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液静脉滴注,干预观察持续8周,分别测定干预前后eGFR、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子α(STNF-α)、24 h尿蛋白定量(24hUPro)和尿肿瘤坏死因子α(UTNF-α)。结果:干预后治疗组eGFR显著升高,24hUPro、hs-CRP、STNF-α和UTNF-α显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05),IL-6虽降低并显著低于对照组(P=0.003),但自身前后比较无显著性差异(P=0.087)。对照组全部指标治疗前后无显著性差异(P均>0.05)。双变量相关性分析提示eGFR分别与hs-CRP、IL-6显著负相关,但相关关系不密切(r=-0.315,-0.295;P=0.029、0.042),偏相关分析则提示相关不显著,但P均接近0.05;24hUPro仅与UTNF-α显著正相关(r=0.387;P=0.007)。讨论:肾功能中度异常的DN患者eGFR和24hUPro分别与体内和肾内炎症状态相关,肾康注射液可以降低炎性因子水平,减轻炎症状态,减少尿蛋白,并改善肾功能。     

三种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效比较

目的找到一种既有效又经济的血液净化方法治疗维持性血液透析病人的皮肤瘙痒。方法将长期进行维持性血液透析有皮肤瘙痒74例病人随机分为三组:血液透析加血液灌流组(HD+HP)25例,每周3次血液透析,其中每周第一次血液透析串连血液灌流;血液透析加血液滤过组(HD+HDF)24例,每周第一次为血液透析滤过其余两次为血液透析;血液透析加血液滤过间隔血液灌流组(HD+HDF/HP)25例,每周进行两次HD,另外单周加一次HD联合血液灌流治疗,而双周加1次HDF,三组疗程均为16w。治疗前后观察血清甲状膀腺(PTH)的数值变化及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果 HD+HP组患者皮肤瘙痒缓解率为88%,HD+HP/HPF组缓解率84%,两者无统计学差异(p>0.05),而HD+HDF组缓解率67%,与前两组比较有明显统计学差异(p<0.05)。结论 HD+HP及HD+HP/HDF但均能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒,而HD+HP/HDF更经济。     

冠心病心绞痛中成药运用体会

中医在几千年的发展过程中,在对心病的认识和治疗方面积累了丰富经验,随着在治疗心绞痛中成药品种的逐年增多,使中医药的治疗手段和选择范围越来越广,然而西医临床医生对中医的理论,尤其辨证施治方面的认识不足,导致临床改善心绞痛时不知如何运用中成药,选哪一种要可以迅速起效,改善心肌缺血扩张冠状动脉,因此临床上治疗单一,不能很好发挥中医药急诊方面的优点,致中成药在急诊方面的广泛运用不足,故本人就西医如何掌握中成药的特点,体会如下。     

血液透析加灌流治疗肾衰顽固性高血压26例分析

目的：寻找一种对维持性血液透析患者顽固性高血压的有效治疗方法。方法：选取维持性血液透析患者在充分透析后仍不能控制血压者26例,研究开始前2个月进行充分普通透析,测血压及测透前、透后PRA、Ang、ET-值,计算平均值,后2个月在普通透析基础上每2周加1次血液灌流,在灌流前后测PRA、Ang、ET-后计算平均值,比较血压、PRA、Ang-、ET-1加用灌流前后的差异。结果：加用灌流前血压均明显高于加用灌流后（P〈0.05）,加用灌流后PRA、Ang-、ET-1明显下降（P〈0.05）。结论：对维持性血液透析患者经过充分透析后仍不能控制血压者,加用血液灌流有助于控制高血压。     

肾病综合征并甲状腺功能减退治疗体会

目的：探讨肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者的有效治疗方法。方法：把肾病综合征并甲状腺功能减退症患者分成两组，治疗组用激素 环磷酰胺 甲状腺素片治疗，对照组单用激素 环磷酰胺治疗，观察其疗效差别。结果：治疗组疗效明显优于对照组，P＜0．05。结论：肾病综合征并甲状腺功能减退症患者加用甲状腺素片治疗效果更佳。     

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

急性冠脉综合症是冠脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是介于ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死之间的心肌缺血，极易演变为急性心肌梗死或猝死。因此其治疗越来越受到重视，我们在西药治疗基础上应用麝香保心丸治疗本病19例，疗效满意，现报告如下。