胶乳增强免疫比浊法测量肌钙蛋白的方法学评价和应用

[目的]探讨肌钙蛋白I（cTnI）胶乳增强免疫比浊法测定的方法学性能及其临床应用。[方法]对胶乳增强免疫比浊法检测cTnI进行相关性、线性范围、精密度和抗凝剂干扰的检测,并对149例体检正常对照人员进行测定,确定参考范围。[结果]胶乳增强免疫比浊法检测cTnI相关性（r^2=0.989）;线性范围为0-25 ng/ml;批内及批间精密度均小于10%;EDTA-K2对测定有负干扰;正常对照组参考范围0-1.45 ng/ml。[结论]该法相关性好、线性范围宽、精密度高、肝素抗凝剂干扰小,具有较高的临床应用价值。     

伤寒、副伤寒沙门菌耐药性以及viaB基因PCR分析

目的了解长沙地区伤寒、副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法纸片扩散法检测32株伤寒、副伤寒沙门菌对6种抗生素的敏感性;PCR扩增viaB基因片断进行检测。结果在测定的6种抗生素中,耐药性最高的为萘啶酸,耐药率达37.5%,而敏感性较高的为头孢噻肟和环丙沙星,敏感率分别为100%和93.8％。32株伤寒和副伤寒沙门菌经PCR检测后,有19株伤寒沙门菌在约469bp处,检测到阳性条带,其余1株伤寒以及12株副伤寒沙门菌未检出viaB毒力基因。结论第三代头孢和第三代的喹诺酮类抗生素仍可作为临床治疗伤寒副伤寒的首选药物,但应注意喹诺酮类药物的耐药趋势;Vi毒力基因在伤寒沙门菌中普遍存在,可广泛应用于疫苗制备和伤寒沙门菌的快速检测。     

长沙地区宋内志贺菌的耐药性及毒力基因分析

目的了解长沙地区宋内志贺菌对抗菌药物的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法采用纸片扩散法检测30株宋内志贺菌对氨苄西林、头孢噻肟、萘啶酸、环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑6种抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应（PCR）扩增4种毒力基因（与志贺菌肠毒素相关的set1、sen基因,以及与细菌侵袭性质粒有关的ial基因和ipaH基因）片段。结果在测定的6种抗菌药物中,耐药性最高的为氨苄西林、萘啶酸、复方磺胺甲口恶唑,耐药率均高达100%;而敏感性较高的为环丙沙星和庆大霉素,敏感率分别为93.33%和83.33％。30株宋内志贺菌经PCR检测后,set1、sen、ial、ipaH 4种毒力基因的携带率分别为0、13.33％、13.33％及53.33％。 结论宋内志贺菌对第三代头孢菌素和磺胺类药物的耐药性已相当严重,第三代喹诺酮类药物可作为临床治疗宋内志贺菌的首选药物。长沙地区宋内志贺菌毒力基因携带率低。     

长沙市某医院2015年夏季粪便分离的肠炎沙门菌的耐药性及聚集性分型分析

目的 了解长沙市某医院2015年夏季从腹泻病人粪便中分离到的肠炎沙门菌的耐药性特征及其流行关系。 方法 经生化和血清学鉴定后,对分离自腹泻病人大便的9株肠炎沙门菌菌株进行药物敏感性试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析。 结果 通过生化和血清学实验共鉴定到9株肠炎沙门菌,药敏试验中所有菌株对呋喃妥英耐药,对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明敏感,对氨苄西林、氨曲南及头孢类抗生素部分耐药。PFGE结果显示9株菌株共分为四个带型,相似度达到了87.34％~96.30％,分离时间接近的菌株,PFGE带型一致。 结论 肠炎沙门菌对抗菌药物的敏感性仍然较高,但需注意产β-内酰胺酶趋势。相同时期分离到的肠炎沙门菌菌株在流行病学上高度相关,在长沙地区可能具有优势带型,并且可能造成一定程度的传播。     

ATB Expression微生物分析系统筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价

目的 通过对头孢西丁(FOX)纸片扩散法与ATB Expression微生物分析系统(苯唑西林MIC法)检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的比较,对ATB Expression分析系统筛查MRS的准确性和临床适用性进行评估. 方法用FOX纸片扩散法、ATB Expression分析系统检测医院临床送检标本中分离的204株金黄色葡萄球菌和216株凝固酶阴性葡萄球菌. 结果两种方法检测204株金黄色葡萄球菌中MRS阳性率均为84.3%,且两种方法的符合率100%.检测216株凝固酶阴性葡萄球菌的MRS时,FOX纸片法阳性率为83.6%,而仪器检测的阳性率为91.7%,仪器检测的特异性为51.4%. 结论两种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合;而仪器检测凝固酶阴性葡萄球菌特异性较低,建议辩证灵活运用自动化仪器,在ATB Expression系统检测的同时用FOX纸片法补充和确认MRS检测结果.     

不同样本中巨细胞病毒DNA载量在艾滋病合并巨细胞病毒肺炎早期诊断中的作用

目的 探讨不同样本中巨细胞病毒(CMV)DNA载量在艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒肺炎早期诊断中的作用.方法 回顾性分析2010年1月至2017年6月在长沙市公共卫生救治中心艾滋病科住院首次诊治的AIDS合并CMV肺炎患者(AIDS合并CMV肺炎组,n=41)与单纯AIDS患者(单纯AIDS组,n=53)的临床资料,包含外周血单个核细胞(PBMC)及肺泡灌洗液(BALF)中CMV DNA载量.比较两组CMV DNA阳性率和载量,同时采用ROC曲线分析PBMC和BALF中CMV DNA载量对AIDS合并CMV肺炎的早期诊断价值.结果 AIDS合并CMV肺炎组,PBMC中CMV DNA中位数水平为2.19×103 Copies/mL,BALF中CMV DNA中位数水平为7.43×104 Copies/mL,均高于单纯AIDS组,差异有统计学意义(Z=-5.047、-5.515,P<0.01);ROC曲线分析,PBMC中CMV DNA载量AUC为0.899,最佳临界值为4.27×102 Copies/mL,敏感度为80.8％,特异度为88.5％;BALF中CMV DNA载量AUC为0.945,最佳临界值为1.62×104 Copies/mL,敏感度为92.3％,特异度为81.2％;联合PBMC和BALF中CMV DNA载量分析,AUC为0.963,敏感度为96.2％,特异度为92.3％.结论 联合检测PBMC和BALF中CMV DNA载量对AIDS合并巨细胞病毒肺炎早期诊断具有较高的敏感度和特异度,可为AIDS合并巨细胞病毒肺炎早期诊断提供检验依据.     

一例儿童咽拭子中分离的淋病奈瑟菌的实验室分析

目的 了解从某例儿童患者咽喉部分离出的淋病奈瑟菌的生物学特性和耐药情况. 方法 头孢硝噻吩以及tetM基因的PCR分别检测PPNG和TRNG株;K-B法检测淋病奈瑟菌对6种抗菌药物的敏感性. 结果 该菌为质粒介导的同时对青霉素和四环素耐药的PPNG/TRNG株,在测定的6种抗菌药物中,对青霉素、四环素、环丙沙星均耐药;对头胞曲松、壮观霉素、头胞吡肟均敏感. 结论 淋病奈瑟菌有可能通过间接传播造成儿童淋菌性咽炎,耐药情况较严重,须引起临床重视.     

长沙市市直机关公务员4240例血液生化及乙肝表面抗原结果分析

目的 发现国家机关公务员亚健康的相关指标，分析原因和预防措施。方法 统计4240例国家机关公务员的血液生化及免疫指标。结果 有58．30％的被检人员指标异常，不同年龄段之间以及男女之间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、尿酸比较差异有统计学意义p〈O．05。结论 国家机关公务员“亚健康”的发生率较高，提示应采取有效的预防和治疗措施。     

尿液白细胞定量分析方法学研究

[目的]探讨并比较尿液白细胞定量检测方法与镜检定量计数的关系.[方法]采用离心和不离心镜栓法及自动化仪器定量计数法,以同一标准和实验方案分析不同尿液白细胞定量方法之间的差异.[结果]离心镜检法误差较大.不离心多样品量镜检法、AVE-763全自动尿有形成分分析仪及UF-100尿流式分析仪检测结果能较好的反映尿液中白细胞的实际浓度.[结论]离心镜检法有利于尿液中病理成分的早期发现,但不适于尿白细胞定量计数.不离心多细胞数量的镜检定量能较准确反映尿白细胞的实际浓度.AVE-763及UF-100分析仪由于计数细胞量大,检测结果也能较准确反映尿白细胞的实际浓度.但其细胞识别能力需另行研究.