B超引导下穿刺抽液注药治疗肝包虫病

６只病羊在超声引导下穿刺抽吸注药，实验结果表明：穿刺部位无漏液、无过敏性反应和原头蚴的播散。治疗后第４５天、１００天和１２０天分别宰杀，病理切片示，寄生虫本体已完全破坏，基质溶解，生发层上细胞明显减少，甚至找不到，临床应用８例，随访７￣１６个月，均无复发。第１次治疗后引流液复查未检出原头蚴。该法完全、可靠、有效、值得继续试用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效观察

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2013年1月收治的91例结直肠癌患者的临床资料,根据住院号将患者分为两组,45例行开腹手术(开腹组),46例行腹腔镜手术(腹腔镜组),对比两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口感染率、术后止痛药使用人次、排气时间及淋巴结清扫数量等。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果:腹腔镜组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间及术后止痛药应用人次优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫数量、排气时间、切口感染率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统开腹手术,腹腔镜结直肠癌手术是安全、可行的,可取得与开腹手术相当的淋巴结清扫范围,且具有患者创伤小、术后疼痛轻等优点,但其远期效果尚需进一步研究。     

电视腹腔镜治疗肝、腹腔包虫的临床研究

应用电视腹腔镜治疗肝、肾、胰包虫11例,除1例因包虫囊肿位于右肝顶后部,与膈肌紧密粘连,无法完成腹腔镜手术而中转开腹外,10例手术获得成功。对包虫囊肿的术中处理,手术的适应证、禁忌证进行了讨论。     

腹腔镜胆囊切除术对细胞因子、内皮素和C反应蛋白水平的影响

目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)2种方法对胆囊疾病患者血中细胞因子、内皮素和C反应蛋白的影响,比较两种方法对机体损伤的程度及安全性。方法:选择行剖腹胆囊切除术(OC)患者50例,LC患者50例,分别于术前和术后抽取静脉血检测IL-2、IL-6、NK细胞活性、CD4/CD8、内皮素、C反应蛋白含量并进行比较。结果:OC组IL-2和NK细胞活性术后较术前下降(P<0.05),IL-6术后较术前明显上升(P<0.01)。IL-6术后OC组较LC组上升(P<0.05)。OC组IL-2术后较LC组降低(P<0.05)。CD4/CD8未发现明显变化。OC组血中内皮素术后含量明显高于LC组患者(P<0.01),C反应蛋白于术后亦高于LC组。结论:研究表明LC损伤小,是一种安全可靠的手术方式。     

胰岛素样生长因子Ⅰ型受体单克隆抗体对结肠癌细胞生长的影响

目的探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（insulin-like growth factorⅠ receptor,IGF-ⅠR）在人结肠癌细胞株HT-29上的表达,以及两种胰岛素样生长因子Ⅰ型受体单克隆抗体（IGF-ⅠRMcAb）对HT-29细胞增殖的影响.方法免疫组织化学法检测HT-29的IGF-ⅠR表达,MTT法检测两种IGF-ⅠR McAb对HT-29的抑制增殖作用及诱导凋亡情况.结果人结肠癌细胞株HT-29细胞膜高表达IGF-ⅠR.IGF-ⅠR McAb能抑制HT-29细胞增殖,McAb对HT-29细胞的抑制作用随抗体浓度增大而增大.IGF-ⅠR McAb诱导HT-29凋亡,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论IGF-ⅠR McAb通过阻断IGF-ⅠR抑制结肠癌细胞增殖、诱导细胞凋亡.     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎（附156例报告）

目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的可行性、安全性。方法对2005年1月～2008年5月156例急性化脓性胆囊炎行腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊三角解剖不清者行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术。结果156例均行腹腔镜手术,其中139例（89.1%）顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例（3.8%）行胆囊造瘘,11例（7.1%）行胆囊大部分切除术,无一例中转开腹。手术时间35～180min,平均75min。13例直接胆红素升高和（或）胆总管扩张术中胆道造影示9例胆总管结石,腹腔镜下切开取石,T管引流,术后2个月造影后拔管。156例术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全、可行的治疗方法。     

腹腔镜胆囊、附件囊肿同期手术的临床应用

目的 总结慢性结石性胆囊炎合并卵巢囊肿经腹腔镜联合手术治疗的效果。方法 对于惠慢性胆囊炎胆囊结石合并卵巢囊肿的病人，选择腹腔镜联合摘除手术，常规术中胆道造影，卵巢囊肿超过70mm，或手术问隙较小，可先行穿刺减压后手术摘除，术中常规病理检查。结果 全组372例惠慢性胆囊炎、胆囊结石、卵巢囊肿全部联合手术成功。其中单侧单发囊肿287例，单侧多发囊肿58例为术中发现，双侧单发囊肿27例。单侧卵巢切除4例。下腹部置腹腔引流管21例，胆囊床置引流管11例，术后36h进食，下床活动，5～7d出院。332例联合微创手术，术中常规胆道造影未发现胆道结石，全部病例无医源性器官损伤。结论 在胆囊、附件联合手术时，常规术中胆道造影可预防胆道残留结石，术中卵巢成型，可预防盆腔、卵巢粘连，保护卵巢功能，术中常规病理检查可预防恶性病变遗漏。     

瘦素、脂代谢与胆固醇结石形成的相关性

目的 通过对胆固醇结石患者血清瘦素及血脂成分浓度的测定，旨在探讨瘦素(LP)在胆固醇结石形成中的作用。方法 收集兰州医学院第二附属医院普外科胆结石住院患者，确定22例作为实验组(胆石组)。其中男1O例。女12例。术后通过肉眼观察和化学检测证实为胆固醇结石。患者术前进行各项检查排除心、肝、肾等器官病变。且无高血压、糖尿病、肝炎等慢性病变，不伴或伴胆囊炎但非急性发作者。另外。随机抽取本院经体检及生化全项检查无血脂增高及其他明显病变的健康人群16例，其中男8例，女8例，作为对照组。用生化法检测胆固醇结石组患者及对照组血清总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白的含量；并测身高、体重、腰围，计算体重指数(BMI)、体表面积；用放免法测血清瘦素值。结果 胆石组和对照组血脂成分差异具有显著意义。HDI：胆石组为(1．21&;#177;O．27)mmol／L，对照组为(1.5&;#177;O．3)mmol／L，结石组比对照组低，差异具有显著性意义(t=2．21,P&;lt;o．05)；血清胆固醇：胆石组为(4．6&;#177;O．7)mmol／L。对照组为(4．O&;#177;1．O)mmol／L，差异具有显著性意义(t=2．40,P&;lt;O．05)；载脂蛋白A1(apo-a1)：胆石组为(1．28&;#177;O．28)g／L．对照组为(1．53&;#177;O．25)g／L。差异也具有显著性意义(t=2．56,P&;lt;O．05)。胆石组血清瘦素含量比对照组增高明显[(19&;#177;16)μg／Lvs(9&;#177;4)μg／L],差异具有极其显著意义(t=3.09,P&;lt;0.01)。结论 瘦素与胆固醇结石形成关系密切。     

生长激素应用于全身炎症反应综合征时二胺氧化酶及内毒素变化的临床意义

目的 探讨生长激素应用于全身炎症反应综合征时二胺氧化酶(DAO)和内毒索(ET)水平的变化及其与肠粘膜屏障损伤的关系。方法 将146例严重感染性疾病合并全身炎症反应综合征思考分为非手术组和手术组两组，再分别将此两组随机分为治疗组及对照组，于治疗前及治疗后1周监测血浆DA0和ET水平。结果 治疗组血浆DA0及ET水平在治疗后较治疗前下降，且差异有显著性意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论 生长激素对严重感染性疾病合并全身炎症反应综合征患者的肠粘膜屏障具有一定的保护作用。     

腹腔镜外科技术在结肠癌治疗中的临床应用

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床效果。方法应用腹腔镜外科技术对25例结肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术。结果本组25例手术时间110～310min,平均195min;术中出血量约100～350ml,平均约180ml;术后胃肠功能恢复时间1～4d,平均1.7d。所有标本残端无肿瘤细胞残留、浸润。所有病例术后未出现出血、吻合口漏和狭窄并发症,仅有2例出现伤口感染。术后住院6～10d,平均7.5d;术后19例随访2～38个月,平均13个月,其中2例于手术后第12个月和14个月因肿瘤广泛转移、衰竭而死亡;余17例随访期间均未发现有转移复发及切口种植。结论腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快、肿瘤根治彻底等优点,值得临床推广应用。