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目的 了解持续血液透析患者一般状况、肺部感染及抗菌治疗现状等,为该类人群肺部感染的防治提供理论依据.方法 采用自行设定的病例报告表,对2009-01 ~2010-12北京军区总医院血液净化中心124例持续透析患者回顾调查,并分析其临床特点.结果 北京军区总医院持续血液透析患者平均年龄(57.06±16.80)岁,男女比例为57.26%和42.74%.原发疾病以慢性肾小球肾炎最高.持续血液透析患者肺部感染发生率为41.94%,以55岁以上年龄者最为高发.肺部感染暴露组和未暴露组年龄构成差异有统计学意义(P=0.043).肺部感染和心血管疾病呈正相关(rs=0.188,P=0.036,α=0.05).初始治疗最常选择的抗菌方案为单药治疗,最常选择的抗生素类别为呼吸喹诺酮类,联合治疗中最常选择的抗菌方案为β内酰胺类+大环内酯类,临床有效率为92.31%.结论 持续血液透析患者肺部感染发生率约为41.94%,以55岁以上年龄者高发,男女发病比例约为1.34:1,原发疾病以慢性肾小球肾炎最高,合并疾病以心血管事件最多.该类患者肺部感染的治疗与其他医疗保健性肺炎(HCAP)人群不同,不可完全遵循HCAP指南.应先按照社区获得性肺炎(CAP)模式管理,同时进行个体化评估,注意有无医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素和特殊病原菌,进而优化抗菌治疗方案. 相似文献
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国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析,统计缺乏规范管理方法.日常医疗信息项目不完整,资料保存困难,而大量流失。为此,作者参考国外急诊医疗资料管理方式,结合国内实际情况,以急诊科目常登记的数据信息作参数,以美国6个急诊专业委员会制定的《急诊医学临床模式2005》为指南,利用计算机系统开发出《急诊科信息管理、分析、决策系统》软件。为急诊科决策,科研,教学和流行病学提供资料和依据。同时对急诊病人的“症状和病症”进行分层评估(分为危重症、重症、轻症),使医护人员对每一位急诊病人迅速做出初始判断,检查生命体征。分出轻重缓急,使急危重病人得到及时诊治和抢救。 相似文献
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