体外循环心脏直视手术后大量出血的紧急处理

体外循环心内直视手术后早期出血,比较常见,若能早期发现正确处理,可化险为夷。我科自1976年7月～1991年6月在838例心内直视手术中,术后因早期出血而紧急手术探查者共9例,占1.07％。本文对出血原因、手术探查指征及出血的预防进行讨论。临床资料男5例,女4例,年龄5～47岁。     

440例体外循环升主动脉插管方法分析

我院自1976～1987年10月共做体外循环升主动脉插管灌注心脏直视手术440例。现将插管的经验和教训介绍如下。全组男236例、女204例,年龄4～50岁(平均12.1岁)。病种有各类先天性心脏病、左房粘液瘤、二尖瓣替换及直视扩张术等。插管方法与结果正中切口(肝素化)。共用三种插管方法。第一种方法:距升主动脉根部约3～4cm处置无创伤性主动脉钳,钳夹少许升主动脉。钳夹管壁要适当,钳夹过多影响血流、过少则插管困难。钳夹后切开管壁少许(其大小视所需插管大小而定,一般约0.5cm),用3-0尼龙线缝管壁切口周围,其上下缘     

380例肺切除手术的几点体会

我科从1970.1—1986.12共施行肺切除手术380例,无手术死亡及严重并发症,结合本组病例回顾分析,有以下几点体会。一、临床资料:本组380例,男282例,女98例。年龄9—75岁,>65岁者38人。     

纵隔肿瘤诊断和手术操作上的某些特点

 本文82例纵隔肿瘤在诊断和外科治疗上的某些特点作了分析讨论。胸腺瘤占首位,其次为畸胎瘤、神经原性肿瘤。良性70例,恶性12例,占14.6%。较国内其他组高,指出不同的肿瘤有各自特殊的临床表现和好发部位对诊断起着重要作用。解剖关系复杂,多与邻近器官粘连,手术主张充分暴露,暴露一部分,切除一部分。     

双腔右心室(附8例报告)

双腔右心室(DCRV)亦称右心室异常肌束,是较少见的先天性心脏病。因为常合并室间隔缺损(VSD)等常见心内畸形,其临床症状又多与合并畸形相似,因此 DGRV 多被漏诊而以合并畸形作为术前诊断进行手术。我院从1985年4月至1988年4月在264例先天性心脏病手术中,发现DCRV8例(8%),其中7例术前漏诊。本文着     

右上纵隔气管囊肿一例

纵隔气管囊肿是一种少见的先天性疾病,本文报导一例如下。女性,53岁,自感吞咽困难,经上消化道钡餐检查,未发现异常。1986年6月25日收入我院。胸片疑有纵隔新生物。体检:颈、胸、腹部无异常。胸部断层摄片:右上纵隔脊柱旁一圆形阴影,向外突出,小部分与脊柱重叠,密度均匀,边缘光整,无分叶及毛刺现象。诊断为右上纵隔良性新生物。胸部 CT 检查同上。     

升主动脉插管并发症二例报告

升主动脉插管灌注进行体外循环的方法已广泛应用于临床,但插管所致并发症十分严重。现将我院1976～1987年10月440例体外循环中所遇2例插管并发症报告如下.     

创伤性膈疝的诊断和治疗(附6例报告)

创伤性膈疝临床上相对较少见,我院共收治6例现报告如下: 1 临床资料 本组6例中男性4例,女性2例。年龄19～60岁,发病到入院时间为2小时～12年,致病原因为土墙倒塌2例,车祸2例,撞伤1例,刀伤1例,合并有肋骨骨折3例,血气胸2例,骨盆骨折3例,脊椎骨骨折并截瘫1例,6例全部手术治疗。膈肌裂口8～20cm,右侧部份肝疝入胸腔2例,胃小肠、结肠     

食管癌切除后胃经食管床代食管一层吻合法

我科从1988年8月至1990年4月,在连续35例食管癌手术中,采用胃经食管床代替食管一层吻合法,并改进围术期处理,防止了术后吻合口瘘等常见并发症。因例数尚少,仅报告初步经验体会。临床资料全组35例,男性29例,女性6例,年龄40～68岁(平均56岁)。癌长3～4cm,其中食管中段癌20例,中下段癌8例,下段癌7例,有6例病变侵及贲门。主动脉弓上吻合27例,弓下吻合8例,     

不同手术方式对贲门失驰缓症疗效的影响——附19例报告

本文报道不同手术方式治疗贲门失驰缓症的效果。着重讨论了食管贲门肌层切开加或不加抗返流术两种术式的要点和疗效。