培元颗粒的处方与制备工艺考察

目的:优选培元颗粒的处方与成型工艺,为该方的研究与开发提供参考。方法:采用单因素试验法,以颗粒成型性、吸湿性、流动性为评价指标,优选培元颗粒的处方组成和成型工艺参数,并对培元颗粒的水分、流动性、堆密度等参数进行测定。结果:培元颗粒的最佳处方与成型工艺为干膏粉-糊精-可溶性淀粉(5∶3∶3),以90%乙醇为润湿剂,湿法制粒,60℃干燥1 h。收率、水分、休止角、堆密度及临界相对湿度分别为95.78%,5.08%,30.73度,0.526 g·m L-1,70%。结论:优选的培元颗粒处方与成型工艺合理、可行,颗粒剂的水分、流动性、堆密度均符合2010年版《中国药典》的规定。     

不同产地大血藤药材指纹图谱研究及红景天苷和绿原酸的含量测定

目的建立不同产地大血藤药材的高效液相色谱指纹图谱,同时测定红景天苷和绿原酸2种成分的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex-C18(250mm×4.6mm,5μm);以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;检测波长:280nm;流速:1.0mL/min;进样量:15μL;柱温:30℃。结果 10个产地的大血藤药材指纹图谱相似度达0.9以上,共标定14个共有峰,可确认红景天苷和绿原酸两个峰。红景天苷和绿原酸含量在不同产地大血藤中差异很大,以安徽产大血藤药材中含量为最高。结论所建立的高效液相色谱指纹图谱测定方法准确可靠,重现性好,可作为大血藤药材的鉴别和内在质量评价的依据。     

针灸临床证据转化的模式与路径探析

探索转化医学理念在循证针灸学中的应用与针灸临床证据转化的模式和路径。通过简述转化医学的理念及分型,结合中医学的特点及二者关联性,分析针灸临床证据转化的自身特点。从丰富理论、指导临床实践、社区推广和产品转化四个方面阐述了针灸临床证据转化思路及相关范例。总结了一条基于中医理论的从循证针灸学角度出发,多路径综合链接的针灸临床证据转化路线。     

基于复杂网络分析针刺治疗呃逆腧穴配伍规律

目的:本研究基于复杂网络分析针刺治疗呃逆不同处方中的腧穴配伍规律。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、PubMed数据库,根据纳入标准与排除标准选择合格文献,提取相关数据建立针刺治疗呃逆处方数据库,利用复杂网络分析研究针刺治疗呃逆的核心腧穴及配伍规律。结果:共纳入606篇文献,提取出634个针刺治疗呃逆的处方,单穴处方有133条(20. 98%),明显低于多穴处方(501条,79. 02%)。多穴处方中均存在主要配穴法,以远近配穴为主(326条);存在次要配穴法的处方有447条,以上下配穴为主(370条)。共涉及163个腧穴,总使用频次为2 969次,其中,内关穴使用频次最高(400次,13. 47%),其次为足三里、中脘、太冲、膻中等穴。从腧穴归经来看,任脉腧穴应用频次最高(666次,22. 43%),其次为胃经、心包经、膀胱经以及肝经。特定穴共计67个,使用频次为2 555次,占总频次的86. 05%,其中以五输穴使用频次最高(875次,29. 47%),其次为络穴与八脉交会穴。复杂网络分析核心节点腧穴为足三里、内关、中脘、膻中、太冲。结论:针刺治疗呃逆的临床常用核心腧穴为足三里、内关、中脘、膻中太冲,常用四肢部与胸腹部的远近配穴法、上下配穴法,符合临床实际。     

复方培元颗粒的提取工艺研究

目的 优选复方培元颗粒的提取工艺。方法 以总多糖含量、人参皂苷Rb1和淫羊藿苷总含量、出膏率为评价指标,选取溶剂用量、提取时间、提取次数等为考察因素,采用L9(34)正交试验法优选复方培元颗粒的最佳提取工艺。结果 最佳提取工艺参数为加12倍量水,提取3次,每次提取1 h。结论 优选的提取工艺切实可行,可为复方培元颗粒的质量控制提供依据。     

培元颗粒质量初步研究

目的 建立培元颗粒的质量标准。方法 采用薄层色谱法对培元颗粒中人参、黄芪、淫羊藿进行定性鉴别,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定培元颗粒中人参皂苷Rb1与黄芪甲苷的含量。色谱柱为Phenomenex C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-水（梯度洗脱）,流速为1.0 mL/min,柱温为30 ℃。蒸发光散射检测器的漂移管温度为100 ℃,雾化温度为30 ℃。结果 薄层色谱法能检出人参、黄芪、淫羊藿,斑点清晰,且阴性对照无干扰;人参皂苷Rb1和黄芪甲苷分别在2.46～20.5 μg/mL、1.54～7.69 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为96.84%、97.58%,RSD分别为1.15%、1.34%。结论 所建立的方法操作简单,重复性好,可以用于培元颗粒的质量控制。     

中医药治疗高泌乳素血症的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗高泌乳素血症的临床疗效,为中医药治疗高泌乳素血症提供循证医学证据。方法:计算机全面检索Pub Med、Embase数据库、Cochrane网、中国知网、万方和维普数据库中关于中医药治疗高泌乳素血症的随机对照试验并进行Meta分析。检索时间均为自建库至2016年5月31日。结果:15篇临床研究文献符合纳入标准,合计1545例高泌乳素血症患者。Meta分析结果显示,中医药治疗组与西药对照组疗效相当[OR=1.89,95%置信区间(CL)为(1.33,2.69)],但中医药治疗组不良反应少,复发率低。漏斗图显示存在发表性偏倚。结论:中医药治疗高泌乳素血症疗效与西药相当,且具有毒副作用少、安全性高、复发率低的优势;但受到文献质量限制,该系统评价的结论在临床应用应谨慎。     

古代医案刺络放血疗法研究

目的:探索中国古代医案中刺络放血的治疗规律。方法:通过电脑检索和手工翻阅搜集整理秦代至清代相关书籍327本,构建古代刺络医案Excel数据库,从17个维度提取医案信息。结果:(1)共辑录要素齐备之刺络医案144则,刺络放血萌芽于新石器时代,奠基于秦汉,宋金元时期在理论和实践上都有所突破与发展,明清时期不断完善、日趋成熟;(2)适宜病症较多,包含6大系统,45种疾病,以五官科及内科病证较为多见;"诸痛为实,血实者宜决之""热者泻之""菀陈则除之""急则治其标"为其治疗原则;(3)病灶局部为常用刺络部位;选择适宜刺络工具是保障临床疗效的关键;出血量及血色与病情关系密切。结论:实证、热证、瘀证、痛证及急证为刺络放血主要适宜病证;现代临床应统一规范病证-刺络部位-刺络工具,兼顾安全性和疗效的有机统一。     

单穴临床应用规律文献研究

目的探索单穴临床应用规律。方法电脑检索和手工查阅医学专著、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、实践指南中使用单穴的临床类文献,构建"单穴治疗病症数据库",采用文献计量学方法从病症类型、病症特征、腧穴归经、腧穴部位、腧穴属性5个方面分析单穴临床应用规律。结果最终获得符合纳入标准的医学专著6部,期刊论文185篇,实践指南4个。医学专著中单穴适用病症包括14个类别,342个病症;数据库论文中包括8个类别,33个病症;实践指南强推荐的针刺单穴治疗病症有腰痛、肩周炎、慢性便秘、原发性痛经4个。单穴主要治疗肌肉骨骼系统和结缔组织病症、消化系统病症,症较多,病较少,多为急症、痛症,即刻效应较强;单穴应用多选用阳经腧穴;基本遵循远道取穴的原则,多取四肢远端的腧穴;多选用特定穴,以五输穴、交会穴最为多见,经外奇穴等经验用穴也较多见。结论单穴治疗在适用病症上具有"急症多,痛症多,治症多,治病少"的三多一少特点;在腧穴选取上具有"特定穴多、经验穴多、远部取穴多、局部取穴少"的三多一少特点。     

试述罐法针法同理

拔罐与针刺皆属体表疗法,具有诸多共同之处,然而论述针法的文献很多,而罐法的总结研究相对较少。本文系统探讨了罐法、针法同理,从理论同源、治神守神、辨证施力及辨证施术等角度进行了论述。亦详细介绍了拔罐守神的注意事项及拔罐补泻的具体操作手法。