高血压病不同血压水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究高血压病(EH)不同血压水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取EH患者413例为EH组,根据血压分级标准分为EHA组(258例)、EHB组(108例)和EHC组(47例),同时选取对照组55例。分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(SUA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β),在EH组与对照组间、EHA～C组间进行资料对比。结果 EH组FINS、HOMA-IR及TG比对照组明显增高(P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01),FPG和SUA有增高趋势(P<0.05),HOMA-β和TC在两组间无明显变化(P>0.05)。EH各亚组FINS、HOMA-IR、TC、TG及SUA与血压同步升高(P<0.01),HDL-C进行性下降(P<0.01),而HOMA-β无明显变化(P>0.05)。结论 EH患者血压、FINS、TG、TC、SUA与IR正相关,HDL-C与之负相关;EH患者存在高胰岛素血症,但HOMA-β在正常代偿范围,并使血糖在正常区间波动。     

原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析

目的分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征。方法根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析。结果①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P<0.01),BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论 EH合并糖代谢异常患者I,R明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态。肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实。     

胰岛素泵的疗效评价及在基层医院的应用体会

2型糖尿病患者56例,其中口服药物治疗18例为A组,预混胰岛素分次注射治疗18例为B组,胰岛素泵短期强化治疗20例为C组,对三组病例不同时段血糖、血糖达标天数、血糖达标率、低血糖事件及单位住院费用进行对比研究。结果:三组间在空腹及餐后血糖、血糖达标天数、血糖达标率、单位住院费用上差异显著(P0.01);C组在上述参数上明显区别于另外两组(P0.05或P0.01)。结论:胰岛素泵短期强化治疗能明显改善血糖状态,缩短控糖周期,基层医院应结合实际情况,完善相关的管理运作程序,提高胰岛素泵的治疗效率。     

糖尿病不同病程与血液流变性的关系

目的 研究糖尿病不同病程的血液流变学特征,并结合分子水平分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病诊断标准选择研究对象101例,按病程分为糖尿病组（DM组）32例,血糖稳定机制损害组（IGH组）34例,正常糖耐量组（NGT组）35例,对各组进行血液流变学检测,结果进行分析.结果 三组间比较,参数均有意义（P＜0.01）;IGH组与NGT组比较,高切血粘度、红细胞刚性指数及红细胞电泳时间增高（ P＜0.05）,红细胞变形指数下降（P＜0.05）;DM组分别与IGH组和NGT组比较,红细胞变形指数进行性下降（ P＜0.05或P＜0.01）,红细胞刚性指数进行性升高（ P＜0.05或P＜0.01）,其他各参数增高显著（ P＜0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,而聚集性逐渐增强.糖尿病血液流变学的特征既是糖尿病病理生理的基础之一,也是效应之一,两者互为因果.     

肥胖对糖脂代谢和血压水平影响的分析

目的研究肥胖对糖脂代谢及血压的影响,并探讨其病理生理学机制。方法选取2009年4月至2012年3月在南京市大厂医院体检中心进行健康体检的肥胖患者31例作为肥胖组,33例超重患者为超重组,37例健康人作为对照组。分别测定三组研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高及体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行比较。结果三组研究对象的FPG、FINS、HOMA-IR、UA、TC、TG、HDL-C及SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组与超重组的FINS、HOMA-IR、TG、UA均显著高于对照组(P<0.01),HDL-C则显著低于对照组(P<0.01);肥胖组FPG、TC、SBP、DBP显著高于对照组(P<0.05),而超重组的与对照组比较无统计学意义(P>0.05);肥胖组FINS、HOMA-IR、TG、UA显著高于超重组(P<0.05或P<0.01),HDL-C则显著低于超重组(P<0.01),两组FPG、TC、SBP、DBP比较无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖可导致胰岛素抵抗,其病理生理机制促进了代谢综合征其他组分,如血糖、血脂及血压的进展。     

对糖尿病性骨质疏松及其争议的认识

糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis,DO)是指在糖尿病(diabetes mellitus,DM)病理生理过程中,继发出现的骨量减少及骨微结构受损的一种全身性代谢性骨病。1948年Albright首次提出DM可致骨改变,当时并未引起重视,近十年来,随着DM患病率及患病人数的增加,发现DM发生骨折的风险显著高于非DM人群[1],DO才逐渐受     

糖尿病肾病的血液流变性分析

目的 研究糖尿病肾病（DN）的血液流变学特征,并分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病及DN诊断标准选择研究对象125例.分为糖尿病肾病组（DN组）34例,单纯糖尿病组（DM组）46例,正常糖耐量组（NGT组）45例,对各组进行血液流变学指标、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及糖化血红蛋白（HbA1C）检测,结果进行分析.结果 （1）三组间比较,各参数均有意义（P〈0.01）;（2）与NGT组比较,DM组血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、TC及LDL-C增高LP〈0.05）,红细胞变形指数下降（P〈0.05）,其他参数差异显著（P〈0.01）;DN组与DM组比较,所有血液流变学参数差异与DM组和NGT组的比较结果相一致（P〈0.05或P〈0.01）,TC和LDL-C增高（P〈0.05）,TG、hs-CRP增高显著（P〈0.01）,HDL-C有显著下降（P〈0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,聚集性逐级增强;DN普遍的多水平发病机制共同参与了血液流变性的演变.     

尼莫地平静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病临床观察

椎动脉型颈椎病是引起中老年眩晕症状的主要原因之一,临床普遍以活血化瘀、改善脑血供为治疗手段。我科自2001年11月至2004年2月对椎动脉型颈椎病患者进行尼莫地平(商品名：尼莫同)静脉治疗研究,并配合经颅多普勒超声(TCD)跟踪检查对比,报告如下。     

养心Ⅰ号抗心理应激作用的实验研究

观察了镇静安神类中药对心理应激大鼠心血管和内分泌活动的影响。研究发现，此类中药可拮抗大鼠在应激状态下的血压升高，降低心肌缺血基础上的心律失常发生率，缩短心律失常的持续时间，并使血清中的皮质醇和催乳素水平趋于正常。说明镇静安神类中药具有抗心理应激的作用，且与下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调节作用有关。     

胆绞痛误诊为心绞痛八例临床分析

文献曾报道误诊的非心源性心绞痛40例中,有11例为胆系疾病(27%)[1],说明临床医生对心绞痛的警惕性较高,易将不典型胆绞痛误诊为心绞痛。我院2001年1月~2006年7月收治胆结石并冠心病和(或)有冠心病高危因素者327例,其中早期不典型胆绞痛误诊为心绞痛8例(7.5%),现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例;年龄46~81岁。既往均有冠心病史,其中伴高血压病5例,心律失常、高脂血症各4例,糖尿病2例,甲状腺功能亢进症、脑梗死各1例。否认胆结石病史5例,病史不详3例,均系餐后发病就诊。1.2临床表现本组均有胸部及剑突不适,胸痛3例;胸闷、…