右美托咪定复合帕瑞昔布对妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者苏醒质量及血流动力学的影响

目的 探讨对妇科良性肿瘤腹腔镜手术者予右美托咪定复合帕瑞昔布对患者苏醒质量及血流动力学的影响。方法 选择2021年4月—2023年4月金湖县人民医院收治的腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者100例,按随机数表法分组,对照组（n=50）术中予右美托咪定,观察组（n=50）联用帕瑞昔布,比较两组血流动力学指标,评估苏醒质量,对比不良反应。结果 拔管后5 min,观察组平均动脉压（87.47±5.62）mmHg、心率（72.45±5.41）次/min,低于对照组,差异有统计学意义（t=14.208、11.090,P<0.05）。观察组苏醒期镇静评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组睫毛反射、自主呼吸恢复与睁眼时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率4.00%低于对照组18.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者采用右美托咪定复合帕瑞昔布方案能维持血流动力学稳定,可提高苏醒质量,可降低不良反应风险。     

全麻诱导中利多卡因预防芬太尼呛咳反应的临床观察

目的观察利多卡因在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄28～65岁的择期手术患者,将其随机分为两组。A组为对照组,实验药物为生理盐水5 ml,B组为实验组,实验药物为利多卡因1.5 mg/kg,两组药物分别在全麻诱导前1min给予。观察芬太尼引发呛咳的发生率及诱导期血流动力学的变化。结果两组呛咳的发生率分别为:A组47%,B组13%。B组呛咳发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但诱导前后血流动力学的变化一致。结论应用利多卡因可以有效地降低全麻诱导期芬太尼引发的呛咳反应。     

全麻诱导中利多卡因预防芬太尼呛咳反应的临床观察

目的观察利多卡因在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄28～65岁的择期手术患者,将其随机分为两组。A组为对照组,实验药物为生理盐水5 ml,B组为实验组,实验药物为利多卡因1.5 mg/kg,两组药物分别在全麻诱导前1min给予。观察芬太尼引发呛咳的发生率及诱导期血流动力学的变化。结果两组呛咳的发生率分别为：A组47%,B组13%。B组呛咳发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但诱导前后血流动力学的变化一致。结论应用利多卡因可以有效地降低全麻诱导期芬太尼引发的呛咳反应。     

布托啡诺应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中持续静脉输注瑞芬太尼和异丙酚,间断给予阿曲库胺维持麻醉。关腹前10 min分别静脉注射布托啡诺20μg kg-1（A组,n=30）、30μg kg-1（B组,n=30）、40μg kg-1（C组,n=30）,对照组给予芬太尼1μg kg-1（D组,n=30）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标4组比较无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高。苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之,B、C 2组间比较无统计学意义,VAS评分D组最低,D组与A、B、C 3组比较有统计学意义（P〈0.05）。Ramsay评分A组最低,C组最高,C组与B组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 30μg kg-1布托啡诺于手术结束前10 min静脉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。     

麻黄素预防丙泊酚全麻诱导心血管抑制反应分析

采用丙泊酚合并芬太尼行全麻诱导具有明显的心血管抑制反应，我们观察了应用麻黄素缓解丙泊酚全麻诱导时的心血管抑制反应，现报告如下。     

帕瑞昔布钠对胃肠肿瘤术后芬太尼静脉镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠是一种高度选择性COX-2抑制剂,临床上常用于中度或重度术后急性疼痛的治疗。胃肠肿瘤术后疼痛明显,有关帕瑞昔布钠对芬太尼术后镇痛的效果尚不十分清楚。本研究观察术中及术后应用帕瑞昔布钠对胃肠肿瘤术后芬太尼静脉镇痛的影响。     

瑞芬太尼输注用于甲状腺手术的临床评价

目的：探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的安全性和有效性。方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组持续静脉输注瑞芬太尼。比较术中2组MAP、HR,对比2组患者麻醉满意度情况。结果观察组用药后2 min血压、心率下降,同基础值和对照组用药后2 min比较差异有统计学意义（ P ＜0厖．05）,随后趋于平稳。对照组用药后血压、心率下降均不明显,同基础值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,手术牵拉甲状腺时,对照组血压、心率升高明显,同基础值比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。麻醉满意度2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术,患者麻醉满意度高,不良反应轻,安全可行。     

瑞芬太尼持续输注用于臂丛神经阻滞锁骨骨折的临床观察

目的：观察瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法肌间沟臂丛神经阻滞下锁骨骨折行锁骨切开复位内固定术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组静脉注射咪唑安定并持续静脉输注瑞芬太尼。记录两组麻醉前（T0）、臂丛神经阻滞后15 min（T1）、辅助用药后3 min（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后15 min（T4）、手术结束时（T5）的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数。对比两组患者麻醉满意度的差异。结果对照组 T2时血压降低、心率减慢均不明显,与 T0比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。对照组 T3、T4时血压升高、心率增快明显,与 T0和对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组 T2血压降低、心率减慢明显,与对照组和 T0比较差异有统计学意义（P 〉0.05）,随后趋于平稳。观察组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组（P 〈0.05）。两组患者 VAS 评分及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助臂丛神经阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法。