1例安置埋藏式自动复律除颤器病人的随访

埋藏式自动复律除颤器(AICD)能降低恶性快速室性心律失常患者的猝死发生率,已经得到基本肯定,但其猝死率的降低,在相当程度上取决于能否对置入AICD患者进行认真随访,不断完善其治疗。本文报告1例随访16个月经验,并就随访结果,结合文献,略予讨论。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的 探讨髋臼骨折的有效诊断及治疗方法。方法 34例髋臼骨折，按Letournel和Judet骨折分型和螺旋CT三维重建确诊；术前常规牵引，并行切开复位内固定术及早期功能锻炼。结果 随访6—36个月，平均14个月，优良率达82％；2例并发股骨头缺血性坏死，1例异位骨化，无伤口感染、深静脉栓塞等并发症。结论 采用常规X线片和螺旋CT三维重建相结合，对髋臼骨折诊断、分类、拟定切实可行的手术方案、入路及内固定方法的选择有重要意义；尽早切开复位内固定及早期功能锻炼，促进髋关节功能恢复，减少股骨头缺血性坏死等并发症发生。     

高频超声在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的价值

目的　探讨高频超声检测小儿腹股沟斜疝腹股沟管扩张程度对于选择手术方式的价值。　方法　回顾分析 4 88例施行单纯疝囊高位结扎手术的小儿腹股沟斜疝超声检测的腹股沟管扩张最大内径 ,分组追踪其术后斜疝复发率。　结果　腹股沟管扩张最大内径 >1.5 cm的一组病例术后复发率明显增高。　结论　高频超声检测腹股沟管扩张最大内径 >1.5 cm的小儿腹股沟斜疝有必要行斜疝修补术 ,减少复发率 ,为临床医师提供有价值的客观指标     

黄芪注射液临床应用进展

黄芪为豆科植物膜荚黄芪和蒙古黄芪的干燥根,为补气益气药,具有补气升阳、益卫固表、养心通脉、利尿消肿、托毒生肌之功效。现代药理研究发现,黄芪含有黄芪皂甙、黄芪多糖、氨基酸和微量元素等多种有效化学成分。近年来,国内学者对黄芪进行了大量研究,证实黄芪具有强心、扩张血管、利尿、降压、抗血栓、抗自由基损伤、保肝、保护心肌、增强免疫功能、升白细胞等多种药理作用。目前已将黄芪提取有效成分制成注射剂,并广泛应用于临床。笔者复习近几年有关文献资料,就其临床应用近况综述如下。1临床应用1.1神经系统疾病1.1.1脑梗死欧阳新根等[1…     

甲型副伤寒杆菌鞭毛蛋白H1a基因原核表达系统构建及其表达产物的免疫原性和保护作用

目的 构建甲型副伤寒杆菌（Salmonella paratyphi A）H1a基因原核表达系统，确定表达产物rH1a免疫原性和保护作用，检测甲型副伤寒杆菌临床菌株H1a基因携带和表达情况。方法 采用高保真PCR从甲型副伤寒杆菌临床株JH01中扩增H1a基因，T-A克隆后测序，构建H1a基因原核表达系统pET32a-H1a-E．coli B121DE3。采用SDS-PAGE和BioRad凝胶图象分析系统检查rH1a表达情况，Ni-NTA亲和层析法收集rH1a。采用Western blot鉴定其免疫反应性和免疫原性。建立PCR和ELISA检测98株甲型副伤寒杆菌临床菌株H1a基因携带和表达频率。观察rH1a对甲型副伤寒杆菌50001株感染小鼠的免疫保护作用。结果 与报道的相关序列比较，所克隆的H1a基因核苷酸和氨基酸序列相似性均为99．59％。rH1a表达量为细菌总蛋白的60％左右。甲型副伤寒杆菌全菌抗血清能识别rH1a并与之结合。rH1a免疫家兔可产生抗体。100％（98／98）甲型副伤寒杆菌临床菌株均含有H1a基因并表达H1a。500μg rH1a灌喂或皮下注射免疫小鼠受甲型副伤寒杆菌50001株攻击后的存活率均为50．0％，若加入5μg rLTB，存活率分别上升至75．0％和66．7％。结论 本研究成功地从甲型副伤寒杆菌临床菌株中构建了H1a基因高效原核表达系统。rH1a有良好的免疫原性和一定的免疫保护作用。甲型副伤寒杆菌临床菌株广泛存在H1a基因并高频率表达。     

中国人的婚姻质量状况

目的：调查中国人婚烟满意状况。方法：用中国人婚姻质量问卷对1303名已婚者进行调查，其中夫妻配对资料224对。结果：无论是男性还是女性，总体满意度都处于中等水平，基本上呈正态分布，仅在性格相容和子女婚姻两个维度有统计学差异；约60％以上的人觉得自己的婚姻比较满意，30％的人认为基本满意，5％的体验到非常满意，只有2％左右的人感到不满意；夫妻婚姻质量具有较高的相关性，主观满意度一致的人数占60％以上，不一致或很不一致的人数只占100％。结论：中国人的总体婚姻质量处于中等水平，90％的夫妻对自己的婚姻感到满意，只有2％左右的人感到不满意。     

儿少心理问题筛查表的编制和信效度分析

目的：编制一个用于儿童和青少年的心理问题筛查表，检验其信度和效度。方法：用新编的心理问题筛查表测查全国12个省（市）9278名儿童或他们的父母和143名临床样本，间隔5周的重测样本87人，父母和儿童报告一致性检验样本56人，效标效度样本65人。用相关分析和因素分析考查量表的信度和效度。结果：新编筛查表具有较好的信度（重测信度为0．761、Crobacha系数为0．949、分半信度为0．868、评定者信度为0．799）；正常儿童在筛查表上的得分显著高于临床样本的得分；新编筛查表总分和分量表与儿童行为量表总分和类似分量表有显著的相关：探索性因素分析和验证性斟素分析与量表编制者的理论构想一致。结论：儿少心理健康量表具有较好的信度和效度．可以用于儿童和青少年的心理问题的筛查．     

表面改性与致孔对干姜醇提物压片关键性能改善的研究

目的 以干姜Zingiberis Rhizoma醇提物为研究对象,研究表面改性、聚集与致孔相结合的共处理方式改善干姜醇提物的压片关键性能。方法 以共聚维酮（plasdone S-630,PVP/VA）和碳酸氢铵分别为改性剂和致孔剂,采用喷雾干燥共处理方法制备不同比例的干姜醇提物改性复合粉体,测定并比较各粉体的密度、流动性、粒径、孔隙率和压缩性等粉体学性质和抗张强度、屈服压、功和能等相关压片性质,并采用扫描电子显微镜（SEM）对各粒子表面形态进行表征。结果 仅加入共聚维酮或碳酸氢铵制备的复合粒子的孔隙率、抗张强度（TS）、有效功（Esp）和能（E2）均优于原粉粒子。此外,相比于碳酸氢铵或共聚维酮单独制备的复合粒子,碳酸氢铵-共聚维酮（7.0%、14.0%、21.0%）共喷雾制备的复合粒子所压制片剂的抗张强度进一步提升：分别为（1）3.8～9.7、4.0～12.5、4.2～13.7倍和（2）1.5～2.1、1.3～2.2、1.2～1.8倍。即同时加入共聚维酮和碳酸氢铵制备的多孔复合粒子使上述性质得到进一步改善。另外,崩解时间会随共聚维酮加入而有所延长（9～14 min）,碳酸氢铵的致孔作用...     

新型冠状病毒Delta变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征分析

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）B.1.617.2（Delta）变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征,为Delta变异株疫情防控工作提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市荔湾区CDC,收集2021年5月21日至6月18日广州市荔湾区新冠病毒感染者（确诊病例和无症状感染者）相关信息。采用频数（构成比）、直方图、百分比堆积面积图等对本次Delta变异株疫情的流行病学特征进行描述,并应用潜伏期、动态再生系数（R_t）估计进行分析。结果 截至6月18日广州市荔湾区累计报告新冠病毒感染者127例,年龄范围2~85岁,<18、18~59和≥60岁年龄组分别占18.9%（24/127）、43.3%（55/127）和37.8%（48/127）。男女性别比为1：1.35（54：73）;职业以离退休人员32.3%（41/127）、家务及待业18.1%（23/127）和学生16.5%（21/127）为主;主要集中在荔湾区的白鹤洞街道（70.1%,89/127）与中南街道（23.6%,30/127）;Delta变异株的中位潜伏期6（范围：1~15）d;临床分型以普通型（64.6%,82/127）为主;基本再生系数（R₀）=5.1,R_t先上升后下降,最高达7.3;传播方式以密闭空间为主,具有明显的家庭聚集性,主要传播场所为家庭（26.8%,34/127）、餐馆（29.1%,37/127）、小区（3.9%,5/127）和市场（3.1%,4/127）。密切接触者筛查（66.1%）和社区排查（33.1%）是发现感染者的主要途径。结论 本次疫情新冠病毒Delta变异株的传染性较强,广州市荔湾区本土疫情具有明显的家庭聚集性,新冠病毒感染者以18~59和≥60岁年龄组为主。