应用神经内窥镜治疗自发性脑出血(附42例报告)

目的　探讨神经内窥镜治疗自发性脑出血的价值。方法　应用神经内窥镜治疗自发性脑出血 4 2例(有明确高血压病史者 2 6例 )。出血部位在基底节 2 8例 ,脑叶 5例 ,丘脑 7例 ,血肿破入脑室 1 8例 ,单纯脑室出血 2例。出血量 2 0～ 1 2 0 ml,平均 5 2 .1± 3 5 .6ml。术前 GCS3～ 5分 1 8例 ,6～ 8分 8例 ,>8分 1 6例。手术时机为发病 7h以内 1 2例 ,7～ 72 h2 7例 ,超过 72 h3例。结果　根据 ADL评分标准 ,本组 级 5例 , 级 8例 , 级 1 0例 , 级 6例 , 级 4例 ,死亡 9例。除术中发生吸入性肺炎及术后切口脑脊液漏各 1例外 ,未发生其它与手术直接相关的严重并发症。结论　神经内窥镜治疗脑出血具有创伤小、血肿清除比较彻底、并能确切止血的优点 ,扩大了手术指征 ,值得进一步研究和推广应用     

脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1.一般资料 :男 9例 ,女 1例 ,年龄 3～ 75岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 2月余至 2 0年不等 ,平均 4 .3年。 2 .临床表现 :以头痛、恶心呕吐为主要症状 3例 ;1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状 ;1例表现为反复癫痫大发作 ;2例表现为反复头晕、     

急诊科开展神经内窥镜手术的初步报告

目的 :探讨神经内窥镜在急诊科的应用价值。方法 :1999年 7月至 2 0 0 0年 3月我院急诊科开展神经内窥镜手术治疗各类颅内血肿 2 3例 2 4次 ,其中脑内血肿清除术 2 0例 ,慢性硬膜下血肿 /积液引流术 3例。结果 :根据ADL评分标准 ,脑血肿组治疗效果为基本痊愈(ADL1级 ) 2例 ,显著进步 (ADL改善≥ 2级 ) 6例 ,进步 (ADL改善 1级 ) 6例 ,无改变 1例 ,死亡 5例 ;超早期治疗的 3例效果最好。 3例硬膜下血肿 /积液均治愈。本组并发术后出血 2例 ,切口脑脊液漏 1例 ,无其它手术直接相关的并发症。结论 :神经内窥镜手术创伤小 ,直视下操作 ,并发症少 ,病人康复快 ,为脑出血、慢性分隔型硬膜下血肿的治疗提供了一种新的有效方法 ,值得在急诊科开展。     

创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响

目的 探讨创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响,并找出导致住ICU时间延长的独立危险因素. 方法 回顾性分析2009年浙江省5所三级医院急诊室首诊并入住ICU的1361例创伤患者,通过Logistic回归模型筛选出导致患者住ICU时间延长(≥15 d)的独立危险因素. 结果 共有192例住ICU时间≥15d,占14.1％.单因素分析结果提示,ISS≥16分、GCS≤7分、钝性伤、院前急救、急诊室滞留时间≥4 h、机械通气和中心静脉压监测与创伤患者住ICU时间延长相关.多因素Logistic回归分析结果提示,院前急救是创伤患者住ICU时间≥15 d的保护因素,机械通气、急诊室滞留时间≥4 h、ISS≥16分是创伤患者住ICU时间≥15 d的独立危险因素. 结论 院前急救以及ICU救治对患者住ICU时间有着重要的影响.缩短患者在急诊室的滞留时间有助于减少患者住ICU时间.     

丹参及复方丹参注射液的体外抗肿瘤作用

目的：观察单味丹参及复方丹参液的体外抑瘤作用,明确其是否存在直接细胞毒作用,并比较两者的抑瘤活性。方法：以 Ｍ Ｔ Ｔ 法检测各种不同浓度丹参及复方丹参对 Ｋ５６２ 及 Ｂ Ｃａ Ｐ－ ３７细胞的体外抑瘤率,并推测其 Ｉ Ｃ５０ 值。结果：１０μｌ／ｍ ｌ的丹参、５０μｌ／ｍ ｌ的复方丹参液对 Ｋ５６２ 及 Ｂ Ｃａ Ｐ－ ３７ 细胞的体外抑瘤率均可达 ７０％ ～８０％ ;而对 Ｋ５６２ 细胞的 Ｉ Ｃ５０ 为丹参 ７．５１μｌ／ｍ ｌ、复方丹参 ３１．０μｌ／ｍ ｌ;对 Ｂ Ｃａ Ｐ－ ３７ 细胞的 Ｉ Ｃ５０ 分别为丹参６．９６μｌ／ｍ ｌ、复方丹参 ３４．７８μｌ／ｍ ｌ。结论：单味丹参及复方丹参注射液均存在直接的细胞毒作用,而单味丹参的抗肿瘤作用又强于复方丹参注射液。