课程思政融入麻醉学教学的应用探索

全国思想政治教育会议后,高校深刻贯彻落实会议精神,各大医学高等院校纷纷开展思想政治教育课程,但如何将此课程与临床医学的理论及实践教学融合,达到相辅相成效果,是目前需解决的重大问题。麻醉学科本科阶段的专业课程与思政人文知识融会贯通,也是新时代下高等医学院校麻醉专业教学不可或缺的一部分。本文旨在分析当下高等医学院校本科麻醉课程与思想政治教育课程融合的重要性及必要性,浅析思想政治教育在本科麻醉学教学中的探索及方法。本文提出通过青年教师言传身教、启发引导,思政扶贫发展小组帮扶,新媒体、自媒体知识更新,线上线下结合教育模式等补足学生思想政治理论基础,通过学精神、思体会、践行动、悟使命等四步法进一步强化学生在临床中切实践行优良思想政治观。     

目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局影响的Meta分析

目的 系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Database(建库至2019年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入符合条件的11个随机对照试验(RCT),共计810例患者。Meta分析结果显示:目标导向组增加患者术中氧合指数(OI)[单肺通气结束时:MD=57.04, 95%CI(24.04, 90.05),P=0.001;术毕:MD=97.33, 95%CI(27.21, 167.45),P=0.007],降低术毕血乳酸(Lac)水平[MD=-0.51, 95%CI(-0.84,-0.18),P=0.002],提高术中心脏指数(CI)[单肺通气结束时:MD=0.42, 95%CI(0.23, 0.61),P<0.01;术毕:MD=0.40, 95%CI(0.26, 0.54),P<0.01],降低术后肺部感染发生率[RR=0.35, 95%CI(0.16, 0.76),P=0.008]、急性肺损伤发生率[RR=0.15, 95%CI(0.04, 0.67),P=0.010]、术后恶心呕吐发生率[RR=0.39, 95%CI(0.22, 0.68),P=0.001],减少住院天数[MD=-0.66, 95%CI(-1.20, -0.12),P=0.020]。结论 目标导向液体治疗可改善胸科手术患者组织灌注、维持氧供需平衡,减少术后恶心呕吐及肺部相关并发症,降低患者医疗花费, 提高预后。     

肥胖患者围术期液体治疗的研究进展

<正>由于生活方式与饮食结构的改变,全球肥胖发病率逐年升高,正成为日益严重的公共健康问题。据统计,我国35～75岁成年患者肥胖发病率为6.97%,每年新增肥胖患者约340万人。肥胖可引起全身多个系统病变[1-2]。肥胖患者体液分布和容量与正常人群存在较大差异,因此肥胖患者围术期容量管理存在一定难度。迄今为止,对肥胖患者,尤其是BMI40 kg/m2的病态肥胖患者,有关围术期容量管理的最佳方案尚无指南或专家共识可循。本文对肥胖患者围术期液体治