肺类风湿性病的X线表现（附56例分析）

目的本文旨在提高对肺类风湿性病的认识，以便早发现，早治疗。方法回顾分析56例肺类风湿性病患者的X线表现，56例有胸部X线改变的类风湿性关节炎患者，均有首次和复查的胸部直立后前位平片，就其主要的X线表现从发病机制及病理基础上进行了分析和讨论。结果肺类风湿性病的主要X线表现有以下几种：胸膜炎及胸腔积液29例（51．8％）；广泛间质性纤维病变18例（32．1％）；渐进坏死性结节6例（10．7％）；Caplan综合征2例；急性肺炎1例。结论及时正确地诊断肺类风湿性病，对类风湿性关节炎的治疗及疗效的预测有一定的临床意义。肺部病变出现的早晚或多少直接影响药物的疗效。因此，对类风湿性关节炎患者在未出现肺部症状之前或已有肺部症状者均应摄胸部X线平片，以便早期发现，及时治疗，防止病情恶化及并发症的发生。     

儿童脑室周围白质软化症的CT和MR诊断

目的探讨儿童侧脑室周围白质软化症(PVL)的病因、临床表现及CT/MR诊断价值。方法搜集禹州市人民医院经MR I及临床证实为PVL的患者46例进行回顾性分析。结果早产儿28例(61%),患有缺血缺氧性脑病的足月儿18例(39%)。46例中轻度19例,中度15例,重度12例(其中胼胝体发育不良4例)。CT/MR表现侧脑室不同程度扩大及侧脑室旁白质减少,侧脑室旁范围不等的斑片状长T1长T2软化灶。结论 PVL是脑性瘫痪的一个主要原因,CT和MR在PVL的诊断方面有重要价值。     

痛风性关节炎的X线诊断

目的总结30例痛风性关节炎的X线表现,旨在加强对本病的再认识。方法收集1990年以来经临床证实的痛风性关节炎30例,就其X线表现、临床症状及实验室检查并结合文献进行回顾性分析。结果病变以第一跖趾关节为最好发和首发部位,占83．3％（25／30）,其他关节亦可受累。X线表现为：①软组织肿胀;②骨质破坏24例（80％）;③关节改变20例（66．7％）;④其他改变有少数病例受累关节邻近骨质疏松等。结论只有熟悉痛风性关节炎的早期X线表现及其特点,结合,临床症状及实验室检查,才能及早对本病作出正确诊断。     

创伤性湿肺的影像学诊断(附155例分析)

目的 分析了155例创伤性湿肺的影像学表现,旨在加强对本病的再认识,进一步提高正确诊断率。方法 本组155例均有较完整的临床资料,全部患者都作了胸部x线检查,其中45例同时作了CT检查,对其主要的影像学表现从发生机制及病理基础、病变的分布、发生及消散时间上进行了分析和讨论。结果 创伤性湿肺的四种表现形态为:间质型67例(43.2％),表现为肺纹理增重、增多、模糊、间以斑点状增高影:节段实变型22例(14.2％),表现为肺叶或肺段的片状密度增高影,边缘模糊;弥漫实变型46例(29.7％),表现为肺野弥漫斑点状和/或班片状密度淡薄、均匀或不均匀、边缘模糊影;云雾型20例(12.9％),表现为一侧肺野或两侧肺野呈磨玻璃状改变。病变的分布多与受伤的部位及程度有关。湿肺发生率最高的时间段为创伤后4～6h内。病变吸收消散时间与胸部创伤程度、肺野湿肺的范围及形态有关。结论 及时对胸部创伤患者进行影像学检查,并对其追踪观察是正确诊断本病的重要手段,也是与肺挫伤、肺撕裂伤及肺血肿鉴别诊断的有价值的方法。     

CT导引下卵巢巧克力囊肿穿刺硬化剂治疗的临床应用

目的 探讨CT导引下卵巢巧克力囊肿穿刺硬化剂治疗的临床应用价值.方法 在CT导引下,经皮穿刺囊肿,针尖位置满意后开始抽吸囊液,囊液抽尽注入抽出量25.0%的无水乙醇,保留10～15 min后抽出,然后注入5～10 ml无水乙醇保留.结果 16例中总有效率100%,其中14例囊腔完全消失,2例囊腔缩小达85%～90%.结论 CT导引下卵巢巧克力囊肿治疗方法 简便,疗效可靠,值得临床应用推广.     

小儿外伤性脑梗死的CT表现

目的探讨小儿外伤性脑梗塞的CT诊断价值及表现特征。方法回顾性分析30例小儿外伤性脑梗塞的临床表现和CT资料。结果基底节区梗塞25例（83.3%）,呈圆形或椭圆形小片状低密度影,边缘清楚或模糊,其中24例伴基底节区钙化,脑叶梗塞5例（17.7%）,呈大片扇形低密度影,边界清楚。结论CT检查对外伤性脑梗塞的诊断有重要价值,动态观察不仅可以发现迟发性梗塞灶,而且可以观察其变化过程。     

人类疱疹病毒7型的实验室检查初探

目的 :建立一种敏感、特异、快速诊断人类疱疹病毒 7型 (HHV- 7)的实验室检查方法。方法 :应用聚合酶链反应(PCR)和巢式聚合酶链反应 (n- PCR)对年龄 0～ 2岁正常儿童和患病儿童的吐出唾液和用无菌棉签放进口腔湿润唾液进行检测。结果 :用无菌棉签采集的口腔湿润唾液分别用 PCR和 n- PCR方法测得 HHV- 7总阳性率分别为 8.8%、6 1.6 % ,两者比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。用 n- PCR方法测得吐出的唾液的总阳性率为 73% ,与同方法测得用无菌棉签采集的口腔湿润唾液标本比较 ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :用 n- PCR方法是一种临床检测 HHV- 7的快速有效手段 ,标本用无菌棉签采集的口腔湿润唾液和吐出唾液均可     

儿童急性肠套叠的诊断性空气灌肠治疗(附198例分析)

目的分析空气灌肠整复肠套叠的影响因素,提高整复成功率.方法作者回顾性分析了采用自动控制压力肠套叠复位机对198例儿童急性肠套叠进行的200例次空气灌肠,并辅以手法按摩,就其整复成功率与病程、套头所在部位、全身情况及方法的关系进行了统计学分析和讨论.结果198例儿童急性肠套叠,回结型160例(80.8%),盲结型21例(10.6%),结结型17例(8.6%),空气灌肠复位率为83%.肠套叠整复成功率随病程的延长(2～24h为93.6%、24～36h为78.6%、36～48h为64.9%、48～72h为50%)及套叠程度的加深(升结肠末端以近为91.9%、肝曲～横结肠末端为76.1%、脾曲～降结肠为67.4%)而降低,经卡方检验(Ρ＜0.001),整复成功率与患儿的全身情况(如发热、脱水程度)及整复方法有密切关系.结论只有综合分析影响空气灌肠整复肠套叠的各种因素,掌握好适应证,才能提高儿童急性肠套叠的复位成功率.     

特发性甲状旁腺机能减退症脑内钙化的CT诊断(附9例报告)

特发性甲状旁腺机能减退症 (以下简称特发性甲旁减 )是不明原因的甲状旁腺素 (ｐａｒａｔｈｒｔｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ ,ＰＴＨ)分泌过少而引起的临床上以反复手足抽搐、癫痫样发作及低血钙、高血磷为特点的综合征。本病少见 ,笔者搜集我院自 1994年以来临床及ＣＴ资料完整且经生化检查证实的 9例特发性甲状旁腺机能减退症结合文献分析 ,探讨颅内钙化的ＣＴ诊断与鉴别诊断。1　材料与方法9例特发性甲旁减患者 ,男 5例 ,女 4例。年龄 8～ 61岁 ,平均 3 7.5岁。病程 2个月～ 2 0年。临床表现为 :四肢及面部麻木感 (9例 ) ;反复手足抽搐 (7例 ) …     

MSCT在重症肌无力患者胸腺增生中的诊断价值

目的通过分析胸腺增生在多层螺旋CT（Multi-slice spiralCT,MSCT）的影像学表现,探讨重症肌无力中胸腺增生的影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析41例有重症肌无力临床表现并经临床病理明确诊断的胸腺增生的MSCT影像学表现,观察和分析病变大小、形态、密度等不同表现。结果在41例中有28例淋巴样滤泡性胸腺增生呈典型CT表现,包括：①胸腺不增大,两侧外缘平直,其厚度均〈1.3cm,胸腺区脂肪内夹杂斑片模糊影,直径〉0.5cm者11例,包括密度均匀之斑片影5例,不均匀斑片及云雾影6例;②胸腺增大,胸腺区软组织影3例,胸腺区脂肪内直径〉0.5cm的边缘清楚的结节2例;③一侧和/或两侧边缘膨隆者12例（不包括结节影）,其中斑片影8例,云雾影4例。另13例呈不典型表现,表现为胸腺区脂肪内夹杂〈0.5cm的斑点和细索条影,以〉45岁为多;增强以轻中度强化为主。结论通过MSCT的临床应用,胸腺增生的检出率和病变诊断准确率都有明显的提高,在鉴别诊断中具有一定的优势。