创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

广东省增城市一起登革热爆发的调查

2002年8～9月增城市石滩镇和沙庄街相继爆发登革热。流行时间从8月9日至10月18日,发病136例,男性53例,女性83例,男女发病差异具有极显著意义(X~3=13.24,P<0.01);发病年龄最小2岁,最大77岁,以青壮年发病居多;农民发病最多,民工其次,学生再次。症状主要有畏寒、头痛、疲乏、全身肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐和腹部不适。体征主要有发热、皮疹(多数在热退时出现,为充血性“斑丘疹”,出疹部位多在四肢和躯干,呈对称性分布),少数患者有出血倾向如鼻衄、便血、齿龈血等。患者末梢血白细胞和血小板计数普遍下降。采集急性期患者血清进行登革病毒IgM抗体检测,阳性率为71.83％,经PCR分型鉴定为登革Ⅰ型病毒。     

疏肝柔肝法治疗小儿肠系膜淋巴结炎50例

小儿腹痛是儿科临床最常见的病症,其病因多种多样,其中肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,由于高分辨率超声仪的广泛应用,小儿肠系膜淋巴结炎的确诊率升高,为中医药治疗该病提供机会.近2年来,笔者用疏肝柔肝法治疗小儿肠系膜淋巴结炎50例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

丁香油β-环糊精包合前后化学成分的GC-MS分析

目的对β-环糊精包合前后的丁香油组分进行分析。方法采用GC-MS法对化学成分进行分离鉴定。DB-1毛细管气相色谱柱,程序升温:60℃(1min)10℃/min230℃(3min);分流进样,分流比:1∶50;进样口温度:230℃,MS检测。结果经GC-MS分析,包合前后丁香油主要成分基本一致,但各组成比例发生变化。结论β-环糊精对化合物的包合会使丁香油化学成分的比例在包合前后发生一定的变化。     

2002-2006年增城市狂犬病流行形势及防制效果分析

目的对增城市2002-2006年狂犬病流行形势及预防控制效果进行分析,为制定防治策略提供科学依据。方法收集2002-2006年增城市狂犬病疫情监测及现场调查资料,运用Excel2003软件进行流行病学统计分析。结果2002-2006年共发生狂犬病22例,年平均发病率为0.55/10万,病死率为100.0%。发病高峰在秋冬季,占总病例数的77.27%。男女性别比为2.1∶1,发病职业以农民为主,占68.18%。疫情首先在南部地区出现,随后逐步蔓延到中、北部地区,至2006年该市9个镇街中有8个镇街出现了病例。结论当前该市狂犬病仍然没有得到有效遏制,流行形势依然严峻。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌的研究现状

胃癌患者预后差的主要原因是腹膜转移,既往的姑息性手术及全身化疗治疗模式对其疗效差。近年来腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)以及围绕其开展的综合治疗模式的临床研究不断进行,证实HIPEC不仅可以预防胃癌根治术后腹膜转移,还可改善部分腹膜转移患者的生活质量,延长生存期。本文从作用机制、药物选择、治疗模式及疗效评价、预后相关生物标记物等方面对HIPEC治疗胃癌的现状进行综述。     

双屏散治疗小儿反复呼吸道感染50例及免疫功能影响研究

目的:以“双屏散”为平台,论证“肝枢纽病机”在小儿反复呼吸道感染防治中的指导作用。方法:随机将观察病人分成治疗组和对照组各50例,分别给予双屏散口服液(柴胡、黄芪、白术、枳实、防风、白芍、甘草等)及玉屏风散口服液,2个月为1疗程,于疗程结束时及疗程结束后4个月时,记录并评价指标。结果:两组均能显著提高食欲、增加体重、提高IgA、CD+3、CD+4值、减少发病次数、缩短每次病程,但治疗组作用较对照组更强更持久(P<0.01);而且治疗组还能显著提高IgG值(P<0.01)。提示:双屏散对提高RRTI的免疫指标,提高临床疗效优于玉屏风散;由此推论在小儿反复呼吸道感染防治过程中重视“肝枢纽病机”能显著提高治疗效果。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（附6例报告）

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种周围神经疾病。其临床特征是；(1)近端和远端肢体无力．腱反射减弱或消失：(2)脑脊液蛋白细胞分离；(3)神经传导速度减慢；(4)呈持续进展或缓解一复发病程。本文报告6例CIDP．均符合Dyck的有关诊断标准。结合文献对CIDP的临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

大鼠脾内肝细胞移植的早期组织形态学和超微结构的实验研究

目的 研究脾内移植的SV40LT抗原基因肝细胞的早期组织形态学和超微结构特点并初步探讨其机制。方法 Wistar大鼠随机分组后脾脏内移植原代肝细胞（A,B组）或SV40LT抗原基因肝细胞（C,D组）。静脉给予（B,D组）或不给予（A,C组）环胞霉素A。移植后1～14d对受体脾脏内肝细胞的组织形态及超微结构进行观察和分析。结果 静脉给予环胞霉素A的B,D组,与不给予环胞霉素A的A,C组比较,移植肝细胞的组织形态学及超微结构改变明显较小,移植肝细胞的存活数显著增高（P〈0.05）。使用环胞霉素A的D组与B组之间移植细胞的存活率在1～7d差异没有显著性（P〉0.05）,而8～14dD组与B组相比,D组细胞存活率较高（P〈0.01）。结论 SV40LT抗原基因肝细胞脾脏内移植后,在使用免疫抑制剂的情况下能长时间保持较高的存活细胞数,维持完整的组织形态学结构。     

病灶清除加髓腔持续负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎

目的：探讨病灶清除加髓腔持续负压封闭引流对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果。方法：2006年3月至2009年5月,采用彻底病灶清除,骨皮质开槽并髓腔内持续负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎19例,二次手术闭合创面,其中男12例,女7例;年龄25-68岁,平均39岁,均为创伤后导致的胫骨慢性骨髓炎,迁延不愈。病程10个月～5年。临床症状：局部软组织红肿、压痛、流脓,有经久不愈窦道及恶臭脓液流出。X线片示：骨质硬化,密度增高,有死骨、死腔或形成包壳。细菌培养：绿脓杆菌3例,金黄色葡萄球菌13例,产气杆菌1例,溶血性链球茵2例。其中3例为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。结果：经清创、负压封闭引流18～22d,创面肉芽新鲜,直接缝合创面17例,行皮瓣移位修复创面2例,创面愈合标准是创面干燥、清洁,无渗液。所有创面I期愈合,观察6—12个月窦道无复发,X线片示骨质生长良好,没有发生骨折。结论：病灶清除加髓腔持续负压封闭引流是治疗胫骨慢性骨髓炎的一种安全、有效的方法．