小剂量沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察小剂量沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法 29例初治MM,采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD化疗方案(长春地辛、盐酸吡柔比星和地塞米松)每28d为一疗程。治疗4个疗程后观察临床疗效和药物的毒副反应。结果治疗4个疗程后,9例缓解,13例部分缓解,进步4例,总有效率为89.7%(26/29)。结论小剂量沙利度胺联合VTD化疗方案是治疗MM的有效方案,不良反应轻微,易于耐受。     

硼替佐米对骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖和凋亡影响的研究

目的 探讨硼替佐米对骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖和凋亡的影响.方法 采用20、40、60、80和100 nmol/L的硼替佐米处理骨髓瘤细胞株RPMI8226(处理组),以不含硼替佐米的细胞作为对照(对照组).采用MTT法检测硼替佐米对RPMI8226细胞的增殖抑制作用,采用Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡率,采用RT-PCR和Western Blot技术检测细胞Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin、c-myc及PI3K/AKT信号通路相关蛋白Bcl-2、Bax的mRNA和蛋白表达水平.结果 不同浓度的硼替佐米均可抑制RPMI8226细胞的增殖,且呈剂量效应;20、40、60、80和100 nmol/L硼替佐米处理组的RPMI8226细胞凋亡率分别为(11.80±0.56)%、(19.45±1.25)%、(36.82±2.26)%、(43.56±3.50)%和(56.62±5.02)%,均高于对照组的(8.02±0.45)%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).处理组c-myc、β-catenin及Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均低于对照组,且随硼替佐米浓度的增加而下降;而Bax的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,且随硼替佐米浓度的增加而升高.结论 硼替佐米可抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖,促进其凋亡,作用机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路和PI3K/AKT信号通路有关.     

威灵仙总皂苷的分离纯化

目的：研究用大孔树脂分离纯化技术从威灵仙中提取分离有效部位威灵仙总皂苷。方法：将威灵仙粉粹后用70％乙醇渗滤提取,收集浓缩提取液后,上D101大孔树脂,依次用10％氨水、水、20％乙醇洗脱杂质,最后以70％乙醇洗脱有效部位,得总皂苷提取物,用齐墩果酸作对照,检测其含量。结果：威灵仙总皂苷主要富集于70％乙醇洗脱液部分,总皂苷含量达23．14％。结论：采用大孔吸附树脂分离纯化威灵仙总皂苷是可行的,可用于其他应用方面的研究。     

皂苷类对肿瘤的作用研究进展

近年来，植物来源的抗肿瘤药物重新引起人们的重视，这是因为从植物来源的化合物不只对发现新药有巨大潜力，还可为设计理想的新药提供独特的结构新颖的化合物。皂苷是一类较复杂的化合物，在植物界分布很广，许多中药如人参、三七、威灵仙、知母、远志、桔梗、柴胡等都含有皂苷。大量的研究证明，皂苷类成分具有良好的抗肿瘤作用，而且其抗肿瘤作用的靶点和途径比较广泛。     

达雷妥尤单抗联合P-CTD化疗方案对复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 探究达雷妥尤单抗(DARA)联合P-CTD化疗方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的效果。方法 回顾性收集平煤神马医疗集团总医院72例RRMM患者(2020年8月—2022年8月)病例资料,按治疗方案不同分成A组(n=36)、B组(n=36)。B组接受DARA治疗,A组接受DARA联合P-CTD治疗。对比2组总有效率、治疗前后血浆β2微球蛋白(β2-MC)、M蛋白含量、骨髓细胞含量、骨代谢水平[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)]、T淋巴细胞亚群水平[调节性T淋巴细胞(Treg)、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺]、毒副反应发生率。结果 A组总有效率(94.44%,34/36)较B组(61.11%,22/36)高(P<0.05);治疗4疗程后A组β2-MC、M蛋白及骨髓细胞含量较B组低(P<0.05);治疗4疗程后A组血清ALP、BGP表达较B组高,CTX-Ⅰ表达较B组低(P<0.0...     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤临床特点及治疗分析

目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床表现、诊断、治疗方案及预后。方法:回顾性分析经骨髓穿刺及淋巴结活检确诊的4例BPDCN患者的临床特征、骨髓形态及免疫表型、治疗及预后。结果:4例患者中均有骨髓及脾脏、淋巴结累及，2例皮肤浸润，3例出现中枢神经系统浸润。骨髓中异常细胞形态可见拖尾状，免疫分型显示4例患者均表达CD56、CD4和CD123,3例患者表达CD304。1例患者拒绝化疗早期死亡；2例患者初始应用DA+VP方案治疗后均达完全缓解，其中1例在复发后应用该方案再次达完全缓解；1例患者应用减低剂量DA+VP化疗无效，之后应用维奈克拉+阿扎胞苷达完全缓解。4例患者无疾病生存期为2-7个月，总生存期为2-33个月。结论:BPDCN患者的恶性细胞多浸润骨髓、脾脏及淋巴结并具有特殊表型，且预后差。治疗方案应兼顾髓系及淋巴系，含新药的方案如BCL-2抑制剂联合去甲基化药物值得尝试。     

FND方案治疗惰性淋巴瘤的疗效观察

目的比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的临床疗效及毒副作用。方法临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],毒性反应。42例患者随机分组,FND24例和CHOP组18例。FND方案:氟达拉滨25mg/m2,iv d1～3;米托蒽醌10mg/m2,iv d1;地塞米松20 mg/d,iv d1～5。CHOP方案:环磷酰胺750mg/(m2.d),iv d1;阿霉素50mg/(m2.d),iv dl,长春新碱1.4 mg/(m2.d),iv dl,和强的松100mg/d,d1～5po。以上两方案均为每28天重复。平均接受5个周期化疗。结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率91.7%VS61.1%,CR 54.2%VS 33.3%;P<0.01)。两种治疗方案的耐受性均较好。结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,疗效肯定,安全。     

Wilms瘤基因1、B7家族成员H3及自然杀伤细胞表面受体在多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Wilms瘤基因1(WT1)、B7家族成员H3(B7H3)及自然杀伤（NK）细胞表面受体在多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达及临床意义。方法 选取56例多发性骨髓瘤患者和50例淋巴瘤患者,分别作为骨髓瘤组和淋巴瘤组,采用流式细胞仪检测两组患者NK细胞占有核细胞比例,采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测两组患者WT1、B7H3 m RNA相对表达量以及NK细胞表面受体NKG2D、CD69、程序性死亡受体1(PD-1)mRNA的相对表达量。随访1年,比较不同预后情况多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者WT1、B7H3 mRNA相对表达量及NK细胞占有核细胞比例。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估各指标对多发性骨髓瘤患者和淋巴瘤患者预后的预测价值。结果 骨髓瘤组患者B7H3 mRNA相对表达量低于淋巴瘤组,PD-1、NKG2D m RNA相对表达量及NK细胞占有核细胞比例均高于淋巴瘤组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访结束,56例多发性骨髓瘤患者中,预后不良15例,预后良好41例,预后良好的多发性骨髓瘤患者B7H3mRNA相对表达量明显低于预后不良患者,差异有...     

威灵仙皂苷对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞的凋亡诱导作用及其机制

目的探讨威灵仙皂苷对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞的凋亡诱导作用及其机制。方法以NB4细胞为实验对象,1.0 μmol/L的三氧化二砷为阳性对照,0.01% DMSO为阴性对照,用不同浓度的威灵仙皂苷作为实验组,利用MTT法观察细胞的增殖抑制状态,瑞氏染色进行细胞形态学观察,流式细胞术检测细胞凋亡率及进行细胞周期测定,Real-time PCR检测威灵仙皂苷干预细胞后PML-RARa mRNA的变化。结果不同浓度的威灵仙皂苷作用细胞后,均能抑制细胞增殖,具有时间和浓度依赖性,但抑制率低于砷剂组。瑞氏染色可见典型凋亡细胞的形态学改变,与砷剂组有同样的改变。流式细胞术检测发现凋亡细胞随时间延长而增多,组间差异有统计学意义,凋亡率低于砷剂组。细胞周期测定提示G2期细胞增多,G1期细胞明显减少,组间差异有统计学意义（P<0.05）。威灵仙皂苷作用后的NB4细胞PML-RARa mRNA的表达无统计学意义（P>0.05）。结论威灵仙皂苷可能通过诱导NB4细胞凋亡抑制细胞生长,可能的机制是通过细胞周期阻滞,但不影响PML-RARa mRNA的表达。