D-二聚体与C-反应蛋白联合检测在下肢深静脉血栓中的临床应用

目的:探讨D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)联合检测对诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用效果。方法:采用快速法检测C-反应蛋白,胶乳颗粒法检测D-二聚体。结果:DVT患者治疗前后CRP、D-二聚体水平均高于正常对照组(P<0.05),治疗前高于治疗后(P<0.05)。结论:CRP与D-二聚体联合测定有助于DVT的检出。     

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。     

碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床疗效

目的 分析并探讨碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床效果，并对其安全性进行评估，进而为临床治疗方案的选择提供依据。方法 选取2016年5月—2017年5月江油市九〇三医院收治的铜绿假单胞菌肺炎患者120例，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各60例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g，静脉滴注，每天3次；研究组给予碳青霉烯类双联法治疗，静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠1 g，以及美罗培南500 mg，每天3次。连续治疗15 d为1个疗程。比较两组患者的治疗效果，观察并详细记录患者的两组患者细菌的清除情况，采用问卷调查的形式对患者的社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能进行评分。结果 研究组的治疗总有效率为91.6%，对照组总有效率为78.3%，研究组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。治疗前，两组患者的生活质量评分无明显区别；治疗后，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组细菌清除率（80.0%）明显高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用碳青霉烯类双联法对铜绿假单胞菌肺炎患者进行治疗，可有效地清除患者体内的细菌，提高患者的生活质量，该治疗方法临床效果显著，相比较其他的治疗方法更有应用价值，症状改善明显，且安全性高，值得临床推广。     

全自动血液培养系统在血流感染诊断中的价值及影响因素

目的 研究BacT／Alert3D240型全自动血液培养系统诊断血流感染病原菌的影响因素。方法 对374例患者标本的检测结果 分析其阳性检出率;观察在不同细菌浓度、温度、送检时间、抗菌药物以及采血量及采集套数对血培养结果 的影响。结果 374份血标本中共检出63株各类病原菌,阳性率为16．8％,假阳性率为1．1％,假阴性率为0．2％。65．1％的细菌在24h内检出,28．5％的细菌在24～48h内检出,6．3％的细菌在48h后检出。检测速度与细菌浓度呈正比;温度对检出率影响不大;送检时间的延迟不影响病原菌检测,检出时间减少;部分患者在接受抗菌药物治疗后阳性检出率无变化,但检出时间延长。成人采血量为5～10mL检出率为90．21％,儿童采血量为2～5mL检出率为87．68％;采集数为3套时检出率最高（96．87％）。结论 血培养的检出时间与细菌浓度及种类、温度、送检时间、抗菌药物、采血量及采集套数相关。     

老年股骨粗隆间骨折不同分型的内固定治疗选择

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折不同分型内固定治疗选择。方法：老年股骨粗隆间骨折40例,男15例,女25例;年龄60～78岁。按Evans分型：I型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例.Ⅳ型8例,V型3例,其中I、Ⅱ型17例采用空心钉内固定治疗,Ⅲ、Ⅳ、V型23例采用动力加压髋螺钉治疗（DHS）治疗。结果：根据疗效评定的标准,EvansI、Ⅱ型（即稳定型骨折）17例,优15例,良2例;EvansⅢ、Ⅳ、V型（即不稳定型骨折）23例,优12例,良10例,差1例。结论：老年股骨粗隆间骨折不同的分型,分别采用了两种不同的内固定治疗,对EvansI、Ⅱ型的稳定性骨折,多采用了空心钉内固定的治疗,而对EvansⅢ、Ⅳ、V型不稳定型骨折,则以动力加压髋螺钉（DHS）内固定为首选。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院死亡影响因素研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者的短期预后,分析AECOPD住院患者住院期间死亡的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,以2007年2月1日至2008年2月1日期间四川省某市3所二级综合性医院AECOPD住院患者为研究对象,符合纳入标准的患者进入队列随访。收集患者入院时临床资料,随访至出院,观察的结局事件是住院期间死亡,分析患者住院期间死亡的影响因素。结果共有257例符合纳入标准的AECOPD住院患者纳入观察队列,住院病死率5.84%（15/257）。单因素分析显示年龄、FEV1%pred、PaO2、SaO2、pH值、Charlson合并症指数是AECOPD住院死亡的影响因素,多因素Logistic回归模型分析显示PaO2和Charlson合并症指数是AECOPD住院死亡的独立预测因子,PaO2〈60 mm Hg的患者住院死亡危险增加4.775倍（OR 4.775;95%CI 1.545～14.757;P=0.007）,Charlson合并症指数≥3的患者住院死亡危险增加4.608倍（OR 4.608;95%CI 1.330～15.966;P=0.016）。结论 AECOPD住院患者的住院病死率为5.84%。PaO2、Charlson合并症指数是AECOPD住院死亡的独立预测因子。     

马血红蛋白的多态性遗传及应用

马血红蛋白(Hb)最早是由Cabannes等(1955)及Pangham等(1958)描述的,他们发现大多数马在淀粉凝胶电泳时有两个可区分的Hb带,快型带在总蛋白中约占60%;并可以确定出两种表现型。嗣后,马Hb多态性遗传被广泛研究,并开始应用于养马生产。