围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响

目的观察围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响。方法选择40例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行全子宫切除术的患者,随机分为对照组(NS组)和硫酸镁组(MG组)。MG组术前静脉给予25%MgSO4负荷剂量25mg/kg(即0·1ml/kg),继以200mg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛(PCIA),记录患者首次要求镇痛的时间(患者主观VAS评分>4cm时),术后4、8、18、24、48h疼痛评分(VAS)、镇静评分(OAA/S)、吗啡用量及术后恶心、呕吐情况。结果从手术结束到患者首次要求镇痛的时间,MG组30·2±5·2min比NS组20·0±4·3min显著延长(P<0·01)。MG组术后48h内吗啡的总用量22·8±4·8mg,显著低于NS组27·0±6·8mg(P<0·01)。术后恶心呕吐的发生率MG组与NS组分别为10%和30%(P<0·05)。结论全麻下行子宫切除术的病人,围术期输注硫酸镁可延长患者术后首次要求镇痛的时间,减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率。     

静脉输注硫酸镁对腹腔镜胆囊切除手术应激反应的影响

目的观察硫酸镁对手术应激反应的影响。方法 40例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分为硫酸镁(MgSO4)组和生理盐水(NS)组,每组20例。MgSO4组于麻醉前30 min静脉输注MgSO450 mg.kg-1.h-1至手术结束;NS组以生理盐水代替MgSO4。记录麻醉诱导前、气腹期及拔管时BP和HR的变化。采血测定血清皮质醇(Cor)、醛固酮(Ald)和血糖(BG)水平。结果与麻醉前比较,术中两组HR、BP、Cor、Ald和BG均明显升高(P<0.05),但MgSO4组低于NS组(P<0.05)。结论静脉输注硫酸镁能在一定程度上抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应。     

5000例硬膜外麻醉无感染并发症

硬膜外麻醉是我国医院应用最多的一种麻醉方法,尤其是无菌操作在硬膜外麻醉是关键之一,如果出现感染将危及机体乃至生命,因此,我们从2000年4月-2010年4月给5000例手术患者施行硬膜外麻醉无一例硬膜外间隙及硬膜外腔感染并发症发生.现回顾性报道如下.     

氟比洛芬酯对食管癌手术患者血清hs-CRP、IL-6水平的影响

目的:探讨了氟比洛芬酯对食管癌手术患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:30例食管癌手术患者随机分为使用氟比洛芬酯组(A组)和不使用氟比洛芬酯组(B组),各组15例.在麻醉诱导前、拔管后分别测定患者血清hs-CRP和IL-6浓度.结果:拔管后B组水平较A组明显升高(P＜0.0...     

椎管内麻醉和全麻对患者血清Cortisol、IL-6、TNF-α水平的影响

文献报告，细胞因子在镇痛中的作用广泛受到临床和科研工作者的关注。IL-6是体内许多细胞产生的一种具有生物活性的刺激因子，为机体复杂的细胞因子网络中的重要成员。皮质醇（Corfisol）是从肾上腺皮质束状带分泌到血循环中，一般以多种形式存在：一种结合状态，主要与糖皮质类固醇结合蛋白结合，占90％，少量与白蛋白结合。     

吸入麻醉药七氟醚对儿童学习记忆的影响

目的观察研究吸入麻醉药七氟醚对儿童高级神经活动学习、记忆功能的影响。方法选择7~10岁男生择期下腹部手术33例,分为七氟醚组(20例)和对照组(13例)。采用"韦氏记忆量表"进行学习记忆能力的测试,测试术前、术后1d、术后1周长时记忆、短时记忆及瞬时记忆的量表得分。结果①七氟醚组和对照组2组术后1d与术前、术后1周相比,短时记忆量表得分均显著下降,差异有显著性(P<0.05);②术后1周2组患儿的短时记忆量表得分均已经接近原来的水平;③术后1d短时记忆量表得分七氟醚组与对照组量表得分相近,差异没有显著性意义。结论①手术患儿学习记忆能力的改变,术后1 d在短时记忆的分测验中有明显的下降,而对长时记忆和瞬时记忆没有明显改变;②未能提示吸入麻醉药七氟醚对儿童学习\记忆能力的影响是一个独立的风险因素。