急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术的观察

目的 :了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化。方法 :择期颅脑血管手术病人 36例 ,随机分成对照组 (1组 )、血液稀释降压组 (2组 )及术野血液回输组 (3组 ) ,比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白。结果 :1、3组病人术中平均出血 (1180± 2 30 )ml,2组病人术中平均出血 (10 6 0± 115 )ml,比 1、3组出血量减少 11.3% ;2、3组病人自体血液回输后 ,平均输库血量 (30 5± 87)ml,与 1组平均输库血 (75 3± 186 )ml相比 ,减少了 130 %左右 ;2组血液稀释后 ,MAP虽有下降 ,但与 1、3组相比 ,血液动力学无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,术中实施控制性降压后 ,MAP比 1、3组下降 15～ 2 0mmHg ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 )。三组病人术后虽然仍有轻度贫血 ,但均在安全水平以上 ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量。 (2 )控制性降压能减少出血 ,并使术野清晰。     

急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术的观察

目的：了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化。方法：择期颅脑血管手术病人３６例,随机分成１组（对照组）、２组（血液稀释降压组）及３组（术野血液回输组）。比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白。结果：１组、３组病人术中平均出血（１１８０±２３０）ｍｌ,２组病人术中平均出血（１０６０±１１５）ｍｌ,比１组、３组出血量减少１１．３％。２组、３组病人自体血液回输后,平均输库血量（３０５±８７）ｍｌ,与１组平均输库血（７５３±１８６）ｍｌ相比．减少了 １３０％左右。２组血液稀释后,ＭＡＰ虽有下降,但与１、３组相比,血液动力学无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,术中实施控制性降压后,ＭＡＰ比 １、３组下降 １５～２０ ｍｍＨｇ,组间比较（Ｐ＜０．０５）。三组病人术后虽然仍有轻度贫血,但均在安全水平以上．组间比较无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量。（２）控制性降压能减少出血．并使术野清晰。     

16层螺旋CT冠状动脉造影的心理护理体会

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的心理护理方法.方法对52例行16层螺旋CT冠状动脉造影的患者进行心理护理.结果 心理护理后,52例患者中造影成功为39 例,占75%;13例造影失败,占25%.结论 心理护理有利于冠状动脉造影的顺利进行,是防止检查失败的有效方法.     

脑立体定向激光内窥镜手术配合体会

目的 报告53例立体定向激光内窥镜手术配合体会。方法 术中巡回护士根据手术需要及时添加冲洗液,调整液体流量;并根据术者要求调整激光器参数和热凝器功率。洗手护士则要密切注意头部术区和监视器显示的手术进展情况,及时辅助操作。脑肿瘤或脑脓肿的摘除以及脑内异物的取出均需要不同的配合技巧。结果 全部53例病人皆手术成功,医生对术中配合很满意。结论 作者认为术中洗手护士和巡回护士与术者的密切配合是手术顺利成功不可或缺的部分。     

医院医用物资采购管理信息系统的建立与应用

目的采用自行设计开发的采购管理软件对医用物资采购进行有效管理。方法采用交换机和RJ45网线组建对等网,选择SQL Server2000作为数据平台,根据本院物资采购流程开发而成。结果医院的物资采购管理从以往手工管理模式进入计算机软件管理模式,实现了物资采购管理规范化、统计查询自动化、操作流程简单化。结论应用采购管理软件提高了管理效率和质量,保证了医用物资采购的规范、有效、节约。     

自体血液回输技术在外科手术中的应用

自体血液回输就是以血液回收机收集病人手术中流失的血液 ,并用高科技手段对血液进行分离、清洗和净化 ,再将血液回输给病人本人。借助自体血液回输 ,病人可能不须使用或减少使用异体血 ,从而节省了库血 ,并且避免了输异体血可能给病人造成的危害。我科于 1998年 9月开始使用国产自体 -2 0 0 0型血液回收机 ,至 2 0 0 0年 5月 ,手术中应用自体血液回输 2 0 2例 ,效果良好 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 2例中 ,男 10 3例 ,女 99例 ;年龄9～ 71岁 ,平均 4 7岁 ;手术种类 (表 1)。表 1　应用自体血液回输的手术种类…