老年人消化性溃疡254例分析

目的 探讨老年人消化性溃疡的临术和胃镜特点。方法 对1995－2000年间该院胃镜检查确诊老年性消化性溃疡254例临床资料进行分析。结果 上腹痛203例,腹痛无典型节律性132例,腹胀、食欲减退53例,暖气返酸56例,并发上消化道出血60例、大出血内科保守治疗无效转外科手术治疗26例;胃窦溃疡41例、胃角以上溃疡103例,球部溃疡76例;直径大于2.5cm溃疡32例;HP感染阳性159例。结论 老年人消化性溃疡特点①无痛性溃疡多,腹痛节律性不明显,伴随症状少,并发症多且严重,尤以上消化道大出血多,大出血内科保守治疗疗效相对欠佳;②高位溃疡、巨大溃疡多;③HP感染率相对较低。     

吉安地区425例胃病患者幽门螺杆菌感染易感因素的研究

目的 探讨江西省吉安地区感染幽门螺杆菌（Hp）胃病患者在日常生活中感染Hp的影响因素，为预防幽门螺杆菌相关性胃病的发生提供参考依据。方法 对621例胃病患者进行^14C-尿素呼气试验，检测前应用双盲法进行问卷调查，资料进行非条件Logistic回归分析。结果 Hp感染率为68．43％，41～50岁组阳性率为73．81％，男性Hp阳性率为73．04％，女性为61．09％。在17个可能易感因素中，年龄、居住地、职业、家中共餐人数、饮茶、辣食、熏腌、豆类制品是与Hp感染有联系的相关因子，P均〈0．01；而吸烟、饮酒、饮牛奶、喜甜食、蔬菜、偏咸或淡等因素均与感染Hp无明显关系（P均〉0．05）。结论 外出就餐次数多、家庭共餐人数多、喜欢吃辣和熏腌制品的食物、从事农业、农村地区居住等为危险因素；喜欢吃豆类食物、经常饮茶等为保护因素。应提倡多吃豆类食物，多饮茶，少吃辣的食物，推广分餐制，做好自我防护。     

肝硬化食管静脉曲张与食管炎的关系探讨

本文分析了115例肝硬化食管静脉曲张和500例一般患者的胃镜资料。结果食管静脉曲张组食管炎发生率45.2%(52例),显著高于对照组1.2%(P<0.01),且食管静脉曲张程度越重,食管炎发生率也越高,呈正相关性(Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°间P<0.01)。探讨了肝硬化食管静脉曲张并发食管炎的机理、临床特点和诊治措施。     

腹水超滤·浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值。方法对12例肝硬化顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,设定正压泵流速为150～250ml/min,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右上腹回输入腹腔。结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),腹水中总蛋白增加(P<0.05),补体C3浓度下降(P<0.05),钾、钠、氯无显著差异(P>0.05)。结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少。     

老年与青壮年上消化道出血的对比分析

随着我国老龄人口的增长 ,老年性疾病相应增加 ,老年上消化道出血也日益见多。本文对我院 1996年至 2 0 0 1年住院的 5 36例上消化道出血的病例 ,按老年组 (≥ 6 0岁 )、青壮年组 (18～ 5 9岁 ) 2组进行了临床对比分析 ,现予报告如下。1　临床资料上述 5 36例上消化道出血病例均经胃镜和病理以及其他相关检查明确诊断。其中老年组 194例 ,男性 131例、女性 6 3例 ,最大年龄 85岁 ;青壮年组 342例 ,男性 2 18例 ,女性 12 4例。 2组之比为 1∶1.76。从病因上看 ,2组均以消化性溃疡为最多 ,共 35 0例 (占6 5 .3% ) ,其次为急性胃粘膜损害 ,共 1…     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的效果评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法对21例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),补体C3浓度上升(P<0.01)。结论腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

胃镜治疗上消化道出血191例分析

本文报道１９１例上消化道出血患者在急诊胃镜直视下局部止血治疗情况，分为激光组（７４例）、苎麻根组（３２例）和去甲肾上腺素组（８５例），三组治疗都取得比较好的止血效果。其中以激光组止血效果最好，有效率达９８．６％，三组间止血有效率有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。探讨了每种治疗方法的止血机理和作用特点及适应证。     

大肠息肉402例临床诊治分析

目的：探讨大肠息肉的组织分型,癌变及其防治途径。方法：收集分析402例大肠息肉患者的大肠镜检查,病理结果,大肠镜下高频电切除的疗效,并发症及随访。结果：78．9％腺瘤性息肉分布在直肠,乙状结肠;腺瘤性息肉癌变达12．2％,高频电切除术后原息肉不复发,并发肠出血19例,无1例穿孔。结论：大肠镜检及高频电切除术在防治大肠息肉恶变中具有重要作用。乙状结肠镜检在乡,镇卫生院替代大肠镜检值得推广,高频在电切除术是大肠息肉的一种高效、安全的治疗方法。     

胃大部切除术后GERD发病率的探讨

[目的]探讨胃大部切除术后患者GERD发病率及与术式的关系. [方法]对203例行胃大部切除的患者术前及术后GERD发病率进行分析. [结果]203例胃大部切除患者,术前诊断GERD 9例(4.43%),术后36例(17.73%),前后发病率有显著性差异.而因胃重建方式的不同,毕(Billroth)Ⅱ式发病率又较毕(Billroth)Ⅰ式和胃空肠Roux-en-Y吻合为高. [结论]胃大部切除后GERD发病率明显升高,根据胃肠道重建术式不同,又以毕(Billroth)Ⅱ式为多.