儿童晚期前臂缺血性挛缩47例早期治疗体会

目的讨论手术治疗儿童晚期前臂缺血性挛缩的疗效。方法收集本院采用指浅屈肌、腕伸肌、掌长肌重建儿童晚期前臂缺血性挛缩肢体功能47例,轻度6例、中度41例、重度0例。结果随防l～3年,依本院自定标准优23例;良14例;差10例。优良率78.7%。结论指浅屈肌、腕伸肌、掌长肌重建儿童晚期前臂缺血性挛缩肢体功能,效果好,疗效满意。     

高原部队慢性膝关节疼痛的流行病学调查

目的:调查高原部队慢性膝关节疼痛的发病情况,为有针对性地诊治和指导科学训练提供理论依据。方法:通过调查问卷、临床查体、影像生化检查和关节镜检的方法对810人进行了慢性膝关节疼痛的流行病学调查,对疾病进行诊断分类,了解患病率和人群分布特点。结果:调查对象中慢性膝关节疼痛的总患病率为19.0%,边防部队患病率低于步兵单位(P<0.05),患病率随服役时间增加呈增长趋势。平原驻训期跑步是主要诱发因素,而巡逻是高原驻防期主要诱因。结论:西部高原部队在高原驻训(防)期间更应注意膝关节伤病的防治,做到早诊断、早治疗、科学训练。     

股骨髁间C型骨折143例疗效分析

临床治疗股骨髁问骨折方法较多,各有优缺点.笔者自1998年2月～2006年6月,采用DCS、解剖钢板及逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间C型骨折143例.     

双胫骨远端急性血源性骨髓炎1例报告

患者 ,维吾尔族 ,男性 ,5 4岁。高热、双小腿剧痛、红肿、活动受限 15 d。 2 6 d前 ,曾在某医院诊断为“双侧刻苦桃体炎”,给予抗菌素治疗 4 d,症状消失。查体 :双小腿中下段肿胀 ,皮肤发红 ,皮温高 ,触压痛阳性 ,双侧大隐静脉扭曲扩张。白细胞计数 2 .1× 10 9/ L。 X线片示 :双胫骨远端松质骨呈虫蛀样散在骨破坏 (见图 1)。双小腿胫前穿刺抽出混浊样血性液体 ,涂片检查有脓细胞 ,细菌培养为链球菌。诊断 :双胫骨远端急性血源性骨髓炎 ,双下肢单纯性大隐静脉曲张。入院后急诊行 :胫骨远端急性骨髓炎骨开窗减压引流术。术中见胫骨远端骨膜…     

128例手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床效果观察

目的观察手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床效果。方法纳入2005年1月~2011年12月在本院进行手术治疗的先天性马蹄内翻足患儿128例,采用腱延长+跖筋膜切断以及胫前肌外置的手术方法进行治疗,并观察手术效果和患者满意度。结果患者手术的成功率及满意率均为100%,术后随访无感染、复发及并发症发生。结论采用腱延长+跖筋膜切断以及胫前肌外置的手术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足,只要手术操作过程准确得当,术后矫形处置得当,可以获得令患者满意的疗效。     

椎管内髓外肿瘤19例误漏诊分析

目的探讨椎管内髓外肿瘤误漏诊的原因。方法分析我院2000年1月—2012年12月收治并误漏诊的19例椎管内髓外肿瘤的临床资料。结果本组早期多表现为根性痛,疼痛位于腰骶部13例,下肢7例,颈肩臂3例,胸腹部1例,部分伴肢体麻木、感觉减退、肌力减退及病理反射阳性。本组误诊14例,漏诊5例。误诊为肌肉劳损5例,腰椎间盘突出症4例,颈椎病3例,腰椎管狭窄2例。5例漏诊者因合并疾病行腰椎间盘摘除术或椎管减压术,4例术中发现椎管内髓外肿瘤,另1例术中漏诊,复诊时行MR检查确诊。14例按误诊疾病治疗效果不佳,行MR检查确诊。本组均行肿瘤摘除术并经病理证实诊断,术后恢复良好。结论椎管内髓外肿瘤早期临床表现不典型,易误漏诊。重视病史采集、仔细查体、及早行MR等影像学检查是减少误漏诊的关键。     

脑积水分流术腹穿置管的临床应用研究

目的　通过随机对照临床应用研究 ,对脑积水脑室 -腹腔分流术术式改进前后临床效果作出评价 ,确立一种手术方法并探讨减少并发症的途径。方法　确诊脑积水且需行脑室 -腹腔分流术 ,术中采取右上腹腹直肌旁切口或腹穿针打通腹壁全层两种方式中之一置分流管于腹腔内 ,常规脑室端、皮下置管。结果　两种术式比较疗效差异无显著性 ,前者术式术后腹部不适反应持续时间长 ;后者手术过程简便、时间短、术后腹部不适反应持续时间短 ,但后者术式有 3个腹腔端分流管位于腹膜外未进入腹腔 ,术后出现皮下积液 ,其中 2例脑脊液切口漏 ,另 1例右胸局部皮肤感染 ,皆经修正手术治愈出院。结论　改进后的脑室 -腹腔分流术术式临床应用中可以人为采取措施减少并发症 ,术式先进 ,值得推广     

早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的 :讨论早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效。方法 :收集 1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用早期持续被动活动、手法按摩矫正、矫形石膏夹板矫正、白天穿外厚内薄的硬筒靴、夜间应用DennisBrowne夹板等综合手法治疗先天性马蹄内翻足 86例 ,其中新生儿期 3 2例、小婴儿期 3 4例、大婴儿期 2 0例 ;轻度 3 8例、中度 3 5例、重度 13例。结果 :经术后 1～ 5年随访 ,从形态功能发育情况综合评价 ,优良率 :新生儿期 93 8% ;小婴儿期82 4% ;大婴儿期 5 5 0 % ;轻度 94 7% ;中度 71 4% ;重度 46 2 %。结论 :保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效与治疗的时间、术前的畸形程度有关 ,≤ 6个月的轻、中度先天性马蹄内翻足早期保守治疗效果好 ,重度部分有效     

股骨髁间骨折38例治疗分析

目的　探讨股骨髁间骨折的手术疗效。方法　收集我院 1996年 6月—2003年 6月手术治疗股骨髁间骨折 38例,进行分析评估。结果　38例全部骨性愈合,按Merchan等提出的评定标准评定:优 12例,良 20例,可 4例,差 2例。优良率 84. 2%。结论　合理选择内固定器材、坚强固定和早期膝关节功能锻炼可提高疗效,获得满意效果。