以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤1例

以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤１例广东省人民医院儿科李增清，翟琼香以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤文献报道不多。现就我院收治的１例报告如下。男，７岁，因左侧肢体进行性无力半年入院。患儿半年前出现左侧肢体无力，左手持物不稳，左下肢...     

甲型H1N1流感儿童发生呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感患者发生呼吸衰竭（acute respiratory failure,ARF）的危险因素,为针对性预防其发生提供临床依据。方法对2009年9月至2010年1月我院住院51例甲型H1N1流感儿童的资料进行回顾性分析。结果51例儿童甲型H1N1流感患儿,5例发生呼吸衰竭,发生率为9．80％,多元回归分析最近有呼吸道感染或使用免疫抑制剂、中性粒细胞计数〉70％,具有统计学意义（P〈0．05）,均为独立的危险因素。结论甲型H1N1流感儿童必须预防或积极治疗其合并的细菌感染,以防呼吸衰竭的发生。     

脑性瘫痪的头颅CT,MRI及SPECT改变与病因关系

对29例脑瘫患儿行头颅CT、MRI及SPECT检查，并进行分析。本组脑瘫病因主要是宫内及出生时窒息、早产低体重儿、核黄疸三大因素。CT异常率79．3％，弥散性脑萎缩、脑软化灶等为主要的CT改变。MRI异常26例，异常率89％，以弥漫性脑萎缩、脑软化灶、脑白质发育不良等为主要的MRI改变。SPECT异常27例，异常率93％，脑局部血流灌注减少为主要改变。认为CT和MRI及SPECT检查对脑瘫病因学诊断有重要价值。     

超重/肥胖对反复喘息婴幼儿潮气肺功能的影响

目的 分析超重/肥胖对反复喘息婴幼儿潮气肺功能的影响,为哮喘的预防和管理奠定基础。方法 选择在广东省妇幼保健院儿童呼吸科就诊的100例0～3岁反复喘息的急性发作期患儿为研究对象,按体重指数(BMI)分为喘息非超重组70例、喘息超重/肥胖组30例;选择80例0～3岁无呼吸系统疾病婴幼儿为对照组,其中非超重组50例,超重/肥胖组30例。测定各组受试患儿潮气呼吸流量-容积曲线(TBFV),记录各参数并进行比较。结果 喘息非超重组与对照非超重组比较,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(TI∶TE)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均明显下降 (t＝8.518、7.767、3.142、7.860,P＜0.05);呼气峰流速(PTEF)、呼出25%潮气量时的呼气流量(TEF75)显著增加(t=6.728、8.540,P＜0.05)。分别在对照组、喘息组中,与非超重儿童肺功能参数相比,超重/肥胖儿童仅潮气量(VT/kg)显著下降(t=2.872、3.048,P＜0.05)。结论 超重/肥胖影响婴幼儿肺功能潮气量(VT/kg),但不影响气道阻塞的指标。     

病毒性脑炎血清电解质浓度改变及其临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎患者急性期血清钠、钾、氯、钙浓度变化及其与病情的关系。方法对该院1992年1月-1998年7月收治的病毒性脑炎患儿127例，于急诊入院后24h内测定血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果入院24h内发生低钠血症47倒（37．0％），高钠血症3例（2．4％），低氯血症35例（27．6％），低钙血症12例（9．5％），高钙血症5例（3.9％），低钾血症19例（5．0％），高钾血症14例（11．0％），死亡3例，病毒性脑炎发生低钠血症的频率重症者明显高于轻症者，头颅CF或MRI提示脑损害较无提示脑损害的发生电解质紊乱的频率高。结论病毒性脑炎伴随的电解质异常不完全是治疗中的并发症，也可能与病毒性脑炎自身的病理生理有关，发生电解质紊乱的频率与病情轻重、脑损害有关，1周内出现的高钠血症预示病情濒危。     

阿奇霉素辅助治疗小儿轻中度哮喘的初步探讨

目的 探讨阿奇霉素对小儿轻中度哮喘的辅助治疗效果.方法 选取60例轻中度哮喘患儿,随机分成阿奇霉素 常规治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各30例.观察治疗开始到3个月内夜间症状发作、急诊情况及哮喘发作住院次数.测定治疗前及治疗4周后所有患儿的呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果 A组夜间症状发作、急诊情况及哮喘发作住院次数均少于B组(P＜0.05).A组PEF和FEV1/FVC改善方面优于B组(P＜0.05).结论 阿奇霉素对辅助治疗小儿轻中度哮喘有较好疗效.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白、α_2-巨球蛋白、免疫球蛋白测定及其临床意义

应用速率散射比浊法测定48例中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白（csf－Alb）、α2～巨球蛋白（csf－α2MG）、免疫球蛋白（csf－Ig）系列指标，并与非感染组对照。结果显示：非感染组各项指标均在正常范围。结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病毒脑）随病情加重而部分指标增高。结脑各项指标均增高，其中csf-α2MG、Alb、IgM有显著差异。提示中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害。对病毒脑、化脑、结脑早期诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进1例

重症肌无力合并甲状腺功能亢进１例广东省人民医院儿科李增清，刘纪青重症肌无力合并甲状腺功能亢进小儿病例罕见，目前国内尚无报告。今就我院收治的１例报告如下：患儿１０岁，女。因双眼睑下垂伴颈部增粗８年就诊。患儿８年前患麻疹，１个月后出现双眼睑下垂，昼轻夜重...     

哮喘危险因素对0-3岁反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响

目的探讨哮喘危险因素对反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响。方法选择2017年10月-2019年10月在广东省妇幼保健院呼吸科就诊的一年内反复喘息≥3次的200例婴幼儿为研究对象,另设健康对照组20例。记录每例患儿的API资料及测定FeNO、EOS、tIgE、sIgE。共分为6组:父母喘息史或过敏史阳性组(A组),特异性皮炎史阳性组(B组),吸入变应原阳性组(C组),食物变应原阳性组(D组),EOS≥4%组(E组)及EOS<4%组(F组)。结果EOS在A、B、C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于F组和对照组(P<0.05);tIgE在C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于A、B、F组(P<0.05);FeNO在C、E间差异无统计学意义(P>0.05),均高于A、B、D组(P<0.05)。尘螨致敏的tIgE、FeNO、EOS均高于其他3类致敏患儿(动物皮屑、鸡蛋、牛奶)(P<0.05)。结论不同危险因素对气道炎症指标的影响有差异;吸入过敏原致敏对气道炎症指标的影响更为明显(尤其是尘螨致敏)。