大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例

1999年8月-2009年5月，我们采用大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例，疗效满意。现分析报告如下。     

以下消化道出血、高钙危象为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患，男，70岁。主因间断便血1周，加重19小时于2003年11月21日入院。患1周来无明显诱因间断出现便血2次，为大便表面覆盖鲜血，无脓血便，每次约30～50g，未诊治。19小时前无诱因再次解鲜血便，内含暗红色血块，共4～5次，总量约1000g，无呕血、腹痛、头晕。患病以来，精神差，小便正常。既往史：18个月前胃镜示十二指肠溃疡；12     

口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐（ORS）治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组（ORT组）,临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组（IVT组）,采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。     

晚期肝病患者并发真菌感染的早期预警指标研究

目的探讨晚期肝病患者并发真菌感染的早期预警指标。方法100例合并院内真菌感染的晚期肝病患者被纳入观察组,选择同期入院、肝病基础相当、未合并真菌感染的另80例患者为对照组,采用多因素logistic回归分析,评价与发生真菌感染有关的各种危险因素,达到预警作用。结果多因素分析显示,细菌感染(OR=4.45,95%C I 1.86-13.68;P=0.006)、广谱抗菌素应用疗程(11~15天疗程,发生真菌感染的OR值为2.02,95%C I 1.54-8.50,P=0.005;16~21天疗程,OR=5.36,95%C I 2.68-12.31,P=0.003;22天以上疗程,OR=12.88,95%C I 6.07-22.40,P=0.001)、糖皮质激素使用(OR=3.78,95%C I 1.07-11.23;P=0.007)、中性粒细胞减少(OR=6.62,95%C I 1.68~14.05;P=0.002)、糖尿病(OR=2.23,95%C I 1.36~9.81;P=0.026)是晚期肝病患者发生真菌感染的重要危险因素。结论细菌感染、广谱抗菌素疗程、糖皮质激素应用、中性粒细胞减少、糖尿病是晚期肝病患者并发真菌感染的主要危险因素,可作为早期预警指标。     

21世纪高校图书馆馆员的继续教育

21世纪是知识经济的时代，更是人力资本竞争的时代。作为培养新世纪高级人才的高校图书馆面临着新任务、新挑战；必须要有一支高素质的，能够担当起跨世纪图书馆事业发展重任的人才队伍。本文以高校图书馆馆员的继续教育为切入点，对比我国与先进发达国家的图书馆员继续教育情况，从我国实际出发，论述了我国新世纪图书馆员应具备的素质和开展继续教育的方法，并提出其间应当注意的一些问题。     

持续低血糖昏迷1例

患，男性，73岁，主因头痛后突发昏迷、意识丧失1h于2001年9月2日19：00入院。发病前无心慌、胸闷等症状。既往史：膀胱癌(10年前已手术切除)，高血压、糖尿病史10年。服用心痛定控制血压良好。服二甲双胍、贞芪降糖胶囊控制血糖。患近半年来食欲欠佳，间断出现低血糖反应而停止服用降糖药物。查体：T 36．2℃，P 86次／min，R 20次／     

四种呼吸道传染病单中心10年回顾性调查

目的 总结10年来我院收治的主要呼吸道传染病:麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎的流行病学特征和临床特点,为疾病控制和临床诊治提供科学依据.方法 对1996年1月至2006年4月我院收治的以上4种疾病进行描述性流行病学分析.结果 总计入选病例1480例,其中麻疹808例、风疹159例、流行性腮腺炎388例、流行性脑脊髓膜炎125例.麻疹于2000年1月至2002年12月和2005年1月至2006年4月存在两个发病高峰.发病年龄较集中于18～35岁;风疹于2001年1月至2002年12月病例数较多,以18～25岁的集体生活人群多发;流行性腮腺炎各年病例数及全年病例分布较均衡;流行性脑脊髓膜炎以散发为主,患者主要是农民和进城务工人员.除流行性腮腺炎无明显季节性外,其他3种疾病均多发于3～5月份.流行性腮腺炎并发症发生率较高;4种疾病的疗效和预后均良好.结论 目前麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎发病仍维持在较高水平,且呈现新的特点,采取必要措施进一步降低发病率、控制暴发性流行十分必要.     

口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的 探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果.方法 136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS.67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水.补液以外的其他治疗两组相似.比较两组患者的临床转归.结果 ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常慢性丙型肝炎3年随访

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎(CHC)远期疗效.方法:选择68例丙氨酸转移酶(ALT)持续正常CHC患者为观察组,50例ALT升高的CHC患者为对照组,均接受PEG-IFN α-2a每周一次皮下注射,同时口服利巴韦林,HCV RNA基因型为1b或未分出型者疗程为48周,基因为2a型者疗程24周.两组患者均随访至停药后3年,内容包括持续病毒学应答、生化应答、影像学改变及生存质量评估.观察组和对照组分别有51例和40例完成3年随访.结果:随访至3年末,观察组和对照组患者均获得相似的较高持续病毒学应答率(80.4% vs 80.0%,P=1.000),随访1年末时获得持续病毒学应答(SVR)的病例在后2年的随访中无一例复发.取得SVR的患者均保持了持续生化学应答和影像学稳定,同时两组患者生存质量也得到提高,尤其是社会功能、活力、总健康状况、情绪角色及心理健康5个领域改善明显.两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎可取得与ALT升高者相似的远期疗效.     

酒精中毒性低血糖昏迷26例临床分析

1999 年~2004 年,我科接诊 26 例酒精中毒性低血糖昏迷患者,因及时诊治而康复。现报道如下:临床资料一般资料　26 例患者均为男性,年龄 19~ 56岁。1例有糖尿病史 4 年。间断饮酒者 12 例,经常饮酒者14例,其中 4 例曾有 2 次饮酒中毒昏迷史。本次饮酒种类,主要饮白酒,度数 42°~56°,饮酒量350~ 500 ml 8 例;500~750 ml 10 例;750~1000ml 8例。饮酒方式,22 例空腹饮酒,仅吃菜不吃主食。临床表现　26例患者均有大量饮酒史,从昏迷到就诊的时间 2 ~ 6 h,均因家属或陪同人员以为“醉酒”而未及时就诊。就诊时呈浅昏迷至深昏迷。患者呼气有酒…