手术室低值耗材的超市化摆放及规范化管理

随着医疗与科技的不断进步,作为绝大部分外科疾病的治疗中心——手术室,越来越多的一次性耗材大量应用其中。但由于手术室低值耗材库存量大、品种繁杂、型号多样、使用率高,同时成本相对低廉,相关人员重视程度差,手术室低值耗材过期、破损、错拿误开启等浪费情况屡见不鲜。为了节约成本,避免浪费,减轻护理人员不必要的工作量,需要将手术室一次性低值耗材设计为超市化摆放,并规范化管理。     

一对糖尿病双生子肾虚证动态变化观察

目的:以病证结合的方法调查一对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)双生子,分析双生子肾虚证随病程延长的动态变化特征。方法连续2年每年5次评估双生子病情,采用包含39项症状指标的肾虚证量表对双生子各临床症状逐项进行四级评分。结果:大双和小双的肾虚程度均随病程延长而逐渐加重,但是加剧的程度不一致,小双重于大双。肾虚证细化分型可见二者都辨为肾阴阳两虚证,随病程递增,以肾阴虚程度加重更为突出,小双的这种表现更明显。讨论:同卵双生子由于遗传物质完全相同,双生子间表现出西医病和中医证的属性也基本相同。但是由于个体差异、外在环境等的影响,二者在病情程度和发病进程上有明显的差异。     

中医脉诊的源流与发展

目前脉诊存在的不足有:(1)脉诊术语及内涵模糊,表述不精确;(2)脉诊客观化还未形成统一的诊断标准,传统的脉诊主要依靠医生的经验进行判断分析,主观依赖性强,缺乏客观化、定量化的依据;(3)由于多种因素对人体脉象的影响,包括饮食、年龄和其他环境因素,如何有效消除这些干扰因素是脉诊标准化研究的难点;(4)目前使用的脉诊仪器种类较多,尚未形成统一的标准。针对上述问题当从以下几个方面来解决:首先,要进一步完善脉诊的相关技术,制定相应的国家、行业标准,以促进其发展与推广;运用现代科学方法对古代文献进行考查、论证、整理,对现代文献进行归纳、演释。去粗取精,去伪存真,为重组现代脉学理论打下基础。其次,应当加强全国各医疗科研单位的合作,严格设计调查方案和统一的标准操作规程。最后,积极推动多学科交流,培养复合型人才,促进脉诊标准的制定与发展,为临床、教学及科研提供参考。     

结膜吸吮线虫1例

患者张××女60岁唐山市玉田县人因左眼痛,视物摸糊20天,伴同侧头痛,于1985年11月7日来我院就诊。在眼部检查时发现右眼球结膜面有一条白线样两端稍细,长约10mm,宽约0.4mm之虫体。一小时后又在该眼角膜面及上睑结膜穹窿部各发现一条同样虫体。既往全身健康无可记述。右眼2年前因青光眼行手术治疗。近半年右眼内眦部时而自觉轻微胀及异物感。但未发现过虫体,对此     

MicroRNAs在青春期发育启动中作用的研究进展

miRNAs是一类单链、内源性的、非编码的小RNA,其主要作用是调控基因的转录后表达,可发挥多种生物功能。青春期发育涉及复杂的调控网络,其中下丘脑-垂体-性腺轴决定性作用是目前的主要观点。研究发现miRNAs表达水平与青春期发育密切相关,miRNAs的缺失和异常表达可影响青春期的启动,具体机制尚不清楚,可能与下丘脑GnRH的分泌密切相关。本文主要介绍目前与青春期启动密切相关的几种miRNAs,并对其在青春期发育启动中的作用及可能的机制进行综述。     

防盲行动中的白内障青光眼联合手术的应用观察

目的探讨在基层的贫困白内障光明行动中,白内障合并青光眼的患者手术方式的选择及围手术期的处理。方法对2008年至2014年30例(32眼)白内障合并青光眼患者采用了巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘除,人工晶体植入联合小梁切除术。术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症。结果术后随诊3个月~24个月,视力≥4.8者24只眼(75%),视力4.2~4.8者6只眼(18.7%),视力≤4.2者2只眼(6.3%)。术后眼压<20.55mmHg为28只眼(87.5%),眼压20.55~25mmHg为4只眼(12.5%),单用噻吗洛尔眼液,眼压得以控制。功能性滤过泡形成28眼(87.5%)。所有手术均无严重并发症发生。结论在防盲中白内障青光眼联合手术切口小,眼压控制好,术后并发症少;且白内障青光眼在一次手术中完成,方便易行,不需要昂贵的设备,让贫困的患者减少了费用开支,值得推广。     

基于Meta分析探讨益气养阴活血法治疗室性早搏的疗效

目的:评价益气养阴活血法对室性早搏疗效及客观指标的影响,为临床运用提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台等数据库中的随机对照试验。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析,对纳入文献包含的药物进行统计分析。结果:本研究共检索论文356篇,最终纳入15篇文献,观察病例1601例。与对照组比较,益气养阴活血类方药治疗室性早搏可以明显提高临床总有效率(RR=1.29,I^2=61%,P<0.00001)、改善室性早搏症状(RR=1.39,I^2=0%,P<0.00001)、提高心电图疗效(RR=1.37,I^2=0%,P<0.00001)、降低中医证候积分(SMD=-1.17,I2=79%,P<0.00001)、减少患者24h动态心电图中早搏次数(SMD=-0.93,I^2=26%,P<0.00001)、降低血清ET-1(SMD=-0.96,I^2=92%,P=0.03<0.05)、降低TXB 2(SMD=-1.42,I^2=0%,P<0.0001),活血化瘀类药物使用频率最高,其余依次为补气类、养阴类、安神类药物。结论:益气养阴活血法治疗室性早搏疗效显著,室性早搏多以气阴两虚夹瘀型多见。     

如何实施医院卫生耗材库房规范化管理

随着医药卫生事业蓬勃发展,新的医疗技术、器械设备规模、卫生服务质量等方面所取得的成果也在不断提高.但随着国家医疗器械出台的法规不断完善与健全,对医药卫生事业库房耗材事宜等的部署也作出了较为明确的规定与要求.为此,这就需要医院组织机构能够强化基础卫生耗材工作质量,实行规范化管理,以此才能降低医院耗材过度铺张浪费造成的不必要经济损失,促进国家医疗卫生事业发展路线实现健康化规范管理.     

妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理

目的 探讨应用腹腔镜截石位进行手术治疗的妇科患者引发术后压疮的因素及护理措施.方法 收集2009年12月至2010年9月应用腹腔镜截石位进行手术治疗后发生压疮的21例妇科病患者的资料,提出护理措施.2010年12月至2011年7月选择相同疗法的患者进行分组护理,对其中的93例患者实施护理措施(护理组),另61例实施传统措施(传统组),比较2组发生压疮的比例及情况.结果 护理组2例发生压疮占2.2％,且为Ⅰ期,传统组7例发生压疮占1 1.5％,5例Ⅰ期,2例Ⅱ期,2组压疮发生情况比较差异有统计学意义.结论 针对截石位进行手术治疗的患者应加强受压部位的护理,并增加预防处理以避免发生压疮.