锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例

行锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例，成功率82．65％。75．69％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ－Ⅲ级，生活自理或半自理，明显优于内科保守治疗（病死率64.97%，x2=107.65，P＜0．001）和外科开颅手术（病死率32．6%，x2＝18．33，P＜0.001）。死亡38例，其中13例（34．21％）死于脑功能衰竭，25例（65．79%）死于各种并发症，其中肺部感染100％，应激性溃疡出血72％，肾功能损害40％，尿路感染24％。再出血8例，其中4例存活，4例死亡，发生率3.65％。和外科开颅手术相比，该疗法简单、安全、方便、经济、效果好，可在床边进行，应视为急症脑出血治疗的有效方法。     

颈动脉注药治疗急性脑梗死75例分析

1991-05-2002-10,我们在一般内科治疗的基础上,采用颈动脉注药的方法治疗急性脑梗死疗效好。现将治疗75例(简称治疗组)与对照组69例随机对照研究结果报告如下。     

锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿的疗效观察

目的：探讨锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿的临床疗效。方法对175例颅内血肿行锥颅穿刺血肿抽吸术。结果175例患者中,存活153例,其中日常生活能力（ALD）1级23例,2级34例,3级71例,4级21例,5级4例。死亡22例。结论锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿创伤小、患者耐受性好、费用低、血肿清除效果理想。     

终池置管脑脊液外引流治疗重症蛛网膜下腔出血34例

我们自1998年至2003年底．对46例出血量大、临床症状重(相当于Hunt-Hess分级法Ⅲ～Ⅳ级)、药物疗效不佳的蛛网膜下腔出血(SAH)患者加用终池置管脑脊液(CSF)外引流治疗，其中12例因导管反复不通而放弃。余31例(称置管组)成功。与对照组(32例)比较治疗效果令人满意，报告如下。     

颈动脉注药治疗急性脑梗死75例分析

1991-05～2002-10，我们在一般内科治疗的基础上，采用颈动脉注药的方法治疗急性脑梗死疗效好。现将治疗75例(简称治疗组)与对照组69例随机对照研究结果报告如下。     

颈动脉注药对脑血管病的血液流变学影响

本文对28例(男21例,女7例;平均年龄58.3岁)接受颈动脉注药治疗的脑血管病患者进行了血液流变学变化的观察。发现治疗后的血液流变学指标有不同程度的下降.临床症状明显改善,总有效率达到96.43%。笔者认为.颈动脉注药可改善脑血管病患者的血液流变性,对促进后遗症的恢复.减轻临床症状具有较好的作用。颈动脉注药对脑血管病的血液流变学影响@李共现$巩义市人民医院!451200 @姜仲毅$巩义市人民医院!451200     

终池置管持续脑脊液外引流治疗重度蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,原发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管病的15%左右。SAH的治疗原则是制止继续出血,防治脑血管痉挛及正常压力脑积水,并去除病因防止复发。近年来我院将头痛剧烈、按Yasargil分级法[1]级以上、CT示脑基底池、侧裂池均有大量积血者定为重度蛛网膜下腔出血,我们采用终池置管脑脊液外引流的方法进行治疗,症状减轻、病死率明显降低,随访发现此法治疗后脑血管痉挛、蛛网膜粘连、交通性脑积水明显下降。1　临床资料1.1　临床资料　本组36例,实验组17例:男8例,女9例;年龄37～70岁,治愈15例,死亡2例(其中1例…     

1268例急性脑出血统计分析

目的　探讨急性脑出血的临床流行病学规律。方法　统计 1993 0 1 0 1～ 1998 12 3 115岁以上急性脑出血 12 68例并进行分析。结果　急性脑出血发病在性别、年龄、季节、昼夜时间段、出血量等方面存在着明显差异。 81 88%的患者在活动状态下起病。左侧大脑半球比右侧大脑半球更容易出血 (P <0 0 0 1)。 71 45 %的病人在发病后 2 4h内入院。高血压病与脑出血的关系比其它疾病密切。结论　急性脑出血有明显的临床流行病学规律可循 ,弄清并掌握这些规律 ,对急性脑出血的诊断、治疗和预防有一定意义。     

徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血576例

目的总结徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血的疗效与经验。方法统计我院1994年10月～2001年底徒手锥颅抽吸引流的脑出血576例，并进行疗效分析。结果术后存活率为82．29％，62．87％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ～Ⅲ级，生活自理或半自理。结论手术的最佳时机为发病后1～3d，其次是7～24h。徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血疗效明显，简便经济，适合有CT的基层医院开展。但在手术过程中应注意避免诱发再出血，并严格无菌操作。     

颈动脉注射尿激酶加皮下注射肝素治疗急性进展型脑血栓95例

采用在 30′内自病灶侧颈总动脉注射 5 0万U尿激酶加皮下注射肝素 (6 2 5U/次 ,2次 /日 ,连用 1周 )的方法治疗常规疗法无效的急性进展性脑血栓 95例 ,效果显著。 76 84 %的病人立即显效 ,1周治愈率达6 1 0 5 % ,1周总有效率达 93 6 8% ,与对照组比较有极显著差异 (P <0 0 0 1)。年龄小、病情轻、梗塞体积小、既往健康状况较好者的疗效好 ,反之则差。疗效与性别、发病时间关系不大。发病超过 6小时、高龄、颅脑CT显示有与体征相对应的低密度影、大块 (大面积 )脑梗塞、半年内有脑梗塞或心肌梗塞病史者不一定属溶栓禁忌 ,该疗法可延长凝血酶原时间 (U =3 0 4 ,P <0 0 1) ,但对纤维蛋白原无明显影响 (U =1 5 ,P <0 0 5 )。与对照组相比 ,住院时间平均缩短近 6天。溶栓过程中仅 3例出现小片皮肤紫斑 ,2 8例溶栓后复查了CT ,仅 1例大块 (大面积 )梗塞病人发现出血性梗塞 ,但并不伴有临床症状加重。有 2例大块 (大面积 )脑梗塞病人分别于溶栓后 12、14小时病情恶化死亡。