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目的检索并筛选利用床旁超声评估成年重症患者肌肉质量的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、PubMed、中国知网等国内外数据库、指南网和专业协会网站中有关成年重症患者床旁超声测量肌肉质量的相关文献。检索时限为建库至2023年8月30日。由4名经过系统循证课程培训的研究人员根据文献类型分别对文献质量进行评价。结果共纳入15篇文献, 包括2篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价和4篇随机对照试验。共总结22条证据, 包括体位及患者准备、护理人员实施可行性、探头选择及注意事项、肌肉定位、超声对肌肉形态学进行评估及超声评估肌肉质量的指导意义6个方面。结论该研究总结的床旁超声评估成年重症患者肌肉质量的最佳证据具有科学性和系统性, 为临床建立标准化超声评估流程提供了循证依据。 相似文献
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目的 探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者不同脑区脑萎缩程度与认知功能的相关性。方法 收集2018年6月至2021年4月在广州医科大学附属第二医院神经内科住院的年龄≥60岁SIVD患者570例,根据全脑萎缩程度分为无萎缩组27例、轻度脑萎缩组207例、重度脑萎缩组336例。采用简易智能状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。结果 重度脑萎缩组年龄明显高于无萎缩组和轻度脑萎缩组(P<0.05)。重度脑萎缩组记忆力、注意力和计算力明显低于轻度脑萎缩组,定向力、回忆能力、语言能力、MMSE总分明显低于无萎缩组和轻度脑萎缩组(P<0.05)。高龄(95%CI:1.004~1.059,P=0.022)、重度脑萎缩(95%CI:1.943~39.234,P=0.005)是SIVD患者发生认知功能障碍的危险因素。结论 SIVD患者脑萎缩程度与认知功能有关,脑萎缩程度高会增加SIVD患者发生痴呆的风险。 相似文献
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目的:评价热敏灸治疗颈椎病的临床疗效和安全性。方法:电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,收集热敏灸治疗颈椎病的随机对照试验,并辅以手工检索,按照CochraneHandbook5.0和改良Jadad量表对纳入研究进行质量评鉴,统计学分析采用Revman5.3软件。结果:共纳入16篇文献,合计1424例患者。各研究的基线资料具有可比性。Meta分析显示:(1)治愈率:热敏灸VS传统灸,RR=2.05,95%CI[1.57,2.67](P0.01);热敏灸VS针刺,RR=1.51,95%CI[1.10,2.07](P0.05),差异有统计学意义。(2)有效率:热敏灸VS传统灸,RR=1.23,95%CI[1.15,1.32](P0.01);热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.17,95%CI[1.08,1.26](P0.01),差异有统计学意义;敏感性分析显示合并结果较稳定。仅有2项试验交代治疗过程中无不良反应,其余试验均未描述不良反应情况。倒漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗颈椎病较安全有效,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验来进一步验证。 相似文献
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目的 了解2018年西藏自治区60岁及以上老年人口自评健康情况及影响因素,结合2013年数据分析老年人健康趋势,对提高老年人健康水平和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义,为制定西藏自治区健康老龄化相关的卫生政策提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,2018年对1 735名60岁及以上的西藏自治区老年人进行健康情况调查,运用χ2检验、t检验和多重线性回归分析其影响因素,并将主要指标与2013年调查数据进行纵向对比。结果 2018年西藏自治区老年人自评健康得分为(56.53±11.18),低于2013年得分,性别(女性,β = - 4.076,t = - 4.344,P<0.001)、年龄(β = - 0.197,t = - 3.233,P = 0.001)、地区(一般地区,β = -11.587,t = - 9.804,P<0.001;较差地区,β = -5.855,t = - 3.73,P<0.001)、就业(未在业,β = - 7.385,t = - 7.859,P<0.001)、饮酒(过去30天内喝过,β = 3.410,t = 2.882,P = 0.004)、家庭人均年收入(高收入,β = 3.241,t = 2.897,P = 0.004)、每周锻炼情况(3次及以上,β = 6.308,t = 6.128,P<0.001)、体检(否,β = - 3.725,t = - 3.808,P<0.001)、BMI(偏低,β = - 3.928,t = - 2.427,P = 0.015)、失能(是,β = - 4.185,t = - 4.264,P<0.001)和慢性病(是,β = - 7.523,t = - 7.727,P<0.001)是自评健康得分的影响因素。结论 西藏自治区老年人自评健康较差且有下降趋势,需采取针对性措施提高老年人健康水平,促进健康老龄化。 相似文献
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目的 了解2018年西藏60岁及以上老年人口住院服务利用现况及其影响因素,为合理的制定符合西藏经济发展的卫生规划、健康老龄化相关的卫生政策提供依据。方法 利用2013、2018年西藏第五、六次卫生服务调查老年人数据,运用SPSS 22.0进行χ2检验和二分类logistic回归。 结果 第六次调查的1735名老年人一年内住院率为12.2%。多因素分析结果显示影响老年人住院卫生服务利用的因素是:是否患有慢性病(参考:否,患慢性病OR=3.072,95%CI:1.726~5.468)、职业(参考:公职人员,农牧民OR=0.496,95%CI:0.271~0.908;其他OR=0.300,95%CI:0.14~0.639)和每周锻炼情况(参考:从不锻炼,每周锻炼1~2次OR=0.379,95%CI:0.174~0.824;每周锻炼3次以上OR=0.828,95%CI:0.517~1.325)。结论 西藏老年人住院服务利用率仍处于低水平,多种因素影响老年人的住院服务,应根据实际需要采取有针对性的措施。 相似文献
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目的:对药物治疗满意度量表(TSQM)进行跨文化调试,并检验中文版TSQM量表的信度和效度。方法:采取便利抽样方法抽取某三级甲等医院肾移植随访中心的肾移植受者。在取得量表研发方授权使用后,对TSQM进行跨文化调试。采用内在一致性信度及重测信度对中文版TSQM量表进行信度分析;通过探索性因子分析等进行效度分析。结果:研究共收集有效问卷218份。中文版TSQM量表的内在一致性信度为0.707,各维度的内在一致性信度为0.847~0.961;量表各维度及量表整体的重测信度为0.930~0.995;专家内容效度指数为1。KMO=0.828,Barlett球形检验显著性0.01;探索性因子分析共提取出3个公因子,解释了73.256%的方差变异。结论:中文版TSQM量表具有较高的信度和效度,可以用于对需要进行药物治疗患者的满意度评价。 相似文献
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目的探讨"政办政管"模式下东莞市社区卫生服务利用者的满意度状况及其影响因素。方法选取实行"政办政管"模式的东莞市某社区卫生服务中心为研究现场,采用现场拦截法,以该社区卫生服务中心的社区卫生服务利用者360人为研究对象。利用美国顾客满意度指数模型(ACSI)构建社区卫生服务利用者满意度指数模型,设计满意度调查问卷,对研究对象进行调查。结果社区卫生服务利用者总体满意度指数为74.18。多因素Logis-tic回归分析结果显示,对总体满意度产生影响的主要因素包括利用者感知价值、利用者期望和利用者感知质量(OR值分别为11.401、8.671、7.525)。结论社区卫生服务利用者满意度的影响因素包括利用者感知价值、利用者期望和利用者感知质量。社区卫生服务中心应从影响卫生服务利用者满意度的因素出发,着力改善社区卫生服务水平,真正实现社区卫生服务"六位一体"的功能定位。 相似文献