重组促红细胞生成素对血透患者NO的影响研究

目的 :探讨基因重组促红细胞生成素 (rHuEpo)对维持性血透患者血管活性介质一氧化氮 (NO)的影响。方法 :将长期规律性血透尿毒症患者 80例分为血液透析应用rHuEpo者 (HDepo组n =4 3例 ) ,血液透析不应用rHuEpo者 (HD组n =37例 ) ,根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组 (HDepo - 1组 ,n =2 3)、HDe po血压正常亚组 (HDepo - 2组 ,n =2 0 )和HD高血压亚组 (HD - 1组 ,n =19)、HD血压正常亚组 (HD - 2组 ,n =18)。另选尿毒症未透析患者 2 0例 (NHD组 )、原发性高血压患者 2 0例、健康对照组 35例 (CON组 )。HDepo组患者均接受rHuEpo治疗 3个月以上 ,用比色法测定血NO水平。结果 :尿毒症未透析患者血清NO水平明显高于正常对照组 ,p <0 0 0 1;尿毒症透析患者血清NO浓度较正常对照组高 ,p <0 0 0 1,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较 ,血清NO水平较未透析者低 ,p <0 0 5 ;HDepo组经rHuEpo治疗三月后血NO浓度下降 ,与用药前及对照组比较 ,p<0 0 0 1,p <0 0 5。且用rHuEpo治疗后 ,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高 ,p <0 0 0 1,血压增高与NO浓度的降低有相关性。结论 :rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低 ,rHuEpo致高血压与血NO浓度降低有一定的关系     

宫颈妊娠保守治疗1例

1病历报告患者,36岁,停经47d,阴道间断出血1周,于2005年8月11日入院,患者日常月经规律量中,无痛经,5~6/25,LMP(末次月经)2005年6月24日,1周前因阴道少量出血,淡红色,无组织物排出,伴轻度腹坠,门诊尿妊娠实验(+),B超提示宫颈妊娠入院,查体:T36.4℃,BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,无明显着色,宫颈阴道部上方膨大明显约4cm×4cm×3cm大小,宫口闭,子宫后位正常大小,质硬,无压痛,双附件未见异常。入院诊断:宫颈妊娠,入院复查彩超,宫颈内可见孕囊及胎芽胎心搏动,血绒毛膜促…     

子宫动脉灌注甲氨蝶呤致急性肾损伤一例

甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）主要的不良反应为皮肤黏膜和肝肾功能损害,其中以肾损害最为严重。本文报道1例因子宫动脉灌注MTX引发的急性肾损伤,患者系青年女性,因瘢痕妊娠行子宫动脉灌注MTX栓塞治疗后出现急性肾损伤,肾活检结果示急性肾小管坏死,经补液水化、碱化尿液和利尿等治疗后肾功能恢复。     

2型糖尿病合并特发性膜性肾病与糖尿病肾病的临床特点及预后

目的:分析病理诊断为2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床特点及预后。方法:回顾性选取肾活检病理诊断为T2DM...     

内蒙古地区布鲁氏杆菌肾病4例报告及文献复习

目的:研究分析布鲁氏杆菌引起的肾脏损害。方法:回顾性分析2010年5月-2018年5月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院经肾穿刺活检确诊的布鲁氏杆菌肾病患者4例,分析布氏杆菌引起肾脏损害的临床特征、病理类型及预后。同时结合文献总结该病的特点。结果:4例均有明确的牛羊接触布史,以发热、乏力起病,布氏杆菌凝集试验均阳性。患者血尿不明显,所有患者均有肾功能衰竭;2例是非甾体(利福平)引起的急性肾小管坏死,1例为特殊类型的急性肾小管间质性肾炎,1例为IgG4相关性肾小管肾炎合并安卡相关性多血管炎。给予对症治疗及随访后病情改善。结论:布鲁氏菌引起的肾病与口服非甾体抗炎药和利福平引起的间质性肾炎很难区分,布鲁氏菌病和布鲁氏菌肾病的诊断需要谨慎,肾穿刺是金标准,以免误诊,延误治疗,影响患者预后。     

两种方法治疗异位妊娠48例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其发病率占妊娠的1．5％。近年来因人工流产，药物流产以及盆腔炎的增加，都导致了异位妊娠的增加，且趋于年轻化，未生育患者明显增加。随着阴道B超，血β-HCG检测等技术的不断发展和应用，使80％的异位妊娠在未破裂前被诊断，因此，保留患者生育功能的治疗方法显得更加重要。我院采用甲氨蝶呤及甲氨碟呤配伍米非司酮两种方法治疗未破裂型异位妊娠48例，疗效满意。现将结果报道如下。     

肾动脉狭窄三例

肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）是继发性高血压的最常见原因之一[1]。是指肾动脉血管床发生阻塞性病变,临床上可以单独存在,亦可与高血压及缺血性肾脏病同时并存,其狭窄可影响肾动脉一侧、双侧或其肾内分支,造成肾组织缺血,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生高血压。     

冠心病误诊临床因素

冠心病是临床上一种多发常见病,在我国占全部住院病人的第2位。全世界每年死于冠心病的人数达1530万。就目前讲,我们诊断冠心病的手段、措施有了很大提高;但在临床工作中,由于种种原因,造成误诊误治的病例,也还很多,从近年来杂志报导中,也能明显地体现出这个问题,现将容易造成误诊冠心病的几个临床因素做一简浅分析。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。     

IgA肾病的动脉病变

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)也叫Berger氏病,自从1969年Berger和Hinglais首次报道以来,人们对其进行了广泛的研究。目前IgA肾病已成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占全部肾活检病例的10%~40%(我国约为30%),原发性肾小球疾病的20%~50%(我国约为45%)。近年来随着对缺血性肾脏病研究,许多学者对IgA肾病动脉病变日趋重视。Meyrier等报道许多IgA肾病患者在无高血压或在高血压出现之前己有肾内动脉病变,尤其是在有阳