胫骨平台骨内腱鞘囊肿伴破溃——2023年读片窗(6)

<正>1病史摘要 患者,男性,65岁,右膝关节活动不适20余年,加重1周。患者20余年前在无明显诱因下出现右膝关节活动稍受限,无明显肿胀,无畏寒高热,上下楼时疼痛加剧,走平路时症状减轻,经休息对症处理后症状好转,但反复发作,近一周加重。体检：体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压122/77 mmHg。专科检查：右膝关节未见明显畸形,膝关节稍肿胀,皮温正常,右膝内侧副韧带压痛阳性,右髌股摩擦征阳性,右膝浮髌实验阴性,右膝伸直屈曲受限,右下肢感觉及末梢血运良好,足趾活动正常。鹅足前见一鸡蛋大小包块,压痛阳性,波动感明显。肿瘤指标阴性,碱性磷酸酶（70 U/L）正常。     

多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎诊疗体会

目的探讨多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎的诊疗经验。方法回顾我院神经外科2010-06—2012-06收治的6例多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎病例,均行双侧脑室钻孔持续外引流,根据患者个体情况,合理给予抗生素脑室内灌洗,联合静脉用药,对其疗效进行分析并随访1a。结果 4例脑室炎患者临床治愈,1例放弃治疗,1例死于恶病质。结论多重耐药不动杆菌属所致的化脓性脑室炎以预防为主,一旦确诊,早期静脉给药,联合双侧脑室持续外引流及抗生素灌洗疗效显著,值得临床推广。     

内镜下经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗鞍内蛛网膜囊肿的临床效果

目的探讨经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗鞍内蛛网膜囊肿的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗的11例鞍内蛛网膜囊肿患者的临床资料。男性5例, 女性6例, 中位年龄48岁(范围:23～75岁)。临床表现包括头痛6例, 头晕4例, 性欲减退1例, 意识障碍1例, 视力障碍7例和混合性垂体功能障碍5例。患者术前MRI图像均可见鞍窝扩大, MRI增强图像显示鞍内蛛网膜囊肿囊壁未见强化, CT图像可见鞍底受压变薄。9例患者囊肿向鞍上扩展, 鞍隔受压呈"弓形", 7例囊肿向上压迫视交叉。患者均于神经内镜下经鼻蝶入路切开囊肿壁, 充分引流并填塞肌肉。观察患者术后症状、垂体内分泌功能改善情况及复发情况。结果所有患者术后鞍区MRI图像可见囊肿明显减小或消失。发生颅内感染1例, 电解质紊乱2例, 给予对症治疗后均缓解。术后未发生脑脊液鼻漏。患者术后临床症状完全缓解6例, 部分缓解5例;垂体内分泌功能完全恢复2例, 明显改善者4例。患者术后均获得随访, 随访时间10～40个月。1例患者术后3个月发现囊肿部分复发, 因未出现新发症状, ...     

益气养阴泄浊通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效研究

目的：研究益气养阴泄浊通络方对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法：将60例DN患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加益气养阴泄浊通络方进行治疗。对比2组尿微量白蛋白(U-MA)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果：治疗后2组患者U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于2组治疗前(P<0.05);治疗后2组间相比,治疗组U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴泄浊通络方治疗DN疗效确切,能够改善肾功能,降低血糖,调节血脂水平,提高患者生活质量。     

退变性及峡部裂性腰椎滑脱患者手术前后矢状位参数与生活质量相关性研究

目的:探讨退变性腰椎滑脱（DS）及峡部裂性腰椎滑脱（IS）患者手术前后脊柱矢状位影像参数与健康相关生活质量评分的关系。方法:回顾性分析2017年12月至2020年6月在天津市人民医院脊柱外科采用腰椎融合手术治疗的63例腰椎滑脱患者的临床资料。男16例,女47例,年龄（59±8）岁。依据疾病类型（DS及IS）和健康相关生...     

儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊治及预后分析

目的:探讨儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的诊断、治疗策略及预后。方法:回顾性分析2012年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院经病理学诊断为颅内AT/RT的15例患儿的临床资料,采用 Kaplan- Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率。采用 ...     

高分子树脂与玻璃离子在儿童恒磨牙窝沟封闭中的效果比较

目的:比较高分子树脂与玻璃离子2种材料在窝沟封闭术中的操作性能与防龋效果。方法:327例8～9岁双侧下颌第一恒磨牙均已萌出且无龋齿的儿童,对其左、右下颌第1恒磨牙分别用3M树脂、GC玻璃离子行窝沟封闭术。分别于半年、1年、2年后复查比较2种材料的保存率与防龋效果。结果:应用2种材料进行窝沟封闭术的操作时间存在显著差异,2组治疗后的保存率存在显著差异,但患龋率无显著差异。结论:与玻璃离子相比,高分子树脂在窝沟封闭治疗中的流动性较好,注射器式使操作治疗更方便,操作时间更短,保存率更高。