基于失效模式与效应分析的导管信息化平台在预防ICU中心静脉导管相关血流感染中的应用

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的导管信息化平台在预防ICU中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)中的应用效果, 以改善CRBSI目前的现状。方法本研究为回顾性队列研究, 采用目的抽样法, 将2021年8—12月北京大学深圳医院ICU收治的140例留置中心静脉导管的患者设为对照组, 将2022年1—5月ICU收治的140例留置中心静脉导管的患者设为观察组。对照组给予CRBSI集束化护理措施后在床边使用电子表单记录与管理, 观察组在给予CRBSI集束化护理措施后使用基于FMEA构建的重症系统导管信息化平台对导管评估及维护过程等进行信息化管理。比较2组ICU护士CRBSI集束化护理措施的执行率(6项)、执行时间、合格率及ICU患者CRBSI发生率情况。结果观察组的ICU护士CRBSI集束化护理措施执行率中护士严格执行手卫生为87%(122/140)、穿刺时最大无菌屏障为97%(136/140)、导管维护时无菌操作为91%(128/140)、75%乙醇消毒接头为84%(118/140)、24 h更换输液管路为95%(133/140)、及时更换贴膜/敷料为89%(125/140), ...     

ICU新护士临床路径式培训内容的构建

目的 构建ICU新护士临床路径式培训内容,为ICU新护士的高质量、规范化培训提供参考依据。方法 遴选相关领域的16名专家进行2轮德尔菲专家函询,确定ICU新护士临床路径式培训内容。结果 第2轮专家咨询协调系数分别为0.365、0.357和0.180,专家权威程度为0.863。确定培训内容的一级指标6个、二级指标19个、三级指标87个。结论 ICU新护士临床路径式培训内容,明确了教学路径及具体内容,可增加ICU新护士教学方案的科学性和系统性。     

巴林特小组活动在新入职护士培训管理中的应用

目的:探讨巴林特小组活动在新入职护士培训管理中的应用效果。方法:选取山西省某三级甲等综合医院2019年和2020年入职的新护士为研究对象，其中2019年入职的50名新护士为对照组，2020年入职的50名新护士为干预组。对照组采用常规培训方法，干预组在常规培训基础上进行每周1次、共12周的巴林特小组活动培训。比较培训2年结束后两组新入职护士的自我效能感得分、培训满意度得分，以及干预组培训前后个人特质得分。结果:培训结束后干预组新入职护士的自我效能感得分为（27.19±4.42）分，培训满意度得分为（93.51±1.17）分，均高于对照组得分[（25.46±3.88）分、（84.32±1.25）分]；干预组培训后个人特质得分[（21.80±1.37）分]高于培训前[（16.64±1.93）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:巴林特小组培训能够有效提高新入职护士的自我效能感、培训满意度、人际沟通能力和人文关怀能力，有利于提升新入职护士培训管理的工作质量。     

汉化版LAS VEGAS风险评估量表对重症病人术后肺部并发症发生情况的预测价值

目的:探讨汉化版LAS VEGAS风险评估量表对重症病人术后肺部并发症发生情况的预测价值。方法:选取2020年1月—2020年12月北京大学深圳医院重症医学科行手术治疗的重症病人495例为研究对象。采用汉化版LAS VEGAS风险评估量表对495例重症病人在手术后发生术后肺部并发症的风险进行评估,并对重症病人发生术后肺部并发症的影响因素进行分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估汉化版LAS VEGAS风险评估量表对重症病人发生术后肺部并发症的预测价值。结果:495例重症病人中发生术后肺部并发症101例,发生率为20.4%;年龄、科室、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前贫血、术前SpO₂、合并癌症、外科手术类型、手术时间、麻醉类型、术中去氧饱和度、术中需要血管活性药物对重症病人汉化版LAS VEGAS风险评估量表评分有影响(P<0.05);汉化版LAS VEGAS风险评估量表对术后肺部并发症预测效能的曲线下面积(AUC)为0.625,最大约登指数为20.4%,灵敏度为73.3%,特异度为47.1%。结论:汉化版LAS VEGAS风险评估量表对国内重症病人...     

机械通气病人口腔护理质量评价方法的研究进展

综述国内外机械通气病人口腔护理质量评价方法的研究进展,包括改良版Beck口腔评估量表、护理结局分类系统等评估工具;呼吸机相关性肺炎、口腔异味、口腔感染等并发症的发生率;机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间、死亡率等预后指标。通过比较不同评价方法的优劣,探索统一、标准的口腔护理质量评价方法,规范指导口腔护理方案,以提高机械通气病人的生存质量。