长期酗酒后铁粒幼细胞性贫血1例

1　临床资料 　　患者男性，46岁，主因“酗酒，肝功能异常5年，神志恍惚一天”于2002年3月21日收入我院。患者有饮酒史，每日一斤左右。5年前体检时发现肝功能轻度异常，B超示肝脾轻度异常。自服保肝药半个月后自觉无不适即停药，坚持正常工作。1999年曾因“感冒”收入我院中医科，化验肝功能轻度异常，对症治疗一个月，肝功能正常后出院。今日饮酒后出现神志恍惚，急收入院。否认肝炎及其它传染病病史，否认输血及外伤史，否认药物过敏史。嗜烟，每日20支。酗酒，每日一斤.     

白血病与血栓出血综合征

白血病存在较高的血栓与出血危险性,恶性血液病中血栓的发生率与实体肿瘤相当或更高。近来一些研究表明,白血病细胞膜表面出凝血相关蛋白表达可能决定白血病细胞表面的止血平衡,与血栓出血综合征的发生有密切联系。     

急性冠脉综合征患者的CD133~＋循环祖细胞水平研究

目的：研究急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平的变化。方法：采用流式细胞仪测定对照组和患者的外周血白细胞膜上CD133＋的表达率。结果：急性心肌梗死组CD133＋表达的EPCs水平为（0.09217±0.01428）%。不稳定性心绞痛组CD133＋表达的EPCs水平（0.04507±0.02474）%。对照组为（0.03739±0.02127）%。结论：急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平较对照组显著增高。     

急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的对比研究

通过比较急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的变化,探讨其在白血病治疗中的意义和白血病治疗的免疫学方法.用淋巴细胞分离液分离骨髓和外周血中单个核细胞,用MTT法测定NK细胞的活性,用流式细胞仪测定NK细胞的数量.结果显示:30例初发组白血病患者NK细胞活性[(13.52±5.82)%]和数量[(6.63±2.95) %]与缓解组NK细胞活性[(30.50±9.67)%]和数量[(13.57±4.48)%]相比均明显降低,两者存在统计学差异(P＜0.01).结论:急性白血病患者完全缓解后骨髓中NK细胞的活性和数量均明显提高.     

乙酰肝素酶及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达

目的 观察乙酰肝素酶(HPA)及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达,研究白血病细胞表面止血平衡改变.方法 选取白血病患者40例(研究组),缺铁性贫血患者20例(对照组).采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定受试者骨髓单个核细胞组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、HPA mRNA的含量.结果 研究组骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPAmRNA的表达与对照组相比均升高(均P＜0.05),35例初发白血病患者中急性髓系白血病(AML)组(23例)骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPA mRNA高于慢性粒细胞白血病(CML)组(4例)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)组(3例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组(5例)(对照组、AML组、CML组、ALL组、CLL组TF分别为0.66±0.03、2.56±0.37、1.33±0.06、1.93±0.08、1.23±0.07,uPAR分别为0.53士0.02、1.89±0.26、0.92±0.15、1.44±0.01、1.19±0.16,HPA分别为2.37±0.24、1.42±0.13、1.68±0.09、1.54±0.12,均P＜0.05).结论 白血病细胞中HPA、TF、uPAR mRNA表达增高;不同类型白血病表达水平不同.提示TF、uPAR、HPA可能影响白血病细胞表面止血平衡,不同类型白血病细胞表面止血平衡改变不同.     

脑出血患者的急诊室救治与护理

脑出血患者起病急,病情严重,可在数分钟或数小时内危及患者的生命,病死率高,尤其是重度脑室内出血患者病死率可达80％以上,脑出血后急诊医护人员应立即给予紧急处理,必须争分多秒的抢救患者。最大程度地减少患者的“无治疗期”,为包括手术在内的各种治疗赢得时间。     

自体外周血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病一例

患者,女性,15岁,主因发热、乏力1周于2004年8月24日入院。患者入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达38．5℃,活动后心悸、气短,予病毒唑、青霉素等药物治疗后无效,救治于我院门诊,查血常规：WBC87．6×10^9／L,Hb65g/L,PLT46×10^9／L。以“三系减低待查”收入院。查体：T37．5℃,BP15／10kPa,体重55kg。皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,颈部及颌下可触及数个蚕豆大小淋巴结。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率：70次／min,律齐。腹平坦,[第一段]     

越婢加术汤治疗风湿热痹48例

运用越婢加术汤加减(麻黄、石膏、白术、薏苡仁、防己等)治疗风湿热痹48例,显效40例,好转6例,无效2例,总有效率为95.83％。提示本方对本病具有清热利湿,通痹之效。     

白血病患者骨髓中CTGF、CYR61、VEGF-C、VEGFR-2mRNA、蛋白的表达及其临床相关性研究

本研究旨在探讨白血病患者骨髓单个核细胞中结缔组织生长因子（CTGF）、富含半胱氨酸蛋白61（CYR61）、血管内皮生长因子-c（VEGF—C）和血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）mRNA及蛋白的表达水平以及它们在白血病发生、发展、浸润转移中的作用和临床意义。初发白血病100例患者,26例完全缓解后急性白血病患者,30例对照者纳入本研究。收集骨髓单个核细胞,应用realtimePCR和Westernblot分别检测白血病患者及对照者CTGF、CYR61、VEGF-C、VEGFR-2mRNA及蛋白的表达水平。结果表明,急性白血病患者骨髓中上述4种因子mRNA、蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。急性白血病缓解后只有CTGFmRNA表达与对照组比较有差异（P〈0．05）,且CTGFmRNA表达在急性白血病不同骨髓增生中有统计学意义（P〈0．05）。CTGF蛋白表达在白血病不同染色体核型组有差异（P〈0．05）,CYR61和VEGF—C蛋白表达在急性白血病不同程度骨髓增生组中比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CML组CTGF、CYR61、VEGF—CmRNA和蛋白表达高于对照组（P〈0．05）,CLL组CTGF和CYR61蛋白表达水平高于对照组。在性别、髓外浸润等因素分组比较中,上述4种因子mRNA和蛋白表达水平比较均无差异有统计学意义（P〉0．05）。在相关性分析中,白血病患者上述4种因子mRNA表达水平与骨髓原始细胞计数呈正相关（P〈0．05）,CTGF、CYR61、VEGF—C蛋白表达水平与其呈正相关（P〈0．05）。除了VEGFR-2与骨髓原始细胞计数无相关性外,这些因子的mRNA及蛋白表达水平与骨髓原始细胞计数呈正相关。结论：CYR61、CTGF、VEGF-C和VEGFR-2mRNA和蛋白表达在急慢性白血病中都有作用。在急性白血病（AML／ALL）中上述4种因子高表达,在CML中除了VEGFR-2外其他因子也高表达,多数因子的表达与骨髓原始细胞计数呈正相关。联合阻断这些相关的血管性因子可能对白血病靶向治疗有重要作用。     

河北省任县2668名干部职工血脂异常及并发症调查

目的 调查分析河北省任县干部职工血脂异常与并发症发病情况,为制定其预防与控制措施提供依据.方法 以河北省任县2668人在职和离退休干部职工为调查对象,对高血脂、高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死患病情况和放置冠脉支架情况进行流行病学调查.结果 在2668名被调查者中,男性血脂异常标化患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=16.33,P＜0.01).在男性血脂异常患者中,20～29、30 ～ 39岁、40 ～49岁年龄段血脂异常患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=19.89、16.68、11.22,P＜0.01).在50岁以后,男女血脂异常患病率的差异无统计学意义(x2=1.23、2.36,P＞0.05).在血脂异常患者中,常见的慢性并发症高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死和放置冠脉支架者明显高于血脂正常者,差异均有统计学意义(x2=98.69、92.23、92.83、187.57、162.32、67.88、12.65、13.96,P＜0.01).结论 该县干部职工血脂异常患病率较高,血脂异常与眼睑黄色瘤、心脑血管疾病以及糖尿病等慢性疾病的患病率有关.