病因不明肝损伤患者IgG4检测及其临床意义

目的探讨免疫球蛋白G4(IgG4)对病因不明肝脏损伤患者的诊断效果。方法选取我院2015年1月至2018年3月收治的46例诊断为不明原因肝损伤患者为研究对象。行肝穿刺活检,采用免疫组化法检测肝组织中IgG4浆细胞的表达水平。结果 46例诊断为不明原因肝损伤患者中有18例(39.13%)患者肝组织IgG4染色阳性,IgG4阳性浆细胞浸润数1.2～18.6个/高倍视野,28例(60.87%)患者肝组织IgG4染色阴性。根据IgG4染色情况,将患者分为IgG4阳性组(n=18)和IgG4阴性组(n=28)。IgG4阳性组和IgG4阴性组IgG水平分别为(17.22±6.23)g/L和(12.0±3.26)g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05),其他指标两组比较均差异无统计学意义(P0.05)。IgG4阳性组18例患者中,3例(16.67%)患者重新诊断为IgG4-RD外,包括IgG4-AIH2例,AIH伴发的肝损伤2例,其余15例(83.33%)患者仍无法确诊。结论 IgG4-RD可能是导致不明原因肝损伤的病因之一,对不明原因肝损伤患者行IgG4肝活组织检查对于明确IgG4-RD诊断价值有限。     

血管紧张素转换酶基因型与卡托普利疗效的相关性研究

目的研究原发性高血压患者ACE基因多态性分布与卡托普利疗效的相关性.方法133名原发性高血压患者按ACE基因多态性的II,ID与DD型三种,同时服用卡托普利25mgbid,服药前后作动态血压监测,以观察在各种不同ACE基因多态性间的区别.结果ID型患者在24小时收缩压,白天收缩压及夜间收缩压的降低程度均较其它型为明显(P<0.05).结论转换酶抑制剂的作用可能与ACE的基因类型有关.     

床旁血浆置换在妊娠期重症肝病病人治疗中的护理

[目的]探讨妊娠期重症肝病病人进行血浆置换(PE)的观察与护理。[方法]回顾性分析28例妊娠期重症肝病病人的临床资料,根据病人的治疗方案分为治疗组(12例)与对照组(16例),比较两组病人血总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、凝血酶原活动度(PTA)和动脉血乳酸的情况。[结果]治疗组病人治疗后血TB、ALB、Scr、FPG、PTA较对照组均有明显改善(P0.05)。[结果]血浆置换能改善妊娠期重症肝病病人的临床症状和临床检验指标,制订有效的护理措施能保证治疗顺利进行、改善预后、提高存活率。