导航护理模式在癌症患者中应用的研究现状

通过Pubmed、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中检索近十年的导航护理的文献约18篇,从导航护理的概述、作用和未来挑战3个方面对导航护理模式在癌症患者中应用的研究现状进行综述,为进一步的研究提供参考。     

乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用

目的 基于奥马哈系统理论构建并应用乳腺癌患者延续护理评价体系。方法 基于文献研究,结合奥马哈系统、专家会议拟订乳腺癌患者延续护理评价体系初稿,采用德尔菲法,对29名来自乳腺癌医疗、护理领域专家进行2轮专家函询,形成乳腺癌患者延续护理评价体系。选取61例乳腺癌患者对延续护理评价体系内容进行重要性评定,确定内容后应用于30例乳腺癌出院患者并进行效果评价。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100.0%和93.5%,第2轮专家函询中专家权威系数为0.844, —、二级指标协调系数分别为0.300和0.195(P<0.001),专家、患者评定意见均趋于一致,最终构建的乳腺癌患者延续护理评价体系包括8个模块、63个评价指标。临床初步应用后,30例患者中有29例认为实用,转接单位的15名护理人员均认为实用。结论 本研究构建的乳腺癌患者延续护理评价体系内容科学、合理,可为乳腺癌患者延续护理服务的有效实施提供依据。     

早期乳腺癌患者影响保乳手术选择的因素分析

目的：通过对接受外科治疗的早期乳腺癌患者的调查,分析其选择保乳手术治疗的多种影响因素。方法：采用问卷方式对212例可行保乳手术的患者进行调查,调查内容包括患者的年龄、居住地、家庭人均可支配收入、受教育程度、婚姻状况、子女情况、是否了解乳房再造、主治医师的建议以及是否对放疗怀有恐惧等,并采用卡方检验和Logistic回归进行单因素与多因素分析。结果：多因素分析结果显示年龄、主治医生的建议是影响患者选择保乳手术的独立影响因素。结论：年龄是患者选择保乳手术的重要独立影响因素,说明不同年龄段的患者对乳房态度的变化,应当针对不同年龄段的患者进行相适应的心理辅导和护理;主治医师的建议也是影响患者手术选择的重要因素,一方面是由于我国患者对医师的严重依赖情结,另一方面体现出主治医师对患者治疗方式的指导作用是非常显著的,临床护理工作中应当寻求措施促进患者与主治医师之间的沟通。     

皮肤清洁对癌症患者放射性皮炎影响效果的系统评价

目的评价皮肤清洁的干预措施对癌症患者放射性皮炎的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)中关于皮肤清洁对放射性皮炎影响效果的对照性研究,由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对不能合并的数据进行描述性分析。结果共纳入8项随机对照研究,共997例患者。Meta分析结果显示,与不清洗常规护理相比,皂液清水清洗可以降低2~3级放射性皮炎的发生[RR=0.63,95%CI(0.40,1.98),P=0.04]和湿性脱皮的发生[RR=0.43,95%CI(0.19,0.95),P=0.04];放疗期间使用止汗剂或除臭剂均不会加重放射性皮炎的发生。结论系统评价发现放疗期间皮肤清洁不应该被严格禁忌,护理人员应定期评估,尊重患者的个人意愿和生活习惯,对放疗期间是否皮肤清洗做出个体化、合理化抉择。     

乳腺癌专科护理质量指标体系的构建

目的构建乳腺癌专科护理质量指标体系,为乳腺癌护理质量评价与监控提供理论依据。方法基于Donabedian“结构-过程-结果”理论,采用文献研究法和半结构式访谈提取潜在的乳腺癌专科护理质量指标,形成乳腺癌专科护理质量指标体系,通过专家函询法,明确乳腺癌专科护理质量指标体系内容。结果3轮专家函询的专家权威系数分别为0.836、0.835和0.910,判断系数分别为0.961、0.945和0.980,熟悉程度分别为0.711、0.725和0.840,专家协调系数W值分别为0.080、0.128和0.117(P<0.05)。最终形成乳腺癌专科护理质量指标体系一级指标3项、二级指标15项、三级指标47项。结论构建的乳腺癌专科护理质量指标体系科学、合理,专科特色突出,具有科学性和合理性,能为临床乳腺癌护理质量评价提供参考依据。     

不同年龄乳腺癌病人疾病不确定感、社会支持和生活质量的对比性研究

[目的]比较不同年龄乳腺癌病人在疾病不确定感、社会支持和生活质量方面的不同。[方法]选择年轻乳腺癌病人(<60岁)141例和年老乳腺癌病人(≥60岁)129例,应用疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表(SSRS)和生活质量调查表(EORTC QLQ-C30Version 3)进行问卷调查。[结果]两组疾病不确定感比较差异无统计学意义(P>0.05);年轻组病人的社会支持好于年老组(P<0.05);两组总体生活质量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),年老组在角色功能和社会功能方面的生活质量要高于年轻组(P<0.05)。[结论]不同年龄乳腺癌病人在疾病不确定感、社会支持和生活质量方面是不同的,所以应有针对性地为病人提供护理,以促进其生活质量的提高。     

乳腺癌患者更年期症状非药物管理的最佳证据总结

目的 运用循证的方法整合关于乳腺癌患者更年期症状非药物管理的最佳证据,为临床护理提供循证依据.方法 检索各指南网站及中英文数据库,检索时限为2010年5月至2020年5月.结果 共纳入文献19篇,包括临床实践指南3篇,专家共识7篇,系统评价9篇,围绕血管舒缩症状、泌尿生殖系统症状、肌肉骨骼症状3方面总结28条最佳证据.结论 总结的证据可用于乳腺癌患者更年期症状管理;应用时需结合文化背景、具体临床情境、患者症状及其意愿等针对性地选择证据.