曲马多椎管内镇痛与椎管内加口服镇痛对剖宫产术后镇痛效果比较

目的观察口服曲马多片防治剖宫产术后疼痛的疗效、不良反应、费用及满意度。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行剖宫产手术的孕妇240例，随机分为两组，每组120例。R组为曲马多针100mg关腹后硬膜外注入，并以曲马多针8mg／ml＋昂丹司琼针4mg以2ml／h镇痛泵硬膜外泵人为维持量；F组为曲马多针100mg关腹后硬膜外注入，昂丹司琼4mg手术结束时静注，术后2小时给予口服曲马多片200mg，维持量口服曲马多片100mg 1天3次。观察两组患者48小时内的镇痛效果、不良反应、费用及满意度。结果F组血流动力学无变化，椎管内加口服曲马多片对防治剖宫产术后切口痛，官缩痛，肠胀气痛镇痛评分，发生不良反应、医疗费用及满意度都优于R组（P〈0．05）。结论剖宫产术后硬膜外加口服曲马多片镇痛效果要优于硬膜外镇痛，并发症发生率低，费用少，满意度高。     

唐山市重大职业病危害防范管理现状研究

目的 掌握唐山市职业病危害防范管理现状,探讨职业病防范管理的关键控制点.方法 采用普查和重点调查相结合的方法,对唐山市及所属9区10县10个行业2 556家企业的职业病患病情况进行了调查,并对职业病患病率较高的2个行业(采矿业和制造业)的主要职业病危害因素进行深入调查.结果 10个行业接触职业病危害因素的总人数为8.596 9万人(24％).其中职业病危害因素接触人数较多的行业有制造业和采矿业,分别占总数的75％和12％;职业病患病人数较多的行业有制造业、采矿业,分别占患病总数的40％和32％;采矿业的主要职业病危害因素是矽尘,制造业的职业病危害因素主要是矽尘、电焊烟尘和铸造粉尘.结论 该市职业病防治管理的重点应在采矿业和制造业,矽尘为主要的职业病危害因素.     

农村糖尿病病人自我管理水平调查研究

[目的]了解农村2型糖尿病病人自我管理水平。[方法]采用整群抽样的方法抽取丰南县黄各庄镇2型糖尿病病人286例,应用横断面调查的方法对病人应用糖尿病病人自我管理活动问卷进行自我管理水平调查。并按性别比较其各维度自我管理水平。[结果]农村糖尿病病人自我管理饮食得分为2.78分±1.18分、运动得分为3.04分±1.60分、血糖监测得分为0.51分±0.56分、足部护理得分为0.65分±0.70分、遵医用药得分为5.25分±1.47分。286例病人中吸烟者52例,占18.18%,吸烟者每天吸烟为15.79支±8.88支。不同性别病人的饮食、运动、用药维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]农村糖尿病病人自我管理水平较低。女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性。     

农村糖尿病病人自我管理水平调查研究

[目的]了解农村2型糖尿病病人自我管理水平。[方法]采用整群抽样的方法抽取丰南县黄各庄镇2型糖尿病病人286例,应用横断面调查的方法对病人应用糖尿病病人自我管理活动问卷进行自我管理水平调查。并按性别比较其各维度自我管理水平。L结果]农村糖尿病病人自我管理饮食得分为2．78分士1．18分、运动得分为3．04分±1．60分、血糖监测得分为0．51分±0．56分、足部护理得分为0．65分±0．70分、遵医用药得分为5．25分±1．47分。286例病人中吸烟者52例,占18．18％,吸烟者每天吸烟为15．79支土8．88支。不同性别病人的饮食、运动、用药维度得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]农村糖尿病病人自我管理水平较低。女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性。     

老年病患者自我管理行为的影响因素研究

目的了解老年病患者自我管理行为的影响因素。方法采用一般资料调查表、自我管理行为量表和社会支持评定量表,选取2010年5—10月在秦皇岛市第一医院内科系统住院的老年病患者454例为研究对象,对其进行调查。结果有配偶、经常进行体育锻炼、获得保健知识的来源多、患1种慢性病的老年病患者运动锻炼得分高,差异有统计学意义(P<0.05);有配偶、文化程度高、有医保、月收入水平高、患1种慢性病的老年病患者认知性症状管理实践得分较高,差异有统计学意义(P<0.05);有配偶、文化程度高的老年病患者与医生的沟通得分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、对支持的利用度得分与自我管理行为的得分均呈正相关。结论老年病患者自我管理行为的影响因素有婚姻状况、文化程度、月收入水平、体育锻炼情况等;此外,社会支持也是老年病患者自我管理行为的影响因素之一,获得的社会支持越多,患者的自我管理行为越好。     

上肢康复机器人对脑卒中后肩痛患者的疗效观察

目的：观察上肢康复机器人训练对脑卒中后肩痛(HSP)患者的疼痛、上肢运动功能及肩关节本体感觉的影响。方法：采用随机数字表法将43例HSP患者随机分为对照组(21例)和机器人训练组(22例),对照组仅接受常规康复训练,机器人训练组在对照组的基础上辅以上肢康复机器人训练,均训练4周。于治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能（FMA-UE)评分及肩关节本体感觉评定(肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值）。结果：2组完成本研究者均为20例。治疗前2组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组VAS评分均显著降低(P<0.05),且机器人训练组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组FMA-UE评分均显著提高(P<0.05),且机器人训练组FMA-UE评分显著高于对照组(P<0.05);2组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值均显著减小(P<0.05),且机器人训练组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值显著小于对照组(P<0.05)。结论：与常规康复训练比较,常规康复训练辅以上肢康复机器人...     

自我效能感对脂肪肝患者治疗效果的影响

目的探讨自我效能感在脂肪肝患者治疗过程中的应用价值。方法按照随机原则,将住院治疗的74例患者分为观察组和对照组,对照组按照诊疗常规对症治疗,观察组除给予常规治疗外,入院当时发放慢性病自我效能量表,完成自我管理行为部分的内容,根据患者的情况协助患者制定自我管理条目,并督促实施。分别于入院后4周、6个月后复查患者肝功能指标（谷丙转氨酶ALT）和血脂（总胆固醇TC、甘油三酯TG）,复测体重指数（BMI）,于6个月后复查肝脏彩超。结果 4周后复查,2组的BMI、TG差异无统计学意义（P〉0.05）,ALT、TC差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月后复查2组的ALT、TG、TC差异有统计学意义（P〈0.05）,BMI差别显著（P〈0.01）,肝脏彩超结果2组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论加强脂肪肝患者的自我管理,提高其自我效能感,能够提高患者的治疗效果,改善患者生活质量。     

续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响

[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响。[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理。分别在干预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量。[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P﹤0.01)。[结论]续观康复护理能够促进脑卒中患者运动功能恢复,提高患者生活质量。     

二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素分析

目的探讨二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法选取某二级甲等医院门诊就诊的310例老年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷、自我效能量表、糖尿病知识问卷进行调查。结果 310例老年2型糖尿病患者自我管理总分(14.44±4.03)分;自我效能总分(4.08±1.04)分;糖尿病知识总分(46.86±16.12)分。多元逐步回归分析显示,影响二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理水平的因素为糖尿病知识、自我效能、健康教育情况、糖尿病病程。结论医护人员对二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理进行有针对性的干预,能提高患者自我管理水平,使患者进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生。