SP70检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床应用价值

目的：探讨 SP70检测在良恶性胸腔积液鉴别中的临床应用价值。方法选取2011年4月至2011年12月在我院就诊并经临床明确诊断为良性胸腔积液和恶性胸腔积液患者各90例,采集患者胸腔积液标本,检测 SP70、CEA、Cyfra21-1和 NSE 水平,并进行比较分析。结果恶性胸腔积液组患者 SP70、CEA、CYFRA21-1检测阳性率分别为72．2％、58．9％和53．3％,显著高于良性胸腔积液组的10．0％、13．3％和22．2％（P ＜0．05）;恶性胸腔积液组NSE 阳性率（31．1％）与良性胸腔积液组（20．0％）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。恶性胸腔积液组 SP70敏感度、特异度和符合率分别为72．2％、89．2％和81．6％,CEA 敏感度、特异度和符合率分别为58．9％、84．9％和74．2％,Cy-fra21-1敏感度、特异度和符合率分别为53．3％、67．1％和58．4％,NSE 敏感度、特异度和符合率分别为31．1％、78.0％和50．2％。两组患者血清 SP70检测率分别为5．6％、6．7％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,而胸腔积液 SP70检测率分别为10．0％、72．2％,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论SP70对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有着重要的临床价值和潜在的辅助作用,可为相关疾病的早期诊断和治疗提供有效信息。     

30934例人类免疫缺陷病毒抗体筛查病例的临床分析

目的通过对到中山大学附属博济医院就(下称本院)诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况的了解,加深对HIV感染的认识。方法对2008年3月至2010年12月在本院门诊、住院的30 934例患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒法试纸条初筛HIV抗体,两种方法任一结果阳性者的血清标本再送往广东省疾病预防控制中心(CDC)进行确认。结果在30 934例患者血清中初筛结果阳性25例(2008年5例,2009年6例,2010年14例),阳性率0.081%;由CDC确认阳性23例,符合率92%。感染者均以青壮年为主,其中男性感染者19例(2008年3例,2009年5例,2010年11例),所占比例逐年增加;女性感染者4例(2008年2例,2009年1例,2010年1例),无明显规律。结论艾滋病的感染率有呈逐年上升的趋势,应加大对HIV感染宣传和控制力度,尤其是医务人员更需加强对HIV感染的认识及自我防护。     

酶校正品在血清酶测定中的应用

目的　应用酶校正品校准不同的“仪器/试剂”测定系统,观察系统间血清酶测定结果的可比性。方法 　以“日立仪器/cfas/罗氏试剂”为参照系统,用cfas对各系统作校正,测定科华及中生试剂在校正前、后的比例误 差与恒定误差。结果　科华丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ 谷氨酰基转移酶(GGT)的 比例误差由校正前-17.7%、8.5%、-26.1%变为5.2%、4.1%、0%;恒定误差则由校正前-1.494U/L、-7.290 U/L、2.620U/L变为-2.326U/L、-4.461U/L、4.856U/L;中生ALT、AST、GGT的比例误差由校正前-31.4%、 -23.9%、-27.8%变为-9.3%、-13.4%、-6.7%;恒定误差则由校正前0.0001U/L、-0.451U/L、0.035U/L 变为0.956U/L、3.727U/L、2.236U/L。结论　各系统经校正后的测定结果更接近于参照系统测定值但仍存在一 定的系统误差,需要将系统间存在的比例误差及恒定误差进行校正才能与参照系统的结果相一致。     

血清超敏C反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 通过检测52例急性冠脉综合征(ACS)患者超敏CRP,肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的检测和比较分析.探讨超敏CRP在ACS诊断中的意义.方法 测定52例急性冠脉综合征的超敏CRP和CK-MB、Mb水平.并与30例体检正常者结果比较分析.结果 AMI患者超敏CRP、CK - MB、Mb异常检出率分别为96％和66％、100％.UAP患者超敏CRP、CK-MB、Mb阳性率分别为80％和8.0％、44％.结论 血清CRP浓度升高与急性冠脉综合征有极大的相关性,在急性冠脉综合征的诊断中有重要的价值.     

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及基因分析

目的：通过研究本院21株鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药基因和耐药情况,为临床用药提供依据。方法：用珠海迪尔DL-96微生物鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏试验,并用碳青霉烯酶4种基因的特异性引物对其进行聚合酶链反应（PCR）扩增和基因型分析,通过网上GemBank进行比对,以确定编码酶基因的类型。结果：21株鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素、多粘菌素B的耐药率分别为50%、25%、10%。其他抗生素的耐药率均在80%以上。携带D类碳青霉烯酶OXA-23基因有17株（81%）,携带OXA-51基因有15株（60%）,OXA-24、OXA-58基因引物PCR扩增为阴性,OXA-23基因阳性株进行测序后通过在网上GemBank比对与OXA-23标准株99%同源,OXA-51基因阳性株与OXA-51标准株98%同源。结论：鲍曼不动杆菌对多粘菌素的耐药率最低,其次是丁胺卡那霉素和左旋氧氟沙星,其中以携带OXA-23型碳青霉烯酶基因为主,应严格监测其耐药情况,针对性地选用抗生素,对防止其流行和多重耐药性的产生有着重要意义。     

糖尿病尿路感染状况分析

目的了解糖尿病患者的尿路感染病原菌的分布以及药物的敏感状况,为临床医生治疗选用合适的药物提供依据。方法按常规方法,对219例糖尿病尿路感染的患者进行尿液细菌培养,培养分离出的细菌,用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及K-B法进行药物敏感试验。结果在219份尿培养阳性标本中检出革兰阴性杆菌占73.1%(160/219),革兰阴性杆菌检出率最高的有大肠埃希菌占43.4%(95/219),抗生素敏感率较高的是头孢哌酮/舒巴坦93.7%,亚胺培南90.8%,哌拉西林/他唑巴坦86.1%,阿米卡星70.1%,产β-内酰胺酶菌株的耐药性较非产β-内酰胺酶菌株严重。革兰阳性球菌占14.6%(32/219)。抗生素敏感率较高的为万古霉素100%,替考拉宁93.8%,呋喃妥因87.5%,米诺环素74.2%,利福平73.3%。结论糖尿病患者尿路感染的主要病原菌以革兰阴性杆菌占主要地位,其中以大肠埃希茵为主,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感,其次是对第四代头孢菌素和氨基糖苷类的抗生素较敏感,产β-内酰胺酶菌株较非产β-内酰胺酶菌株耐药。     

酶校正品在血清酶测定中的应用

目的应用酶校正品校准不同的“仪器／试剂”测定系统,观察系统间血清酶测定结果的可比性。方法以“日立仪器／cfas罗氏试剂”为参照系统,用cfas对各系统作校正,测定科华及中生试剂在校正前、后的比例误差与恒定误差。结果科华丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的比例误差由校正前-17．7％、8．5％、-26．1％变为5．2％、4．1％、0％;恒定误差则由校正前-1．494U／L、-7．290U／L、2．620U／L变为-2．326U／L、-4．461U／L、4．856U／L;中生ALT、AST、GGT的比例误差由校正前-31．4％、-23．9％、-27．8％变为-9．3％、-13．4％、-6．7％;恒定误差则由校正前0．0001U／L、-0．451U／L、0．035U／L变为0．956U／L、3．727U／L、2．236U／L。结论各系统经校正后的测定结果更接近于参照系统测定值但仍存在一定的系统误差．需要将系统间存在的比例误差及恒审误差进行校正才能与参照系统的结果相一致．     

亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术的应用分析

目的根据2012年颁发的GB18469—2012《全血及成分血质量要求》中对病毒灭活新鲜冰冻血浆质量控制项目和要求,分析亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术在血浆灭活过程中对血液成分和功能的影响,探讨亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术的疗效及安全性,为进一步广泛推广应用提供临床参考依据。方法采用称重法、双缩脲法、磁珠法、比色法、荧光定量PCR检测方法检测亚甲蓝光化学疗法病毒灭活前后的血浆量、血浆蛋白含量、凝血因子Ⅷ含量、亚甲蓝残留量、病毒灭活效果的变化。结果新鲜血浆病毒灭活前后血浆容量分别为（235±15．51）g、（230±14．17）g;Ⅷ因子含量为（1．084±0．045）IU／ml、（0．826±0．029）IU／mk血浆蛋白含量为（83．71±3．24）g／L、（79．09±3．21）g/L;凝血因子Ⅷ含量灭活前后差异有统计学意义（P〈0．01）;血浆容量和血浆蛋白在灭活前后无统计学意义（P〉0．05）,亚甲蓝的残留率为（0．0638±0．013）μmol／L;标本病毒灭活后血浆HBV—DNA及HCV—RNA载量均为〈1000copies／ml。结论利用亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术对血浆成分有一定的影响,但均达到GB18469—2012《全血及成分血质量要求》对病毒灭活新鲜冰冻血浆的质量要求。亚甲蓝光化学疗法简便、无毒、能最大程度的减少新鲜冰冻血浆病毒等显著特点,可有效消除临床输血带来的安全隐患。     

尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果对比分析

目的了解尿液分析仪检测尿蛋白的结果与透射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)结果之间的一致性.方法用尿液分析仪和透射比浊法对269例尿液标本同时检测.结果在主要需要检测尿mAlb的标本中,尿分析仪检测为阳性的结果,由于敏感度的不同阳性率很低,在尿分析仪检测为阳性的结果中存在一定数量的假阳性.结论尿mAlb的检测与尿常规中尿蛋白测定很低,具有准确高,灵敏度好等优点,在临床疾病的早期诊断中更具有临床意义.