劳动姿势对流量－容积曲线的影响─—波速学说的进一步验证

用“点值法”对健康工人４７３例［轻体力劳动工人（简称轻工）２４８例，重体力劳动工人（简称重工）２２５例］。作了流量一容积曲线和常规通气功能检查。结果表明：重工男女在４０岁以后其高肺容积流量下降，３０岁以后低肺容积流量上升，而且这些改变有随年龄增长而更加明显的倾向；轻工仅有个别年龄组的低肺容积流量上升。对７名健康坐位工作者模拟劳动的前倾姿势作多次通气功能检查，亦有明显高肺容积流量下降和低肺容积流量上升的现象，这一事实提示波速学说亦可应用于颈和躯干前倾进行重体力劳动工人的通气行为。     

842例工人、农民和战士最大呼气流量-容积曲线的测定

作者用“点值法”对成都市内和郊区842例从事轻、中、重劳动的健康工人、农民和战士作了MEFV曲线和常规肺功能测定,发现工人和农民在低肺容积时流量增加,在高、中肺容积时流量下降,并以农民最明显,重劳动工人次之,轻、中劳动工人较不明显,战士则相反。揭示不同的体力活动方式及生活条件可导致不同肺容积时的流量改变,以适应其代谢增强时的耗氧需求。     

用“简易计算法”对正常成人及慢性阻塞性肺部疾病患者MTT_p的测定和应用(摘要)

作者按Jordanoglou关于FVC-t曲线上每10％FVC段可考虑为线性的原则,推导出计算部分平均通过时间(MTT_p)的简易公式为: MTT_p=0.1FVC/2V_p 计算高、中、低肺容积处MTT_p的公式为: MTT20～30％=0.1FVC/2V_(75) MTT45～55％=0.1FVC/2?_(50) MTT70～80％=0.1FVC/2?_(25)     

醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)对比注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的成本效果分析

目的:分别从中国卫生体系和全社会角度出发,对兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症的经济性进行评价。方法:通过构建决策树模型模拟两方案的累计成本和质量调整生命年(quality adjusted life years, QALYs),并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)对2种治疗方案的成本效果进行评价。研究时限为1年,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证研究结果的稳健性。结果:在1～3倍GDP为意愿支付值的情况下,和奥曲肽微球相比,兰瑞肽-ATG在方案一(标准剂量维持治疗)和方案二(高剂量EDI维持治疗)中均多获得0.024个QALY且节约医疗成本,具有绝对优势,单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证了模型的稳健性。结论:无论是基于中国卫生体系角度还是全社会角度,兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症在节约医疗成本的同时有更多健康获益,均为绝对优势方案。     

用切线时间常数分析正常成人F-V曲线形状形成的机理

在２５８例年龄为２０～４９岁正常成人的Ｆ－Ｖ曲线上计算高中低肺容积处的切线时间常数τｔ７５、τｔ５０、τｔ２５。将Ｆ－Ｖ曲线的形状分为平台型、直线型、凸型和凹型４大类。凸型分布随年龄增长而上升，凹型则反之。Ｆ－Ｖ曲线顶部形状主要取决于｜τｔ７５｜的长短。凹型｜τｔ７５｜最长，顶部缓慢降落形成较钝的圆形；凸型｜τｔ７５｜最短，顶部快速降落形成峰形。曲线中部形状取决于τｔ５０的长短和Ｖ·５０的高低。平台型和凹型τｔ５０较长，Ｖ·５０较高，致曲线中部缓慢降落形成平台或凹向容积轴。凸型和直线型τｔ５０较短，Ｖ·５０较低，致曲线中部降落较快而凸向容积轴或形成直线。曲线尾部形状决定于τｔ２５和Ｖ·２５。平台型τｔ２５最长，Ｖ·２５稍高，表示平台向低肺容积延长。其余３型τｔ２５均较短，其中凹型Ｖ·２５较高，降落较快，形成尾端凹向容积轴；凸型Ｖ·２５较低，形成尾端凸向容积轴；直线型Ｖ·２５居中，导致尾端呈直线降落。通过波速学说和τｔ的分析，提示直线型、凸型和凹型都是以平台型为中心的变异和转变     

成都地区815例正常青少年最大呼气流量-容积曲线的测定

本文报告成都地区正常男女青少年(6～19岁)815例用“点值法”测定MEFV曲线的结果。各肺功能随生长发育不断增长。肺弹性回缩压随年龄而增加,随肺容积而上升。PEF位于75～80％VC。曲线下降相缓慢下降,略为凹向容积轴。所作回归方程可供临床应用。     

最大呼气中段时间的测定及其临床意义

在测定肺功能方法中,最大呼气中段时间(The maximal midexpiratory flow time,MET)是计算最大呼气中段流量(MMEF)的分母。它对气道功能变化的敏感性甚高。但并未引起人们足够的注意,因而在实践方面应用尚少。本文对成都地区572例正常成年人(从20—81岁不吸烟的健康男性233名,女性339名)及168例经医院诊断具有慢性阻塞性肺     

用波速学说分析正常人F－V曲线形状形成的力学机理

５７２例正常男女青少年用ＤＭＦ－８６型肺功能仪，２６２例正常男女成人用ＬＲ－８０型流速容量仪测定其最大呼气流量一容积曲线（ＭＥＦＶ或Ｆ－ｖ曲线），并用波速学说分析其Ｆ－ｖ曲线形状形成的力学机理，认为可将Ｆ－Ｖ曲线形状分为平台型、直线型、凸型和凹型四大类。平台型的特点是：恰在顶峰之后有一快速的首次下降；接着为下降缓慢的平台（ｐｌａｔｅａｕ）；然后为第二次快速下降形成的拐点（ｂｕｍｐ）或膝（ｋｎｅｅ）；最后为缓慢下降的尾部，其中可能出现或多或少的小拐点。其余三型都可视为以平台型为中心的各种变异。本研究提示，前人应用波速学说在模型与动物的研究，可以扩展到对正常人Ｆ－Ｖ曲线形状形成的呼吸力学机理的探讨。     

基于胆酸类成分的牛胆粉质量控制与掺伪检测研究

目的建立基于胆酸类成分的牛胆粉质量控制方法,对市售牛胆粉的质量进行评价,分析可能存在的摻伪情况。方法建立同时测定牛、羊、猪、鸡、鸭等动物胆粉中胆酸类成分含量的方法,对自制样品与企业收集样品分别进行研究,以自制样品为主要依据,考察牛胆粉与猪、羊等动物胆粉的差异及含量规律,评价企业收集样品的质量及可能存在的掺伪情况。结果建立了HPLC-ELSD法同时测定牛、羊、猪、鸡、鸭等动物胆粉中12种胆酸类成分含量的方法。分析23批自制动物胆粉的测定结果,明确了牛胆粉与其他动物胆粉中胆酸类成分的含量差异;分析23批企业收集牛胆粉样品的测定结果,发现了牛胆粉中可能掺杂羊胆粉、胆酸下脚料两种主要掺伪情况。23批企业收集样品中仅8批符合规定,合格率仅34.8%,品种质量亟须加强提升和监管。结论研究建立的方法可有效控制牛胆粉的质量,识别牛胆粉中可能存在的掺伪情况,为提高牛胆粉的质量标准及加强市场监管提供了参考和依据。