急性白血病维持缓解期自我护理指导

对４２例急性白血病维持缓解期患者开展自我护理指导，获得较好效果。具体指导内容包括：（１）使患者保持乐观和积极向上的态度，强调并使患者明白急性白血病经过适当治疗是可以治愈的。（２）合理的膳食指导，主要指营养平衡和增进食欲。（３）保证充足的休息和睡眠，适当参加家务劳动。（４）预防感染的自我护理，包括患者个人清洁卫生，居住环境的温度、湿度等。（５）预防出血的自我护理。（６）按时化疗的自我护理。     

盆腔血管外皮瘤2例报告

例1,男,4 6岁,下腹钝痛三年余,以夜间和体力劳动后为著,发作时伴有腰背部及左下腹疼痛。半年前发现下腹部有一拳头大包块,二便正常,无发热史,未做过任何治疗。查体:下腹偏左可触及一14cm×12cm包块,质硬,固定,有触痛,无移动性叩浊音。逆行肾盂造影示左侧输尿管下段受压右移,并中上段输尿管及肾盂积水;实验室检查未发现异常。B超提示为盆腔低回声包块,大小约12 5cm×11 6cm ,与周围组织界限清楚,其内部血供丰富;CT平扫示盆腔内见一大小约11 4cm×11cm×14cm之巨大类圆形软组织肿块,外周密度高,中央密度相对较低,CT值分别为39Hu及2 2Hu,边…     

骨髓增生异常综合征39例临床分析

0　引言　骨髓增生异常综合征 (myelodysplasic syndrome,MDS)是一组骨髓造血功能异常的恶性克隆性干 /祖细胞性疾病 ,其主要特征是无效造血所致的难治性血细胞减少和极易发展为急性白血病 . MDS部分可转化为白血病 ,近年来发病率在上升 .我院从 1982 - 0 7/ 1998- 0 7共收治可随访的 39例MDS患者 ,现总结分析如下 :1　临床资料1.1　病例的选择　文中病例均为住院患者 ,诊断标准按照1982年 FAB协作组诊断标准 [1 ] ,根据该标准将全部病例分为5个亚型 :A.难治性贫血 (RA) ;B.环状铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS) ;C.难治性贫血伴原始细…     

左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时心脏起搏器体会

临时心脏起搏术是为了暂时缓解严重心动过缓的危险性，保证某些患外科手术时的心脏安全，或作为安置永久起搏器前的过渡治疗而采取的临床治疗措施。股静脉穿刺操作为临床的经常性选择，较为安全，但须在X线透视下进行，术后患须卧床，不便于患的活动和转移。我科近来对3例患进行左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时起搏器，毋须X线透视，一次成功。体会此方法安全、快捷、有效，可在临床规范采用。     

原发性输尿管淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨原发性输尿管淋巴瘤的多层螺旋CT表现。方法回顾分析经手术病理证实的1例输尿管淋巴瘤的多层螺旋CT表现并复习相关文献进行总结。结果本例CT显示右肾萎缩,肾盂积水扩张,右侧输尿管全程增粗,走行自然无僵直,管壁间断性不均匀增厚,局部管腔狭窄,输尿管远端可见不规则软组织密度影突入膀胱,边界欠清,增强扫描右肾未见明显强化,输尿管病变轻度强化。结论原发性输尿管淋巴瘤呈跳跃式分布,走行较自然,增强扫描病变区轻度强化。多层螺旋CT增强检查可为输尿管淋巴瘤的首选检查方法。     

跟腱黄色瘤1例

患者 女,50岁,因双侧跟腱部肿块进行性增大就诊。40年前无明显诱因出现双小腿背侧包块,一直未重视,近1月来双小腿疼痛加重,包块明显增大,来本院就诊。体格检查：双侧跟腱部分别可触及约10 cm×8 cm 包块,无明显压痛、叩击痛,活动度差,质地硬,未触及波动,双踝关节活动可,末梢血运良好。既往有糖尿病。家族史：父母正常,其弟弟2年前双侧跟腱部出现包块,但程度不及患者。     

输卵管积液的MRI诊断

目的：探讨输卵管积液的 MRI 影像学表现。方法回顾性分析20例(双侧发病11例,共31个病灶)术前行 MRI 检查并经手术病理证实的输卵管积液患者的 MRI 表现,包括输卵管脓肿12例、输卵管积水10例、输卵管卵巢脓肿9例。结果输卵管积液呈弯曲管状、多房状或串珠状形态,尖端指向子宫底。输卵管积脓 MRI 呈等或稍长 T1、长 T2信号、DWI 呈高信号,5例显示液-液平面;输卵管积水以水样信号为主,3例 T1 WI 呈等信号、DWI 呈高信号。输卵管或输卵管卵巢脓肿管壁较厚、强化较明显、周围改变较明显。结论输卵管积液在 MRI 上有一定特征,容易和盆腔其他囊性病变鉴别。     

TAT蛋白转导结构域介导的BCR/ABL融合蛋白在小鼠体内的跨膜转运

目的　探讨HIV 1反式激活蛋白 (TAT)的蛋白转导结构域 (PTD)介导的BCR ABL(TATPTD BCR ABL)融合蛋白在小鼠体内的跨膜转运和通过血脑屏障作用。方法　在大肠杆菌中表达PTD BCR ABL融合蛋白 ,经Ni NTA树脂亲合层析 ,纯化后的融合蛋白经小鼠尾静脉注射体内 ,用免疫组织化学方法对小鼠组织细胞内的PTD BCR ABL融合蛋白进行检测。结果　①表达和纯化了分子量为 2 3× 10 3的PTD BCR ABL融合蛋白 ;②在接受融合蛋白的小鼠肝、脾、肾及心肌组织的细胞内检测到了PTD BCR ABL融合蛋白 ;③接受融合蛋白的小鼠脑组织细胞中可以检测到融合蛋白的存在。结论　PTD可在体内介导较大分子量的融合蛋白进入组织细胞和通过血脑屏障 ,有望为利用外源性蛋白质进行细胞内治疗和中枢神经系统疾病的治疗提供一种新的工具     

新医改十年甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

目的 调查新医改前后甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量（HRQoL）并分析其影响因素,为提高糖尿病患者HRQoL提供科学依据。方法 利用新医改前（2008年）及医改后（2018年）在甘肃省开展的第四次、第六次国家卫生服务入户调查数据,采用基于我国的欧洲五维健康量表（EQ-5D）效应值积分体系计算EQ-5D健康效用指数。结果 新医改前后甘肃省≥ 15岁居民EQ-5D均有明显变化：行动能力改善8.08%（27.43% vs. 19.35%）、自我照顾改善16.16%（26.55% vs. 10.39%）、日常活动改善8.97%（28.32% vs. 19.35%）、疼痛/不适恶化1.38%（38.05% vs. 39.43%）、焦虑/抑郁恶化1.83%（16.81% vs. 18.64%）,EQ-VAS评分提高3.36（60.53 vs. 63.89）,健康效用指数升高0.04（0.83 vs. 0.87）。多因素回归分析结果显示,各维度影响因素不完全一致,总的来看,年龄越高、文化程度低、从不锻炼、多重慢病的糖尿病患者HRQoL较差（P<0.05）,其中多重慢病对糖尿病患者的健康状况影响最大,城镇职工医保及新医改后的糖尿病患者HRQoL较好（P<0.05）。结论 新医改对甘肃省糖尿病患者HRQoL有着积极的影响。医疗保健提供者和决策者应当重视多重慢病对HRQoL的影响以及糖尿病患者的心理健康。     

东西部两校大学生营养知识-态度-行为的现况比较

目的比较东西部两校大学生营养知识、态度、行为及健康素养状况,为不同地区开展大学生营养教育提供依据。方法采取整群抽样法,对513名兰州大学学生和503名山东大学学生进行自制营养知识、态度、行为和健康素养问卷调查。结果两校大学生营养知识、行为和健康素养得分存在显著性差异(P0.05);接受过营养课程的医学生营养知识得分为山东大学(23.70±3.53)分,高于兰州大学的(21.11±3.88)分(P0.05);饮食行为得分为山东大学(24.64±3.38)分,高于兰州大学的(23.18±3.34)分;文科生营养态度得分为山东大学(6.95±2.11)分,高于兰州大学的(6.34±2.28分);健康素养得分为兰州大学(11.46±2.87)分,高于山东大学的(10.58±2.90)分,两校大学生营养KAP和健康素养得分的差异主要受地区和年级的影响。结论两校大学生营养KAP和健康素养存在地区差异性,且高年级学生差异更显著。开展营养教育有助于提高学生的健康素养水平,建议较发达地区的学生养成合理的生活习惯,欠发达地区的学生重视建立积极的营养态度。