乳腺癌分期诊断中SPECT—CT同机图像融合技术的探讨

目的将SPECT-CT同机图像融合技术，应用于^99mTc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像，探讨对乳腺癌术前TNM分期的临床价值。方法对10例怀疑已发生淋巴或血行转移的乳腺癌患者，完成^99mTc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像及SPECT-CT同机图像融合处理，并进行图像评价。以术后与活检的病理结果作为参照标准。结果19例乳腺癌中，1例浸润性导管癌检查呈假阴性；18例阳性病例中，发生腋窝淋巴结转移10例，腋窝淋巴结伴锁骨上淋巴结转移3例，胸骨旁淋巴结转移2例，漏检2例，未发生淋巴结转移1例；本组中有2例肿瘤侵犯乳腺后间隙，有3例发生胸壁转移。经SPECT--CT同机图像融合处理后，完成了对所有阳性病例淋巴结的分组，并对肿瘤侵犯深部胸肌及胸壁转移，提供定位诊断信息。结论SPECT--CT同机图像融合技术，应用于^99mTc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像，对乳腺癌的术前TNM分期具有一定的临床应用价值。     

定量CT评估2型糖尿病肺损害的应用价值

目的:通过分析2型糖尿病肺功能损害患者肺部CT定量参数与临床肺功能检测指标的相关性,探讨定量CT评估2型糖尿病肺功能损害的临床应用价值。方法:根据肺功能检查结果,回顾性搜集2型糖尿病(T2DM)伴有肺功能损害的120例患者及60例肺功能正常的健康志愿者(纳入对照组)的胸部CT资料。采用“数字肺”软件行图像后处理,获得肺部各项CT定量参数值,主要包括双肺平均密度、双肺容积、双肺内CT值分别低于-910 HU和-950 HU的区域的容积(LAA910、LAA950)及其占全肺容积的百分比(LAA910%、LAA950%)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组肺部CT定量参数进行比较,并采用Pearson或Spearman方法分析T2DM肺部CT定量指标和临床肺功能的相关性。结果:与对照组相比,T2DM组的肺通气功能指标(FVC、FVC%、FEV1、FEV1%)及肺部CT定量指标中的全肺容积、LAA910、LAA950、LAA910%和LAA950%均显著降低(P<0.05),平均密度显著增高(P<0.05)。四项通气功能指标均与全肺容积、LAA910、LA...     

早期胰腺癌伴假性囊肿误诊1例报告

胰尾部假性囊肿多为急性胰腺炎后主要并发症之一,胰腺癌并存假性囊肿实属罕见。病人　男,６９岁,以左上腹不适伴体重下降４月余,首次就诊,Ｂ超及ＣＴ平扫显示“胰尾部囊肿”（图１）,随之行囊肿手术治疗,术后病人仍纳差,腹胀并持续性体重减轻５月余。查体：皮肤无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结不大,腹部呈舟状,脐左旁较右侧饱满,有压痛,未扪及包块,再次行ＣＴ检查。ＣＴ表现：原胰尾部囊腔影消失,腺体尾部增大变形,约５．５ｃｍ×６．０ｃｍ×４．９ｃｍ,前缘与胃后壁关系不清,后缘侵及左肾静脉,突破肾前筋膜进入左肾周…     

磁共振成像对四脑室区肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的回顾性分析四脑室区肿瘤MR表现,旨在提高对四脑室区肿瘤定位及诊断水平。方法回顾性分析26例经手术病理证实的四脑室区肿瘤MR资料。结果MR可多方位显示病灶位置、内部信号及强化特点,本组病例影像诊断符合率92.3%。结论磁共振是四脑室区肿瘤首选检查技术,能为临床术前评估和术后疗效评价提供较为精准影像信息。     

肠系膜上静脉血栓形成的CT诊断

目的探讨螺旋CT对肠系膜上静脉血栓形成的诊断价值。方法回顾性分析临床证实的13例肠系膜上静脉血栓形成的CT表现特点。13例均行CT平扫及多期增强扫描,其中4例行口服对比剂后延迟扫描。部分图像数据行多平面最大密度投影等后处理。结果所有病例均表现有肠系膜充血水肿,8例于增强扫描后显示有肠系膜上静脉内圆形充盈缺损。其余5例发生于末梢血管的病变。CT未能直接显示血栓,扫描显示了肠管扩张、肠壁增厚、靶征、肠壁强化程度减低、缺失或肠间小气泡影等反映继发肠缺血表现的CT征象。后两者对肠缺血坏死的判断,有较高的特异性。而肠坏死的发生与血栓是否位于主干并无直接关系。结论螺旋CT是诊断肠系膜上静脉血栓形成的重要的检查方法。     

利用CT三维软件实现MRA图像后处理

目的：探讨如何利用螺旋CT三维成像软件进行磁共敌国管成像（MRA）后处理,材料与方法：以颅底动脉环3D-TDFMRA图像后处理为例,将图像数据经PACS工作站传输至CT机,利用其3D图像处理软件包实施图像后处理。结果：18例中,利用最大密度投影（MIP）结合仿真内窥镜（MRVE）与表面遮盖法（SSD）等后处理,共发现病变12个,其中动脉瘤5例,大脑中动脉狭窄或闭塞3例,脑血管畸形3例。烟雾病1例。结论：我们用螺旋CT的三维成像软件成功的进行了MRA的图像后处理（SSD和MRVE）,丰富了图像处理手段,提高了病变检出率,且无需增加投入,方法简捷,经济,值得推广。     

基于定量CT对Ⅱ型糖尿病肺损害结构变化的预测价值

目的 通过比较Ⅱ型糖尿病(T2DM)肺部损害患者与T2DM肺功能正常者的CT定量参数与临床肺功能,分析T2DM肺损害患者肺部影像学变化并探讨T2DM肺损害的影像敏感指标。方法 根据肺功能检查结果回顾性搜集96例T2DM肺功能损害患者影像资料,经“数字肺”处理取得CT定量参数,主要包括双肺容积、双肺低于-910 HU及-950 HU的密度衰减区的体积(LAA910、LAA950)占全肺的百分比(LAA910%、LAA950%)、平均密度。另83例肺功能正常的T2DM患者纳入对照组。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组肺部定量参数进行差异性分析,将组间存在统计学差异的指标行受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic逐步回归分析。结果 与正常对照组相比,肺损害组的肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%及肺部CT定量指标全肺容积、LAA910、LAA950、LAA910%、LAA950%显著降低(P<0.05),平均密度显著增高(P<0.05)。全肺容积最有助于区分T2DM肺损害,并且为T2DM肺损害的保护因素。结论 肺部CT定量参数可定量...     

SPECT-CT同机图像融合技术在乳腺癌分期诊断中的初步应用

目的将SPECT-CT同机图像融合技术,应用于^99mTc-MIBI乳腺癌亲肿瘤显像,探讨对乳腺癌术前TNM分期的临床价值。方法对10例怀疑已发生淋巴或血行转移的乳腺癌患者,完成^99mTc-MIBI乳腺癌亲肿瘤显像及SPECT-CT同机图像融合处理,并进行图像评价。以术后与活检的病理结果作为参照标准。结果10例乳腺癌中,1例浸润性导管癌检查呈假阴性;9例阳性病例中,发生腋窝淋巴结转移3例,腋窝淋巴结伴锁骨上淋巴结转移2例,胸骨旁淋巴结转移2例,漏检1例,未发生淋巴结转移1例;本组中有3例肿瘤侵犯乳腺后间隙,有2例发生胸壁转移。结论SPECT-CT同机图像融合技术,应用于^99mTc-MIBI乳腺癌亲肿瘤显像,对乳腺癌的术前TNM分期具有一定的临床应用价值。     

颅内外动脉支架术前后脑CT灌注评价

目的：CTP在评估颅内外动脉支架植入术前后脑血流动力学变化中的价值。方法对15例颅内外动脉狭窄患者支架植入术前后行灌注扫描,术前后相对灌注值进行统计分析。结果狭窄血管供血区术后rTTP比术前降低,有统计学意义（P<0.05）,狭窄血管非供血区术前后rTTP及狭窄血管供血区和非供血区术前后rCBV、rCBF、rMTT均无统计学差异（P>0.05）。结论CTP可较好评估颅内外动脉支架植入术前后脑血流动力学变化,以rTTP较敏感。     

多层螺旋CT容积重建对引导下经皮肺穿的应用

目的探讨多层螺旋CT容积重建对引导下经皮肺穿的临床价值。方法收集延安大学附属医院近年来应用多层螺旋CT容积重建对CT引导下经皮肺穿的117例患者完整资料进行回顾性分析,并与国内外文献资料对比分析。结果经多层螺旋CT容积重建对CT引导下经皮肺穿的117例患者其穿剌的定位准确率达到96.6%,113例获得了组织学证实,而并发轻微气胸者8例,仅占6.8%;轻微咯血5例,均未进行外科治疗后自愈。结论多层螺旋CT容积重建对引导下经皮肺穿使其定位准确性进一步提高,大大减少了由于穿剌时进针的位置和角度不当而产生的并发症地而提高了安全性,值得推广应用。