血清维生素A、D与不同年龄段儿童反复呼吸道感染的相关性及危险因素分析

目的探讨血清维生素A、D(VitA、VitD)与儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发生、发展的相关性及危险因素分析。方法选取2017年1月-2017年12月该院儿科收治的RRTIs患儿525例为观察组,另外选取同期该院收治的呼吸道感染患儿530例为对照组,检测两组不同年龄段患儿血清VitA、VitD水平,搜集患儿临床资料,并对RRTIs发生的危险因素进行分析。结果两组不同年龄段儿童血清VitA、VitD水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中以0~1岁儿童血清VitA、VitD水平最低;观察组不同年龄段患儿血清VitA、VitD水平均低于对照组(P<0.01)。观察组VitA、VitD缺乏的检出率高于对照组(P<0.01)。单因素分析显示,观察组在早产、低出生体质量、有住院史、VitA/VitD缺乏、低血钙症、支原体感染阳性、鼻窦炎鼻后滴、特异性体质、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房、母亲文化程度等项与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,有住院史、低血钙症、特异性体质、VitA/VitD缺乏、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房与RRITs的发生显著相关(P<0.01)。结论RRTIs儿童血清VitA、VitD水平普遍偏低,以0-1岁患儿VitA、VitD血清水平最低;有住院史、低血钙症、特异性体质、VitA/VitD缺乏、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房可增加RRTIs的感染风险。     

家族性自发性气胸8例报告

我们在 1990年 1月～ 1999年 10月间收治的自发性气胸中发现 8例为家族性自发性气胸 ,现总结如下 :1　病历简介例 1,患者 ,女性 ,46岁 ,因胸闷、气短、咳嗽 10天于 1998年 6月 10日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体 :体型匀称 (身高 15 9ｃｍ ,体重 5 3ｋｇ) ,口唇无发绀 ,气管右偏 ,左肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。胸片示 :左侧气胸 ,肺压缩 90 %。经胸腔闭式引流 6天 ,肺复张。患者 1994年曾因“右侧自发性气胸”住我院。例 2、例 3、例 4见表 1。表 1　 3例自发性气胸临床资料例号 与例 1关系发病年龄 (岁 )初发复发发病部位初发…     

肘关节慢性运动损伤的MRI研究

目的:探讨应用磁共振(MR)成像检查肘关节慢性运动损伤的经验和图像特点。方法:采取MR矢状位、冠状位及轴位扫描,分析2005年9月至2008年5月34名运动员共40侧慢性肘关节损伤的MR特点,男21例,女13例;年龄6～16岁,平均(12.3±3.1)岁。结果:慢性肘关节损伤的MR表现为尺骨鹰嘴滑囊增厚、积液,肱骨下段骨骺、桡骨小头、尺骨鹰嘴、尺骨冠突骨髓水肿,尺侧副韧带损伤。结论:MR检查肘关节可明确显示关节内外的骨骼肌肉组织的损伤情况,是一种敏感有效无创伤的方法。     

非上皮性卵巢恶性肿瘤诊治

特发性嗜酸粒细胞增多综合征（idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES）又称高嗜酸粒细胞综合征（idiopathic eosinophilia），由Hardy和Anderson于1968年首先提出，是一种病因不明，以外周血嗜酸粒细胞增多、多脏器受累为特征的临床综合征，多发生于中年以上男性，预后较差，而儿童和青少年罕见。儿童IHES临床表现不典型，合并多器官受损者少见。现报告1例以消化道为首发症状并合并多器官受损的IHES患儿。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值

目的:探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值。方法:将2009年3月~2010年3月吉林大学第一临床医院儿内一科收治的64例难治性肺炎患儿随机分为两组。对照组32例,给予抗感染、祛痰、对症及支持等常规治疗;纤维支气管镜组32例,在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜灌洗及注药。观察两组患儿体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间(包括胸片及/或肺CT)、平均住院日及留有肺不张等后遗症例数。结果:两组比较,纤维支气管镜组在上述各方面均明显优于对照组。结论:纤维支气管镜灌洗术辅助治疗小儿难治性肺炎具有良好疗效,值得推广。     

��ͯ�ط���������ϸ������ �ۺ���1��

特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathichypereosino-philicsyndrome,IHES)又称高嗜酸粒细胞综合征(idiopath-iceosinophilia),由Hardy和Anderson于1968年首先提出,是一种病因不明,以外周血嗜酸粒细胞增多、多脏器受累为特征的临床综合征,多发生于中年以上男性,预后较差,而儿童和青少年罕见。儿童IHES临床表现不典型,合并多器官受损者少见。现报告1例以消化道为首发症状并合并多器官受损的IHES患儿。     

维生素A联合硫酸亚铁治疗反复呼吸道感染对患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨维生素A联合硫酸亚铁治疗反复呼吸道感染(RRTI)对患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法选取200例RRTI患儿,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组100例。对照组给予常规抗感染治疗(阿奇霉素颗粒口服,每次0.25 g,每天1次),实验组在此基础上给予维生素A联合硫酸亚铁治疗,两组均连续服用6个月。比较两组患儿治疗前后血清炎性因子水平及免疫功能变化、治疗后临床症状缓解时间及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.01),且实验组明显低于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患儿血清IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+比例、CD4+/CD8+均明显升高,且实验组明显高于对照组(P0.05);两组CD8+比例明显下降,且实验组明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,实验组患儿治疗后咳嗽、扁桃体红肿、流涕及发热等症状缓解时间明显缩短(P0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素A联合硫酸亚铁可明显降低RRTI患儿血清致炎因子水平,改善患儿机体免疫功能,有效缓解临床症状,且并未增加不良反应的发生,安全有效,建议临床推广应用。