左旋氨氯地平对实验性大鼠腹主动脉瘤的作用

目的:建立大鼠腹主动脉瘤模型并使用左旋氨氯地平灌胃,观察左旋氨氯地平对实验性大鼠腹主动脉瘤的影响. 方法:选取Wistrar大鼠40只并随机分成对照组和实验组.将所有大鼠进行手术建模,对照组大鼠于术后进行生理盐水灌注,实验组大鼠进行左旋氨氯地平混悬液灌注,共连续给药14d,分别对大鼠手术灌注前、灌注后即刻以及给药治疗后腹主动脉直径进行测量并记录,并使用弹力蛋白-胶原染色(VVG)和苏木素-伊红染色(HE)处理所有样品;使用免疫组织化学染色法(SP法)对所有样品的MMP-2和MMP-9蛋白表达进行检测;使用组织原位杂交法对MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA进行检测.结果:灌注后的即刻腹主动脉直径在对照组和实验组组间无显著差异(P>0.05);给药14d后实验组的腹主动脉直径较对照组有显著差异(P<0.05);实验组腹主动脉瘤形成率为65%对照组为100%(P<0.05);HE染色、VVG染色均显示两组间存在显著差异(P<0.05);实验组大鼠的腹主动脉管壁组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达量呈阴性或弱阳性对照组呈现阳性(P<0.05)与原位杂交实验结果类似(P<0.05).结论:左旋氨氯地平拥有控制实验性大鼠腹主动脉瘤的作用.     

溶血磷脂酸、hs-CRP在高胆固醇血症合并冠心病患者中的表达及意义

目的探讨溶血磷脂酸（LPA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）在高胆固醇血症合并冠心病患者中的表达及意义。方法选择100例高胆固醇血症患者,根据ACC/AHA指南关于冠心病的诊断标准,将患者分为急性心肌梗死（AMI）组25例、不稳定型心绞痛（UAP）组25例、稳定型心绞痛（SAP）组25例,单纯高胆固醇血症（对照）组25例。分别采用循环酶法检测LPA、免疫比浊法检测hs-CRP。结果 AMI组、UAP组、SAP组LPA水平明显高于对照组（P均〈0.01）,AMI组、UAP组LPA水平明显高于SAP组（P均〈0.01）;AMI组、UAP组hs-CRP水平明显高于SAP组及对照组（P均〈0.01）;LPA的表达水平与hs-CRP、LDL-C呈正相关（r分别为0.689、0.802,P均〈0.01）。结论 LPA、hs-CRP在高胆固醇血症合并冠心病患者中表达升高,两者联合检测对高胆固醇血症患者预测冠心病的发生及判断预后具有重要的临床价值。     

浅探中药穴位敷贴疗法对老年高血压病患者的康复作用

目的探索中药穴位敷贴疗法对老年高血压病患者康复中的效果与价值。方法 45例老年高血压病患者作为治疗组,40例老年高血压病患者作为对照组,2组均保持用抗高血压药物的种类和剂量不变,治疗组同时辅以中药穴位敷贴,2组均观察1个月,并就治疗前、后的血压、主要症状指标进行评定。结果治疗后治疗组与对照组比较,治疗组收缩压平均下降值为20.25mmHg,对照组为13.28mmHg,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组舒张压平均下降值为11.03mmHg,对照组为7.65mmHg（P〈0.05）,主要临床症状如头晕、头痛、胸闷的改善均高于对照组（P〈0.05）,失眠改善最明显（P〈0.01）,但心悸除外（P〉0.05）。结论中药穴位敷贴疗法有助于老年高血压病患者的康复及临床症状的改善,坚持中药穴位敷贴疗法3个月以上疗效巩固。     

辨证分型穴位敷贴治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察辨证分型穴位敷贴对原发性高血压的临床疗效,探寻治疗高血压的中医外治手段。方法：将120例原发性高血压患者分为治疗组（90例）和对照组（30例）,治疗组辨证分成肝阳上亢证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证,对照组为未辨证分型的患者。治疗组患者分别用相对应的方药用醋调成药膏敷贴神阙穴、双侧涌泉穴,对照组用麦麸敷贴同一组穴位。观察两组患者治疗8周后的血压变化。结果：经过8周的治疗观察,治疗组显效51例,有效32例,无效4例,总有效率为95.29%;对照组显效0例,有效3例,无效26例,总有效率为10.34%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究提示,辨证分型穴位敷贴治疗原发性高血压切实有效,操作简便,体现了中医＂简、便、验、廉、效＂的特点,对于当前广大高血压病患者具有更现实的治疗意义。     

UPLC-QQQ-MS测定中药材中马兜铃酸Ⅰ的含量

目的:利用UPLC-QQQ-MS建立复杂中药基质中马兜铃酸Ⅰ的定性定量测定方法。方法:以马兜铃科中药材及其易于混淆的中药材为研究对象,色谱分离使用Agilent ZORBAX XDB-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,3.5μm),流动相0.2%甲酸水溶液-甲醇梯度洗脱,流速0.2 m L·min~(-1),柱温35℃,采用电喷雾离子源(ESI源),正离子模式下,多反应监测模式(MRM)检测,以吲哚美辛为内标计算浓度。结果:马兜铃酸Ⅰ质量浓度在21.65~1 732μg·L~(-1)线性关系良好(r=0.997 2),加样回收率为82.87%~89.22%,平均加样回收率86.07%(n=6),RSD 2.5%,精密度及方法重复性均良好。基于这个方法笔者将从全国各地收集来的中药材进行定向马兜铃酸Ⅰ含量的检测,结果精准可信。结论:该方法简便,快速,灵敏度高,专属性强,可以用于含有或者可能含有马兜铃酸Ⅰ成分中药材的检测。结果表明,不同种类药材中马兜铃酸Ⅰ的含量差异明显,尤以朱砂莲中马兜铃酸Ⅰ含量最高。同时,该检测结果也可为马兜铃科中药材中马兜铃酸Ⅰ的限量及其合理使用提供实验基础和参考依据。     

慢性肾脏病对肌钙蛋白诊断急性心肌梗死准确性的影响

目的 评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现,并探索提高诊断准确性的方法。方法 回顾性纳入2018年1月～2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者;根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例,根据最终诊断结果分为AMI+组122例、AMI-组276例。通过病历系统收集各组患者临床基线情况及相关血液化验结果,所有化验均要求在入院12 h内完成。结果 在未发生AMI的患者中,CKD+组cTnT较CKD-组升高(P<0.001),且cTnT与eGFR存在中等强度的负相关关系(r_s=-0.501,P<0.001);但cTnI在两组中无统计学差异(P=0.72)。在CKD患者中,cTnT诊断AMI的最佳界值为0.177μg/L,cTnI为0.415 ng/mL;cTnI诊断特异度较cTnT更高。cTnT与cTnI联合诊断模型为P=e^Y/(1+e^Y),Y=6.928(cTnT)-0.5(c TnI)-1.491,其AUC值高于单个c Tn。结论 CKD患者...     

以马兜铃酸为例探讨中药毒性成分限量标准制定方法

中药安全性问题引起越来越多的关注,中药毒性成分的限量标准制定迫在眉睫。该文分析了中药毒性成分限量标准研究的现状和问题,归纳和评述了相关毒性成分的限量标准研究方法,提出了中药中毒性成分的限量标准理论值计算方法,并以马兜铃酸为例,制定了其在中药材中的限量标准,以期为中药毒性成分的限量标准研究提供有益参考。     

危重病人安全转运的策略探讨

目的:探讨危重病人安全转运的策略.方法:回顾性分析3129例危重病人院外转运过程中病情变化、危险因素和途中处理措施.结果:3129例急救病人中3126例安全转运返院.结论:对危重病人转运前的病情风险评估,转运前预处理,途中严密观察病情变化并及时处理,充分备好急救设备和药品,途中医护、勤杂人员相互配合,注意转运前向病人及家属实用有效的告之程序,绝大部分危重病人可安全返院.