家族性静脉血栓形成并静脉窦血栓形成1例

家族性静脉系统血栓形成目前尚无可靠的流行病学调查结果.其常见临床症状包括头痛、局灶性神经功能缺损、癫痫发作、精神行为异常、胸痛、腹痛等.静脉窦血栓形成为多部位静脉血栓形成的一种,占所有卒中的0.5％ ～5％[1],主要影响年轻人,年发病率为(3 ～4)/100万,成年人中以女性多见,占75％[2].家族性静脉血栓形成与遗传性凝血功能异常相关,如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等天然抗凝蛋白缺乏以及凝血因子V Leiden基因突变等.80％的患者预后良好,急性期病死率约为5％,多为梗死后出血或水肿造成的脑疝所致[3].     

血栓弹力图对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞的预测价值研究

目的通过分析急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者的血栓弹力图,评价血栓弹力图相关参数对血管再闭塞的预测价值。方法选取急性脑梗死并给予阿替普酶静脉溶栓治疗的患者54例和同期健康查体者30例,根据患者美国国立卫生研究院卒中量表评分的变化分为持续好转组和再闭塞组并比较溶栓前及溶栓后2小时的血栓弹力图相关数值的变化。结果溶栓前,持续好转组R值较对照组小,α角、MA值较对照组大,差异具有统计学意义(P0.05),再闭塞组R值较对照组小,α角较对照组大,差异具有统计学意义(P0.05)。再闭塞组α角和MA值较持续好转组小,K值较持续好转组大,差异具有统计学意义(P0.05)。溶栓后,两组患者K值较对照组大差异具有统计学意义(P0.05),再闭塞组MA值较持续好转组大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血栓弹力图有助于评估急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者的凝血功能,对静脉溶栓后发生血管再闭塞的风险有重要预测价值。     

复发性视神经脊髓炎患者外周血记忆T细胞与IL-7水平的变化

目的:观察复发与未复发视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者外周血记忆T细胞(CD4~+CD45RA~-T细胞)和IL-7水平的变化,探讨记忆T细胞在NMO复发机制中的作用。方法:利用流式细胞仪检测复发组(15例)、未复发组(17例)NMO患者及健康对照组(15例)CD4~+CD45RA~-细胞的比例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血浆白细胞介素7(IL-7)的浓度。分析32例患者的CD4~+CD45RA~-细胞比例与IL-7水平的相关性。结果:复发组CD4~+CD45RA~-细胞比例(32.86±5.53)%高于未复发组(19.98±5.72)%及健康对照组(19.59±4.49)%,差异均有统计学意义(P0.01);未复发组CD4~+CD45RA~-细胞比例高于健康对照组,但差异无统计学意义。复发组IL-7水平[(418.73±78.96)pg/mL]高于未复发组[(313.33±57.65)pg/mL]及健康对照组[(303.43±40.48)pg/mL],差异均有统计学意义(P0.01);未复发组IL-7水平高于健康对照组,但差异无统计学意义。NMO患者CD4~+CD45RA~-细胞比例与IL-7的水平显著相关(r=0.817,P=0.000)。结论:记忆T细胞参与NMO的复发过程,而IL-7对记忆T细胞的生成和功能有促进作用     

益生菌制剂联合盐酸多奈哌齐治疗轻、中度 阿尔茨海默病的研究

目的：探讨益生菌制剂联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效。方法：AD患者66例,随 机分为联合组（给予多奈哌齐片+双歧杆菌三联活菌胶囊）及对照组（多奈哌齐片+淀粉胶囊）,治疗12 周后 评估疗效,包括：认知功能评分、炎症因子、肠道菌群及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组的简易智力 状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分均较治疗前改善（P＜0.05）,且联合组的MMSE 评分较对照组升高（P＜0.05）,但ADL评分差异无统计学意义。治疗后,2组血清IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且在联合组中 IL-1β、IL-6 及 TNF-α水平下降程度较对照组更明显 （P＜0.05）,CRP差异无统计学意义（P＞0. 05）。肠道菌群组间物种分布比较显示：门水平上厚壁菌门、拟杆 菌门、变形菌门和放线菌门为各组优势菌门,经治疗后,联合组中厚壁菌门丰度较对照组显著增多（P＜ 0.05）。治疗后在属水平上,对照组较治疗前梭菌属显著减少（P＜0.05）;联合组中布劳特氏菌属和伯克霍 尔德氏属较治疗前明显减少（P＜0.05）,而罗氏菌属、乳杆菌属显著增加（P＜0.05）,双歧杆菌属也略有增 加。治疗后与对照组比较,乳杆菌属、梭菌属、粪球菌属、瘤胃球菌属、巨单胞菌属、萨特氏菌属等丰度在联 合组中偏高（P＜0.05）。炎症因子与罗斯氏菌属、颤螺菌属、Anaerostipes等有益菌属呈负相关,与伯克霍尔 德氏菌属、苏黎世杆菌属等有害菌属呈正相关。肠道菌群组间多样性比较显示,α多样性及β多样性无改 变。结论：益生菌联合多奈哌齐治疗轻中度AD 患者进一步获益,且安全性好。