前交叉韧带重建术本体感觉功能恢复护理体会

<正>在前交叉韧带结构损伤的同时它的本体感觉功能也受到严重破坏。前交叉韧带功能的完全恢复,不仅仅依赖于其解剖结构的恢复,本体感觉功能的恢复同样重要[1,2]。在临床实践中也常遇到有些病例前交叉韧带重建后,检查其张力良     

1例多发性骨折合并脂肪栓塞综合征患者的急救护理

<正>脂肪栓塞综合征(the fat embolism syndrome,FES)是骨折等严重创伤的并发症,发病急骤,发展迅速,若救治不及时,病死率高达50%⁶2%[1]。2011-06-20笔者所在科收治1例股骨干、胫腓骨粉碎骨折并发FES患者,现将急救护理体会报告如下。1病例资料患者,男,23岁。因2 h前不慎车祸伤及左大腿及小腿,     

旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损的护理

<正>1978年Tayllor[1]报道了以旋髂浅动脉为蒂设计游离髂骨皮瓣。旋髂浅动脉主要供应髂腹股沟皮肤,位置浅,该部位皮肤皮下脂肪少,部位隐蔽。穿支皮瓣符合组织移植受区修复重建好,外形美观,供区破坏损伤小,可设计成分叶皮瓣或复合皮瓣[2,3]。游离嵌合骨皮瓣使用同一血管蒂,镶嵌容易,外形美观,设计简便,供区创伤小,是治疗骨缺损、骨不连合并皮肤软组织缺损的较为理想的治疗方法。笔者所在医院2008-02～2011-03应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨及软组织缺损患者13例。将护理体会报告如下。     

乳房原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）1例

患者女,71岁,因左侧乳房红斑、斑块3个月就诊。3个月前患者左侧乳房无明显诱因下出现红斑,其上逐渐出现米粒大小红色丘疹,无痒痛等自觉症状,后皮疹逐渐增多、增大。自行外用“皮炎平”,原有丘疹可变平,但仍有新发丘疹,并且逐渐融合成斑块。既往高血压病史20余年。无家族遗传病及肿瘤病史,无外伤史……     

SARS病毒S蛋白的原核表达与DNA疫苗的构建

目的探讨SARS冠状病毒的刺突(spike，S)蛋白的免疫学特性，以及S蛋白作为SARS—CoV病毒疫苗组分的可行性。方法将S蛋白基因分段克隆入原核表达载体pET—15b，并在大肠杆菌中表达，经过亲和层析得到纯化的重组蛋白rSa和rSb；将全长S基因克隆入真核分泌表达载体pSecTagB，得到重组DNA疫苗pSecS，免疫小鼠，得到SAS—CoV S蛋白抗血清。然后用纯化的重组蛋白rSa和rSb建立的SARS—CoV S抗体ELISA检测技术研究所构建的S-DNA疫苗的免疫效果。结果分段的重组蛋白rSa和rSb在大肠杆菌中均以可溶性形式得到高效表达，并能与SARS确诊病人血清以及pSecS免疫鼠血清发生特异性抗原抗体反应，原核表达的重组分段S蛋白具有SARS—CoV S蛋白相似的抗原性。结论原核表达的两段重组S蛋白有可能作为抗原组分用于临床SARS—CoV检测中；所构建的SARS—CoV的S基因核酸疫苗能在小鼠体内产生特异性抗体，这为进一步SARS DNA疫苗的研制提供一定的借鉴作用。     

NB-UVB对白癜风患者黑素细胞生物学特性的影响

目的：明确窄谱中波紫外线(narrow-band UVB, NB-UVB)对白癜风患者的黑素细胞生物学特性的影响。方法：提取34例白癜风患者皮损处黑素细胞进行体外培养。每例样本分组后分别接受不同的照射剂量（0、20、40、60、80、100 mJ/cm2）的NB-UVB处理，照射后1 d采用免疫印迹法对黑素细胞中微管相关蛋白轻链3 II/I(LC3 II/I)、酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、自噬信号磷酸化磷酸腺苷蛋白激酶(p-AMPK)、P26蛋白的表达情况进行测定。照射后2d、3d、4d采用MTT法对黑素细胞的增殖活性进行测定，采用NaOH染色法对黑素细胞中黑素含量进行测定。结果：随着NB-UVB照射剂量的增加,LC3 II/I和p-AMPK表达水平逐渐上调，p-mTOR和P26的表达水平逐渐下降。不同NB-UVB剂量下，黑素细胞增殖水平增加，但随剂量的增加，增殖的程度逐渐减弱。不同NB-UVB剂量黑素细胞中黑素水平升高，且呈剂量依赖式递增。结论：NB-UVB能够有效调节白癜风患者黑素细胞自噬相关蛋白表达水平，活化自噬信号通路，促进黑素细胞增殖及黑素合成能力。     

丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术后患者的满意度调查

目的了解丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术患者对美观的满意度和对生活质量的满意度。方法 58例手术患者作为研究对象,随机分为研究组20例和对照组38例。研究组采用PROLENE缝线缝合,对照组采用丝线缝合。对比两组手术患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度。结果研究组患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与丝线缝合相比较,PROLENE缝线缝合可有效的提高手术患者对伤口瘢痕美观及生活质量的满意度。     

SARS病毒S蛋白的原核表达与DNA疫苗的构建

目的 探讨SARS冠状病毒的刺突(spike,S)蛋白的免疫学特性,以及S蛋白作为SARS-CoV病毒疫苗组分的可行性。方法 将S蛋白基因分段克隆入原核表达载体pET-15b,并在大肠杆菌中表达,经过亲和层析得到纯化的重组蛋白rS_a和rS_b;将全长S基因克隆入真核分泌表达载体pSecTagB,得到重组DNA疫苗pSecS,免疫小鼠,得到SAS-CoVS蛋白抗血清。然后用纯化的重组蛋白rS_a和rS_b建立的SARS-CoVS抗体ELISA检测技术研究所构建的S-DNA疫苗的免疫效果。结果 分段的重组蛋白rS_a和rS_b在大肠杆菌中均以可溶性形式得到高效表达,并能与SARS确诊病人血清以及pSecS免疫鼠血清发生特异性抗原抗体反应,原核表达的重组分段S蛋白具有SARS-CoVS蛋白相似的抗原性。结论 原核表达的两段重组S蛋白有可能作为抗原组分用于临床SARS-CoV检测中;所构建的SARS-CoV的S基因核酸疫苗能在小鼠体内产生特异性抗体,这为进一步SARSDNA疫苗的研制提供一定的借鉴作用。     

1例创伤骨折术后并发脂肪栓塞综合征的急救护理

<正>脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨科临床上较为严重的并发症,是血管内脂肪滴栓塞所造成的一系列病理改变,多见于多发性损伤和长骨骨折后,好发于青中年,男女比例约为3∶1。大部分表现为肺脂肪栓塞。有研究表明,单纯股骨骨折有4%发生FES,而同时合并休克时,则FES的发生率高达10%。该病发病急,来势猛,病死率高达6%～35%。2011-10-17笔者所在科收治1例左股骨干、胫腓     

袖带式冷敷装置的制作

<正>冷敷疗法是人体温度的物理因子作用于患处的一种物理疗法,冷敷疗法能够减轻疼痛、降低组织温度、消肿、止血等,临床上在关节镜、关节置换术后以及急性创伤护理中被广泛应用。以往的冷敷用具一般选用普通冰袋或者矿泉水瓶、橡胶手套灌水后放在冰箱冷冻后应用,有一定不足之处:①冷敷面与创伤面接触面积少、冷敷效果较差;②放置不稳