椎间盘内射频联合胶原酶溶解术治疗脱垂型腰椎间盘突出症

<正>目前微创治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但脱垂型患者治疗效果欠佳。我院自2010年~2013年采用经皮椎间盘突出物内射频热凝联合胶原酶溶解术治疗脱垂型腰椎间盘突出症36例,取得了较好的临床效果,现报告如下。方法1.一般资料脱垂型腰椎间盘突出症患者(见图1)36例,其中男21例,女15例,年龄最小19岁,最大71岁,平均年龄42±7岁,病程为3个月至9年(术     

曲马多复合咪唑安定术后静脉病人自控镇痛效果观察

目的 :研究曲马多 -咪唑安定术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法 :将 90例手术后病人随机分成A组 (曲马多溶液 )、B组 (曲马多 +氟哌利多溶液 )及C组 (曲马多 +咪唑安定溶液 ) 3组 ,各 30例。进行病人 4 8h自控镇痛 ,记录镇痛后 4h、 8h、 12h、 2 4h、 4 8h各时间点的疼痛及镇静评分 ,监测HR、RR、SBP、DBP及SPO2 ,记录不良反应并计算各病人 4 8h镇痛液用量。结果 :C组镇痛液用量最少 ,与A组、B组比较 ,p <0 . 0 1;同一时间点疼痛及镇静评分与A组、B组比均有统计学意义 (p <0 . 0 1,0 . 0 5 ) ;A、B、C 3组镇痛优良率分别为 6 0 %、 73%、 93. 3% ,轻中度镇静率分别为 30 %、6 0 %、 93. 3%。C组与A组、B组比较差异均有统计学意义 (p <0 . 0 5 ) ,恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等发生率组间比均无显著统计学意义 (p >0 . 0 5 )。结论 :曲马多复合咪唑安定PCIA可明显减少曲马多用量 ,并获得良好的镇痛镇静效果 ,安全性高 ,不良反应少 ,可作为硬膜外自控镇痛 (PCEA)的一种方式 ,值得推广。     

纵隔巨大肿瘤术中气道完全梗阻1例

患者女,24岁。因胸痛1月余,伴心悸、胸闷3天入院。患者平卧位胸闷加重,喜取头高右侧卧位。体检:胸骨后压痛,叩诊清音,双肺呼吸音清晰,末闻及干湿性罗音。胸部CT示:前上纵隔见约70 mm×90 mm的软组织密度影,境界不清,纵隔大血管及气管明显被推移及受压,且肿块与大血管粘连较紧密,脂肪间隙消失,肿块与前胸壁接触面较宽。取活检示:混合性胸腺瘤。肺功能:肺活量占预计值78.     

胃镜中异丙酚复合芬太尼麻醉50例临床观察

异丙酚是一种新的快速、短效静脉全麻药,持续时间短,苏醒快而完全.但异丙酚静脉快速给药对心血管有一定程度的抑制,对呼吸有较明显抑制[1].笔者观察了异丙酚一芬太尼复合应用在胃镜中的麻醉效果,及对呼吸循环功能的影响,现报告如下.     

经皮微创球囊压迫术治疗难治性三叉神经痛的疗效

目的:探讨经皮微创球囊压迫术（PMC）治疗难治性三叉神经痛的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月至2020年2月在九江学院附属医院疼痛科住院的原发性难治性三叉神经痛患者65例,其中男26例,女39例,年龄46~84岁,所有患者均在全身麻醉下行经皮微创球囊压迫术。采用视觉模拟评分（VAS）对术前,术后1 d,1周、1...     

喉罩通气全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急危重病例,常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧。由于小儿的循环、呼吸功能及对缺氧的耐受力较差,最有效的治疗方法是在支气管镜下取出异物。因术中气道开放,以往麻醉多不使用肌松药,手术时保留自主呼吸,麻醉期间呼吸道管理较为困难[1];并且由于手术刺激