血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮预测早孕不良结局的临床价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮的动态监测对早孕不良结局的临床价值。方法选取2013年3月至2014年5月于重庆市渝北区妇幼保健院就诊的212例早孕不良结局患者,根据不良结局类型分为先兆流产组(78例)、稽留流产组(65例)、异位妊娠组(69例)。采用化学发光法检测患者初次就诊的血清β-HCG、孕酮水平,并于48h后复查,比较分析各组血清β-HCG水平与倍增时间,以及孕酮水平与分布情况。结果初次及48h后血清β-HCG水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中先兆流产组与稽留流产组和异位妊娠组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。β-HCG倍增时间比较,从低到高依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕酮水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组初次孕酮水平与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。19.23%的先兆流产组患者初次孕酮水平高于79.25nmol/L,无一例低于15.85nmol/L者,而稽留流产组与异位妊娠组初次孕酮水平低于15.85nmol/L者分别占32.31%、44.93%。结论动态监测血清β-HCG与孕酮水平在预测和诊断早孕先兆流产、稽留流产及异位妊娠中具有重要价值。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～27周妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及临床效果.方法选择我院12～27周要求终止妊娠的1 25例孕妇为观察对象,随机分为两组,观察组第1天上午10时空腹口服米非司酮75mg,12h后重复1次.次日阴道置米索前列醇600μg.对照组大于15孕周者以利凡诺100mg羊膜腔内注射,小于15孕周者以利凡诺100mg羊膜腔外注射.结果两组引产的成功率、阴道出血量比较差异无显著性.完全流产率观察组80%、对照组58.6%,P＜0.05,差异有显著性.宫缩发动时间、流产时间观察组明显短于对照组(P＜0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法,效果优于利凡诺引产.     

根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血87例观察

目的:观察子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)中的作用.方法:选择该院2008～ 2010年间门诊就诊的围绝经期功血患者87例作为观察对象,用腹部B超测量子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度分为A组(子宫内膜＜0.8 cm),治疗方法采取雌孕激素联合治疗.B组(子宫内膜≥0.8 cm,血红蛋白≥70 g/L),以单纯的孕激素治疗.止血成功后两组继续以性激素调整月经3个周期.结果:A组治疗总有效率92.50％,B组治疗总有效率91.49％,两组比较差异无统计学意义.两组调整周期有效率96.25％.结论:子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功血中具有重要的参考价值,可以避免盲目应用带来的弊端.     

产后出血的防治进展

目的 探讨产后出血的防治。方法 对我院及外院近3年来所诊治的产后出血病例作一回顾性分析。结果 药物、压迫、按摩结扎动脉、填塞宫腔纱条、介入栓塞治疗、子宫切除术为有效的治疗方式。结论 积极正确的处理可以减少产后出血，降低危害。     

剖宫产致输尿管损伤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,已婚 ,因停经 40 + 5周 ,G2 P0 ,不规则腰腹胀痛伴阴道流液 3小时 ,于 2 0 0 2年 5月 10日下午 2时入院。既往史无特殊 ,2年前中孕引产 1次。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 8日 ,预产期 2 0 0 2年 5月 5日。孕早期无异常 ,孕 4月感胎动 ,孕 5月后定期行产前检查 ,诊断“臀位” ,经“膝胸卧位”等方法转胎位失败。入院前 3小时述阵发性腰腹胀痛伴阴道流液。入院查体 :血压 12 0 /80mmHg ,双下肢无水肿 ,心肺未见异常 ,腹部呈足月妊娠腹形 ,肝脾肋下未及。产科检查 :宫高 30cm ,腹围93cm ,先露臀 ,LSA位 ,已入盆 ,骨盆…     

前置胎盘36例临床分析

前置胎盘是指28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部分。是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期出血的常见原因之一。国内报道发病率0．24％～1．5％，国外报道0．5％。我院2002年4月～2005年4月3年间共收治前置胎盘36例，现回顾性分析如下。